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任何恶性肿瘤到了晚期、后期都比较痛苦，食道癌同样也是。这种痛苦一是由恶性肿瘤疾病所带来的，比如食道癌患者后期导致的无法进食等；还有就是各种疼痛，也是癌症晚期比较常见的。

那么，食道癌是一种什么样的疾病？又该如何治疗和应对？

一、食道癌，对于每个人都值得注意！

食道癌也叫食管癌！很多人对于食道癌这个疾病名字并不是很陌生，但是对于这种疾病的一些基本常识却是一无所知，或者说知之甚少。

1、食管癌主要来源于食管被覆上皮细胞。

2、吸烟、酗酒、某些感染及疾病，以及其它癌症是导致食管癌的主要危险因素。

3、典型症状包括吞咽困难、体重下降和疼痛等。

4、内窥镜检查可诊断。

5、如非早期发现，多数食管癌可致命。

6、治疗依靠手术以及化疗，其它治疗可减轻症状。

需要注意的是，男性鳞癌和腺癌发病率普遍高于女性。

在我国，食道癌的发病率非常高，由于发病率高、预后效果差等特点，患者一旦确诊食管癌，一是给治疗带来了很大的困难；二是预后效果差，死亡率高。

二、食道癌，这些危险因素得警惕！

吸烟和饮酒是两大导致食道癌最重要的原因。

以下几类人群需要密切关注：

1、感染某种人类乳头瘤病毒的患者。

2、患者头颈部肿瘤的患者。

3、为治疗其它临近部位的肿瘤而对食管进行放射治疗的患者。

另外，长期的食管功能紊乱，比如贲门失弛缓症、食管蹼，或者曾吞食腐蚀性物质而导致食管狭窄的患者，患食管癌的几率较高。

胃酸的反复反流对食管的长期刺激可引起病变。

首先，食管癌通常不易诊断，除非已经出现转移，死亡率很高。

5年生存率低于5%。

很多人出现首发症状后一年内死亡，所以说几乎所有的食管癌都是致命的。

治疗的目的主要是控制症状，尤其是疼痛和吞咽困难。

手术切除肿瘤可长时间缓解症状，但很少能治愈，因为手术时肿瘤已经发生转移。所以手术的效果十分不理想。

所以，食道癌无论是早期还是中晚期，其预后效果都不是很理想，或者说效果很差，治愈的可能性微乎其微。

四、食道癌会疼吗？

食道癌会带来疼痛。

这种疼痛一是会导致食管以及周围的疼痛，还会导致吞咽困难等。

还有就是会导致转移后的身体其它部位疼痛。

欢迎与我一起共同关注健康科普！

乳腺男医生骆成玉

您好，我是李继臣主任，一位从事癌症研究工作40多年的老中医，能够有幸回答您这个问题，希望我的回答对您有所帮助。

首先食道癌在我国是最为高发的癌症之一，在全世界范围内，每年死于食道癌的人群就高达30多万人，而我国就足足占据了一半15万人，那究竟为何我国会是食道癌的高发国家呢？其实这与我国人的饮食习惯是有着很大的关系的，我国人善吃，各种食材经过中国大厨的手，都能够变成一道绝佳美食，也正是因此，有很多人有着暴饮暴食的习惯，除此之外长时间的饮食不规律，经常吃热食都会导致食道癌的高发。

食道癌早期的症状的并不明显，经常会有很多人都直接忽略，错过了最佳的治疗时间，刚开始的时候会出现吃东西吞咽不适，会有轻微的刺痛感，老师感觉喉咙里面有异物，这种情况并不是经常性发生，时有时无，并且这种症状和咽炎非常相似，也正是因此有很多人刚开始都不以为然。

在食道癌的中期吞咽食物困难会再次加重，像一些固体食物已经不能够很好的下咽，喉部会有强烈的刺痛感，这个时候只能够吃一些半流食或者是流食，同时身体上面也会出现消瘦、身体虚弱等情况。

