為什麼會得白血病?白血病能治好嗎?做骨髓移植一定能治好嗎?

白血病是一類造血幹細胞惡性克隆性疾病,惡性化極高,而且呈年輕化趨勢。現在有些小孩子,也得了白血病,這對一個家庭來講,就是一個災難。那麼究竟是什麼因素,讓小孩子感染這樣的疾病的,至今也無法得出最科學的解釋,但是已知病因還是較多的,主要有感染因素、電離輻射、化學物質,遺傳因素及免疫功能異常等。目前認為白血病病因就是這些各種因素相互作用的結果。

為什麼會得白血病?白血病能治好嗎?做骨髓移植一定能治好嗎?

兒童白血病最常見的類型是急性淋巴細胞性白血病,約佔全部兒童惡性腫瘤的90%以上。兒童得白血病目前病因還不是十分明確,但是研究發現,兒童得白血病與兒童的DNA有關係,因為兒童的DNA發育不是很成熟,穩定性相對較差,容易受到一些外界因素的影響,最後發生染色體的突變,包括異位、缺失等等,導致了急性白血病的發生。其中物理因素、化學因素、遺傳因素以及生物因素,在兒童白血病的發生中都起著十分重要的作用,最明顯的應該是化學因素。由於現在環境汙染嚴重,各種有毒物質會進入兒童體內,最終導致兒童DNA的改變,有可能誘發急性白血病的發生。

白血病在各個年齡階段都可以得,並不是只有小兒才會得。但白血病在兒童常見的惡性腫瘤中,發病率居於首位,約佔30%。其發病有內因和外因,外因主要包括物理性因素、化學性因素和生物性因素,如放射線、甲醛、苯、病毒和細菌等,內因方面主要是遺傳因素。

為什麼會得白血病?白血病能治好嗎?做骨髓移植一定能治好嗎?

兒童白血病的發病原因至今仍不完全清楚,部分病人可能與下列因素有關:

一是輻射損傷,輻射是會增加白血病的患病風險的,但也取決於輻射的類型、暴露程度和頻率。輻射主要分為電離輻射和非電離輻射。非電離輻射很弱,一般情況下不會引起癌症。我們的身體每天面臨陽光、電磁爐、電話、收音機等輻射。這些輻射屬於非電離輻射,是較為安全的。但電離輻射的危害則大得多,其可以破壞細胞內的DNA,從而引起白血病。電離輻射的來源有X射線、gamma射線、菸草物中的某些成分、岩石中存在的核放射性物質、原子彈或核電站洩漏物等。

二是有害化學物質,某些有害物質如苯、四氯化碳、三氯乙烯、殺蟲劑等的暴露可能會引起白血病。化學試劑工人、汽油接觸者、油漆工等相關職業暴露,可使這些職業工作者及孩子患白血病的風險增加。尤其是需要注意的是,父母在妊娠前暴露於這些有害物質,可能使生殖細胞在妊娠前就遭到破壞;當胎兒還在子宮內,有害化學物質也可能穿過胎盤進入胚胎,從而增加兒童患白血病風險。

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三是小孩子長時間的接觸吸菸者,在兒童成長環境中,難免接觸吸菸者。由於兒童解毒功能不健全,更容易受到菸草的危害。在妊娠前父母大量吸菸,尤其是父親重度吸菸可顯著增加孩子患白血病風險。兒童被動吸菸也可增加急性淋巴細胞白血病ALL發病風險。

四是病毒感染,感染與白血病之間的關係一直是科學家們爭議的焦點。目前研究認為母親在懷孕期間感染禽流感、EB病毒、C型腺病毒等可增加白血病發病風險。

五是遺傳及基因突變,要知道白血病有一定遺傳易感性。目前研究發現一些與免疫功能、B細胞分化相關的基因多態可能會影響兒童白血病發生。遺傳因素還會與感染、吸菸或有害物質暴露等環境因素髮生交互作用,共同影響白血病的發生發展。

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白血病能治好嗎?

白血病不是不治之症。其分類是比較多的,治療愈後也是不一樣的。最起碼分慢性和急性,有的類型的治癒率比較高,如兒童急淋(染色體正常),基因陽性的急性粒細胞白血病部分分化型,急性早有粒細胞白血病等,治癒率一般都在70%以上,所以看白血病好不好治療。

兒童白血病常見的為急性白血病,其中最常見的為急性淋巴細胞白血病。目前來說,兒童的急性淋巴細胞白血病屬於可根治的惡性腫瘤之一。急性白血病的患者如果不經過特殊的治療,其平均生存期僅僅有3個月左右,短的甚至在診斷後數天就可以死亡。經過現代治療之後,不少患者可以長期生存。對於兒童急性淋巴細胞白血病的患者,年齡在1-9歲,發病時白細胞小於50×10^9/L,預後比較好。經過積極的治療之後,80%以上的患者可以獲得長期的無病生存,有的治可以治癒。因此,兒童急性白血病預後較好,應該給予積極的治療。

為什麼會得白血病?白血病能治好嗎?做骨髓移植一定能治好嗎?

白血病是血液系統的惡性腫瘤,發病率約2-4/10萬人口,小兒白血病居小兒各種惡性腫瘤的首位。好發年齡從出生到14歲,波及整個小兒年齡時期,但以2-5歲多見。是15歲以下兒童主要死亡原因之一。根據發病的急緩、臨床、血液及骨髓表現等,一般分為急性與慢性。其中,以急性白血病為主。急性白血病又可分為急性淋巴細胞白血病及急性非淋巴細胞白血病。以往認為,白血病是不治之症。近十多年來,由於許多新藥的應用以及化療方案的不斷加強,小兒白血病的療效不斷提高。目前,就小兒急性淋巴細胞白血病而言,已有患兒可達到完全緩解。所以目前小兒白血病已並非不治之症。

白血病的臨床表現:白血病的臨床表現是由正常血細胞減少和白血病細胞浸潤某些器官和組織所引起的。病人常常以發燒、臉色發白、虛汗、皮膚紫斑和疼痛等症狀去看病。發病可以隱襲,也可很突然,症狀可輕可重。大多數在確診之前有數天病史,少數可達數週至數月。極個別的病例表現為爆發性的高熱、虛弱、貧血、不定位的或定位的疼痛及大片淤斑,進展極快。根據所患白血病的類型不同,一些病人還可以牙齦腫脹出血、突眼、頸部及腹部包快等就診。

骨髓移植是某些類型白血病的唯一根治方法,比如慢性粒細胞白血病。但是全面認為骨髓移植是治療白血病的最佳手段,白血病患者應不惜一切代價爭取骨髓移植的觀點是不正確的。

為什麼會得白血病?白血病能治好嗎?做骨髓移植一定能治好嗎?

1、部分類型白血病不採用骨髓移植也是可以治癒的,比如急性早幼粒細胞白血病、兒童急性淋巴細胞白血病等,傳統化療療效很好,不需要首選骨髓移植,只有復發和難治病例才考慮選擇。

2、部分類型白血病藥物治療也可獲得較長生存期,預後良好,比如T(8,21)染色體陽性的急性粒細胞白血病、急性粒單細胞白血病M4EO型,也不首選骨髓移植。

3、骨髓移植也要受到患者經濟條件、是否有合適的供者、移植相關併發症等因素限制,要根據具體情況具體分析,選擇最佳治療方案。


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