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主管單位:國家衛生健康委員會
主辦單位:中華預防醫學會
得了胃病,醫生常會開好幾種藥,可這些藥分別該什麼時候吃,不少人分不清。胃藥服用需擇時,用藥中最重要的一環,就是選擇正確的服藥時間。選對時間,才能發揮最佳療效。
擇時服胃藥要按“四時”“五類”劃分。“四時”即餐前、餐中、餐後以及餐間四個服藥時間;“五類”是指抗酸藥、抑酸藥、抗幽門螺桿菌藥、胃黏膜保護藥、促胃動力藥五種不同類型的胃藥。
抗酸藥
可直接中和胃酸,解除胃酸對胃黏膜及潰瘍面的侵蝕和刺激,從而緩解疼痛,促進潰瘍癒合。常用藥物有碳酸氫鈉片、鋁碳酸鎂片。碳酸氫鈉片一般餐前半小時或胃痛發作時服用,鋁碳酸鎂片則應該在餐後1~2小時服用。
抑酸藥
能抑制胃酸分泌,起效較抗酸藥慢,但作用時間較長,且降酸作用明顯。有質子泵抑制劑和H2受體拮抗劑兩大類。質子泵抑制劑常用的有奧美拉唑腸溶膠囊、蘭索拉唑腸溶片、雷貝拉唑鈉腸溶膠囊、泮托拉唑腸溶膠囊等。此類藥物一般餐前半小時服用,一天一次,早晨服用。若醫囑註明每日兩次,則早餐前和晚餐前服用。H2受體拮抗劑常用有雷尼替丁片、法莫替丁片等。雷尼替丁每日2次,早晚餐時服,或睡前頓服一日劑量;法莫替丁每日2次,餐後半小時服用。
胃黏膜保護藥
常用有硫糖鋁混懸液、枸櫞酸鉍鉀顆粒等。硫糖鋁混懸液餐前服用,一次10~20毫升,每日2~4次,服用前要充分搖勻。枸櫞酸鉍鉀顆粒每日4次,每次1袋。前三次於三餐前半小時服用,第四次晚餐後兩小時服用;或每日2次,早、晚餐前各服2袋。
促胃動力藥
胃動力低下時,胃內容物排空延遲,可引起許多胃腸不適症狀,表現為噁心、嘔吐、胃灼熱、餐後不適及消化不良等;還可引起胃食管反流,進而導致食管潰瘍。臨床上常用的胃動力藥物有多潘立酮片、伊託必利分散片、莫沙必利分散片等。此類藥物的藥理作用機制是增強胃腸收縮力,加速胃排空,同時有抑制嘔吐的作用。最佳服藥時間為餐前15~
30分鐘。抗幽門螺桿菌藥
第五次全國幽門螺桿菌推薦的治療方案是:標準劑量(質子泵抑制劑+鉍劑;2次/日,餐前0.5小時口服)+2種抗生素(阿莫西林或克拉黴素、甲硝唑、呋喃唑酮等,餐後口服)。
最後要提醒,護胃藥雖然能緩解症狀,但如果出現病情反覆發作或用藥效果不佳等問題,請及時就醫,切勿麻痺大意。
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