在食道癌的晚期，基本上饮食就只能吃一些流食了，即使是流食或者是吞咽唾沫，也会有强烈的痛感，同时还会有胸痛和背痛的情况发生。在食道癌的晚期，大多数患者的癌细胞都已经出现转移，会侵入支气管、肝部等其他部位，严重者甚至会出现昏迷的情况。

在看完上面的食道癌发病症状的时候，大家一定要明白，每年要定期体检，当身体出现这种情况的时候，一定要及时到医院就诊，确诊病情究竟是什么引起的饿，只有将癌症防范于未然，才是对自己健康最大的负责。

像一些已经被确诊为食道癌的患者们，也不要气馁，通过目前的医疗手段，手术、放化疗、中医特色治疗都能够很好的控制病情，及时是食道癌晚期的患者，通过中医特色的“三位一体疗法”，也能够很好的改善患者的生活质量，延长患者的寿命。

复康养生小课堂

早期食管癌症状有：

①吞咽哽噎感

②胸骨后疼痛不适

③食管内异物感

④食物下行缓慢并有停滞感

⑤咽喉部干燥与紧缩感

⑥剑突下或上腹部疼痛

⑦胸骨后闷胀不适

⑧饮食习惯改变

⑨少数早期食管癌患者无任何症状。

中晚期食管癌症状有：

①吞咽困难： 进行性吞咽困难是食管癌的典型和教科书式症状，也是多数患者就诊的主诉。

②吞咽疼痛： 可有颈部、胸骨后、剑突下或上腹部的灼痛、钝痛、刺痛等，疼痛可放射至胸骨上窝、肩胛、颈、背等处。

③吐黏液： 特别是在梗阻严重者尤为明显，这种黏液质黏稠。

④胸背痛及上腹痛： 主要表现为胸骨后、背部持续性隐痛、钝痛、灼痛、刺痛或沉重感，溃疡型或髓质型伴有溃疡的食管癌患者更容易出现。

⑤食物反逆和暖气： 较低位食管癌梗阻较重者,常伴有食物反逆和暖气。

⑥胃灼热感和反酸： 胃灼热感反酸为胃食管反流病的典型症状，长期的胃食管反流病易并发食管腺癌。

⑦食管出血： 食管出血表现为呕血或黑粪，有时也是食管癌少见的或首发症状。

⑧体重减轻:体重减轻是中、晚期食管癌患者中仅次于吞咽困难的第二大常见症状。

终末期食管癌症状：

多为食管癌引起的并发症或出现转移的临床表现。

①恶病质、脱水、全身衰竭等

②肝、肺、脑等重要脏器转移，引起黄疽腹水、肝衰竭、呼吸困难、昏迷等

③纵隔或颈部淋巴结转移引起疼痛、声带麻痹、气管压迫以及呼吸道梗阻等

④肿瘤的局部侵蚀以及溃破引起纵隔脓肿、腹膜炎、食管气管支气管瘘、肺炎、肺脓肿以及心包炎、大血管出血等。

总之，早期食管癌的症状一般不明显，常表现为反复出现的吞咽食物时有异物感或哽咽感，或胸骨后疼痛。

一旦上述症状持续出现或吞咽食物有明显的吞咽哽咽感或困难时提示食管癌已为中晚期。

当患者患者出现胸痛、咳嗽、发热等，应考虑有食管穿孔的可能。

当患者出现声音嘶哑、吞咽梗阻、明显消瘦、锁骨上淋巴结肿大或呼吸困难时常提示为食管癌晚期。

磨影斗士

食道癌，大多数患者一诊断就是中晚期，生存期很短，这种现状客观存在！食道癌肯定会疼，不过疼的时候已经晚了，不但疼，还伴有咽下困难、食物反流等，此时虽然症状明显，但是已经是中晚期了，治疗起来比较困难，患者多数生存周期都不会很长，甚至一年之内就不行了。

保证饮水质量，食物注意防霉去霉，吃饭细嚼慢咽，粗糙的食物不吃，过烫过辣的食物不吃，反流性食管炎要及时治疗，饮食注意荤素搭配、增加蔬菜水果的摄入，另外，最最重要的一点，年龄超过45岁，每年体检，胃镜一定要做，这是早期发现食管癌最好的途径！

