一說到腦梗死（腦卒中，俗稱腦中風）
大多人會認為這是老年人的“專病”
且往往有高血壓、糖尿病、
動脈粥樣硬化等危險因素
救治的一位20多歲小夥子身體很好
卻接連遭腦梗死“青睞”
差點終生臥床
醫生通過層層排查、追根溯源發現
該患者腦梗死的病根躲在身體深處
而像這樣遭到神秘兇手攻擊的人並非個別……
耿昱教授在專家門診
突然一陣咳嗽
小夥竟得了腦梗死
小劉今年26歲，大學畢業後如願以償留杭，在一家心儀的企業上班。工作非常繁忙，加班加點是家常便飯，小劉憑著踏實肯幹的品質和熟練的業務能力，幾年下來就得到公司的重任。
本以為可以在杭州大顯身手，然而3個多月前的一天早上起，小劉身心一下跌入谷底。
起床後，他突然感覺自己左側面部有輕微的麻木感，對著鏡子看到，有點“嘴巴歪”。小劉想，自己平時身體很好，又沒有任何“三高”等疾病史，因此壓根沒覺得自己有遭遇惡疾的可能，自認為因過度勞累而得了年輕人常見的“周圍性面癱”。
那段時間公司業務又非常繁忙，他就沒去醫院就診，去藥店買了點治療面癱的藥吃，兩三個星期後這些症狀居然慢慢消失了，小劉也就沒放在心上。
不久前，小劉因著涼感冒導致咳嗽比較厲害，延綿難絕，意想不到的事情突如其來：正在上班的小劉在一陣劇烈的咳嗽之後，突然右側手腳不能活動、講話口齒含糊……同事見狀，忙撥打120，並送其至浙江省人民醫院急救中心。
醫院腦卒中中心急救團隊接診後，第一時間在專科查體及頭顱CT等檢查作出評估，明確小劉是得了“腦梗死”，且病情比較嚴重，如果得不到及時救治很有可能將終生臥床。
背後罪魁禍首
竟是因為“缺心眼”
“我們分析認為，三個月前小劉發生的那一次面部麻木和口角歪斜其實就是一次腦梗死，只不過影響的範圍比較小而已。三個月內發生兩次腦梗，若發病原因沒查清楚，這次救過來，患者很可能再次發生腦梗死。”浙江省人民醫院神經內科主治醫師李盈枝事後介紹說。
事不宜遲，在排除了禁忌徵後，腦卒中中心的接診醫師在30分鐘之內給小劉進行了腦梗死靜脈溶栓治療。所幸，及時送來搶救，經過溶栓藥物，小劉恢復的非常快，第二天就可以下地行走了。
李盈枝說：“雖說，小劉恢復得很不錯，但作為一個26歲且平時身體健康的年輕人，為何兩次發生腦梗死呢？”
因此，在小劉住院期間，神經內科醫生們決心追根溯源，揪出背後神秘“兇手”。醫生為小劉安排了一系列檢查，終於明確了小劉存在
心臟卵圓孔未閉，而這，正是年輕的小劉反覆發生腦梗死的“罪魁禍首”。卵圓孔未閉為心臟房間隔部位的一個缺口(洞眼)，有人簡稱之“缺心眼”。最終，小劉在多學科聯合診治下修補好了心臟上的這個“漏洞”，將再次發生腦梗死的可能性降到了最低。近期，小劉順利康復出院。
“近年來越來越多的研究表明，卵圓孔未閉與不明原因腦卒中、短暫性腦缺血發作、偏頭痛、減壓病等密切相關，風險為正常人高不少。我們每年都有接診卵圓孔未閉致腦梗死的病例。”
耿昱教授提醒，當發生反覆不明原因的偏頭痛、腦栓塞、短暫性腦缺血發作等，又缺乏易患因素（高血壓等），要警惕，及早到醫院進行正確的干預。
每6秒鐘
就有1個人死於卒中
據世界衛生組織統計，全世界每6個人中就有1個人可能罹患卒中，每6秒鐘就有1人死於卒中，每6秒鐘就有1人因為卒中而永久致殘。近年來，我國腦卒中發病率呈現上升趨勢，約有3/4患者不同程度喪失勞動力或生活不能自理，給家庭和社會造成巨大負擔。
其實，除了像小劉的這種先天性因素，還有很多人的“腦卒中”是自己“作”出來的。
腦卒中是由生活方式、環境、遺傳等多種因素共同導致的疾病。大量臨床研究和實踐證明，腦卒中可防可治。早期積極控制腦卒中危險因素及規範化開展腦卒中治療，可有效降低腦卒中的發病率、複發率、致殘率及死亡率，改善腦卒中的預後。
高血壓、血脂異常、糖尿病，以及生活飲食習慣與腦卒中的發生關係密切，如高鹽高脂飲食、吸菸、飲酒、缺乏體育鍛煉等都已證實是腦卒中的危險因素。
卒中發病率、死亡率的上升與血壓升高關係密切，血壓越高，腦卒中風險越高。血脂異常與缺血性腦卒中發生率之間存在明顯相關性。降低血壓，控制血脂，保持健康體重，可降低腦卒中風險。房顫是引發缺血性腦卒中的重要病因，建議房顫患者遵醫囑採用抗凝治療。
防控腦卒中，要注意以下六點
1
注重合理膳食，每日食鹽攝入量不超過5g，減少攝入富含油脂和高糖的食物，限量食用烹調油，每天飲水要充足。
2
酌情量力運動，以大肌肉群參與的有氧耐力運動為主，如健走、慢跑、游泳、太極拳等運動，活動量一般應達到中等強度。防止過度勞累、用力過猛。
3 克服吸菸、過量飲酒、久坐等等不良嗜好。
4 注意氣候變化、保持情緒平穩。
5 老年人應防止過快改變體位，避免便秘。
6 定期進行健康體檢，發現問題早診早治。
雖然卒中可以通過生活方式和藥物控制加以預防，但其發生往往非常突然，及時的識別、送醫和治療也是爭分奪秒 。
如何快速識別腦卒中？
我國推出了急性卒中快速識別方法——“中風120”，這是一種適用中國人的迅速識別腦卒中和即刻行動的策略。
“1”——看到1張不對稱的臉
“2”——查兩隻手臂是否有單側無力
“0”——聆（零）聽講話是否清晰
如果通過這三步觀察懷疑患者是中風，可立刻撥打急救電話120。
急性缺血性腦卒中約佔腦卒中的70%，其治療時間窗窄，越早治療效果越好，
在時間窗內開展靜脈溶栓治療及血管內治療（取栓）等是目前最有效的救治措施。一旦發生腦卒中，需要儘快到最近的卒中中心和腦卒中篩查與防治基地醫院等具備卒中救治能力的醫療機構接受規範救治。
2019年10月29日
是第14個“世界卒中日”
今年的主題是“預防為主，遠離卒中”
遠離卒中，從健康生活開始！
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