张医生在线

食道癌是由于大家不注意饮食进食辛辣刺激过烫的食物，大量饮酒吸烟，心情烦躁等原因引起的食管的恶性肿瘤。它前期症状不是很明显，后期症状非常明显。

1、进行性的吞咽困难，这是食管癌最主要的诊断表现，缩窄性的食道癌使得食管阻塞，前期食物很难下咽，后期连水都难以下咽。

2、呕吐症状，晚期症多表现为患者呕吐泡沫状黏液或血性粘液，因为癌细胞和炎症使得腮腺和食管腺体大量分泌粘液，使得不能下咽，刺激食管神经使得食管痉挛，通过呕吐方式使不能下咽的粘液吐出体外。

3、消瘦症状，消瘦是每个恶性肿瘤都有的症状，食管癌消瘦更明显，因为难以进食食物和水，使得人体缺乏所需物质，人往往在一周之内就消瘦成骷髅。

4、胸骨后持续性疼痛和声音的嘶哑，因为肿瘤会压迫神经导致胸骨后的疼痛，有的肿瘤甚至会压迫喉反神经使得声音嘶哑。

因此大家要平常注意各方面的因素，这种癌一但患上真的很难治，所以珍爱生命从生活习惯中做起！

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全科马医生

#食管癌的症状表现# 早期食管癌没有什么症状出现，有少数患者只是在吃东西时感觉有气向上顶着，随后会自行消失，但是，隔一段时间就又会发生同样的症状。开始这种症状多在生闷气或情绪忧郁波动时发生，使人感觉好像是由于生气而引起的，随着病情的进一步发展，没有情绪波动时也会发生，并且会出现咽下困难，特别是吃比较干的食物，如饼干、烧饼、面包、蛋糕、油条等更为难咽。患者往往喜欢吃一些汤汤水水的食物，如汤面、米粉、粥、牛奶等，才会感觉舒服些。不断的病情发展，食管中癌肿也会逐渐增大，阻塞食管，患者日渐消瘦，胸腹部闷胀，只能吃很稀的粥和牛奶，最后连水都难以下咽了。中期患者有些稍感疼痛，胸骨后闷胀，有的则会感觉咽喉干燥发紧，或颈项不适、背后闷胀、嗳气、耳疼等。到了晚期，由于食管的阻塞，患者常吐涎痰，这种涎痰黏而透明，牵丝不断。有的患者因肿瘤膨大穿破气管或侵袭神经，会出现声音嘶哑或发生严重的咳嗽症状。还有部分患者则因颈部淋巴被转移的肿瘤压迫，或已侵袭到臂丛神经，引起上肢疼痛而胳膊都难以抬起，或根本不能活动。特别说一下，疼痛是肯定的，尤其是到了晚期。

如一尊者

食道癌就是食管的黏膜上皮细胞发生癌变，主要是鳞状细胞癌，少数为腺癌或者腺鳞癌。食管是连接口腔和胃的管状结构。

如果发生肿瘤，常见表现就是进行性进食哽噎，这也是食管癌最典型的临床表现。主要是随着肿瘤的生长，会使管腔狭窄，导致进食困难。如果是隆起性肿块，哽噎感的过程比较长，比较缓慢，如果是肿瘤环周溃疡性生长，那么一旦出现狭窄，哽噎会很明显，因为管壁弹性很低。这种进行性吞咽困难，主要是开始进食馒头米饭出现哽噎困难，随着病情发展，出现进食半流食出现困难，最后流食和水都下咽困难，直至完全梗阻不能进食。

还有就是上消化道出血，临床表现为呕血或者黑便。是呕血还是黑便，主要看出血的严重程度。肿瘤一般都比较娇脆，血供丰富，当吞咽质硬食物后，有可能导致肿瘤破溃，导致出血。少量出血可以出现黑便，当出血量大时，会直接呕吐。

肿瘤侵犯气管后，形成食管气管漏，导致进食后呛咳。这个症状产生的基础就是食管在气管的后方，紧密相连，当肿瘤侵及气管，并且突破管壁后，导致气管食管串通，饮水或者食物残渣可以进入气管，引起严重的呛咳。这是比较严重的症状，一旦发生需要马上住院处理。

疼痛，也是食管癌的常见症状。食管癌引起的疼痛，一是肿瘤导致管腔狭窄，引起梗阻，当食物下行困难时，导致食管近段收缩明显，引起疼痛。另一个就是肿瘤或者食管周围淋巴结直接侵犯后纵隔神经，引起的持续性疼痛。这种疼痛可能经过化疗或放疗后缓解。是否还有手术机会，需要看放化疗后肿瘤缩小情况以及有无远处转移。当然，还有食管癌引起的疼痛，就是发生骨转移后导致的转移灶疼痛。这个疼痛也是很剧烈的。需要应用较强的止痛药，必要时放疗缓解。

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北大肿瘤张成海医生

食管癌是我国最常见的上消化道恶性肿瘤。据不完全统计，全世界一半以上的食管癌发生在我国。

我国是全世界食管癌发病率最高的国家之一。在我国的太行山沿麓，比如山西，河北，河南等地食管癌的发病是全世界最高的。在广东的潮汕地区和福建闽南等沿海地区食管癌的发病也偏高。

食管癌由于没有特殊的典型症状表现，因此一经发现大部分已到中晚期。食管癌最典型的症状就是进行性的困吞咽困难，也就是说一开始的时候吃硬的食物会有吞咽不舒服，不顺畅的感觉，逐渐发展到吃软的东西，比如说面条之类的东西也会出现吞咽不畅。最后发展到吃流食，比如说喝粥，甚至喝水也会出现吞咽不流畅的感觉。

随着食管癌的进展和肿瘤的长大，肿瘤会侵犯胸膜出现胸痛背痛的感觉，如果肿瘤转移到远处，比如说骨转移就会出现转移部位的疼痛。

因此，食管出现疼痛感觉的时候，往往预示着肿瘤已经偏晚期了。

胸外科乔贵宾医生

食道癌早期症状多不明显，多数患者容易忽略，有的患者是在内镜体检下发现的。到了中晚期症状就比较典型如有进行性咽下困难，食物反流，咽下疼痛，其他如消瘦，声嘶等。

下列可能为早期食道癌信号，需要注意些1.咽喉部有干燥感和紧迫感2.食物通过缓慢有停留感3.胸骨后有闷胀不适感4.感觉食管有异物感5.吞咽食物时有哽噎感6.胸骨后疼痛，一般见于咽下食物时有轻微疼痛感，性质可为烧灼样痛，针刺样痛等，尤其吞咽粗糙，热食或有刺激性食物时加重。

食管癌可与很多疾病症状可相似如贲门失弛缓症，胃食管反流病，食管良性狭窄，食管裂孔疝，食管平滑肌瘤等。

如有类似症状，不要胡思乱想，做个胃镜或食管镜即可明确。

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食管癌是消化系统常见恶性肿瘤之一，主要发生在食管的三个生理狭窄处，多为鳞状上皮癌。

食管癌早期无明显症状，有时仅表现为吞咽干、硬食物时发生的胸骨后不适感或梗噎感，喝水或进流质食物后缓解。当出现明显的进行性吞咽困难症状时病变已进入中晚期，并伴有胸骨后疼痛、左后背部疼痛、进食后呕吐等症状。病变侵犯主动脉或气管时可出现呕血、呛咳症状。

目前对于食道癌虽然治疗方法较多，但疗效不是很好。所以对于年龄40岁以上，长期患有反流性食管炎、巴雷特食管患者应该积极治疗，预防食管癌的发生，定期复查胃镜可以早期发现食管癌，有利于治疗方法的选择。

总之，食管癌和很多恶性肿瘤一样，早期不会有明显的疼痛症状，而病情发展到中晚期侵犯神经或邻近器官时才出现疼痛症状，这个现象值得人们注意。


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關鍵字: 健康 食道癌 晚期