導讀：中國的飲食文化源遠流長，菜品更是講究色、香、味俱全。食用油不僅可以提供人體所必須的營養物質和能量，還可以增加食物的鮮美程度。市面上食用油的種類那麼多，哪些有利於降低糖尿病風險呢？最新發布的一項研究結果，也許能夠給予我們一些啟示。
最近，一項涉及20餘萬參與者的研究結果表明，食用亞油酸（食用油中的一種成分）有益於降低糖尿病風險，本篇研究發表於Diabetes Care，影響因子為15.27。
亞油酸和不飽和脂肪酸
不飽和脂肪酸是人體不可缺少的脂肪酸。根據雙鍵個數的不同，分為單不飽和脂肪酸和多不飽和脂肪酸兩種。我們今天的主角——亞油酸，就屬於多不飽和脂肪酸中的一種。
多項權威研究表明，n-6不飽和脂肪酸（UFAs）能夠帶來冠心病預防的獲益，而n-6UFAs家族中的重要一員——亞油酸，作為健康的營養來源長期以來在美國被推薦食用。但是有關亞油酸是否與2型糖尿病（T2DM）風險有關尚不清楚。為此，來自美國的研究人員進行了一項相關研究。
研究介紹
本項研究共計納入參與者214029名，分別來自美國的護士健康研究（NHS，N=83648）、NHSII研究（N=88610）以及醫護人員隨訪研究（HPFS，N=41771）。依據亞油酸攝入量的不同，研究人員將每個研究中的參與者納入高、中、低三個小組，每2-4年對參與者進行與飲食習慣相關的問卷調查。糖尿病的患病情況來源於參與者自我上報，同時研究人員通過補充調查問卷的形式進行核實。
研究人員對亞油酸的攝入量與糖尿病風險的相關性進行了評估。此外，為了突出亞油酸與其他營養素在糖尿病風險方面的區別，研究人員利用等熱量替代模型，特別評估了當用亞油酸替代其他營養素[如飽和脂肪酸、反式脂肪、碳水化合物等]後，參與者T2DM風險的變化情況。
亞油酸能否降低糖尿病風險？
本項研究給出的答案是肯定的。研究結果表明，進行過多變量調整後，與亞油酸攝入量最低組相比，攝入最高組參與者糖尿病風險顯著降低8%（HR 0.92，95%CI 0.87-0.98，P=0.01）。並且，隨著亞油酸攝入量的增加，糖尿病風險似乎有逐漸降低的趨勢[0.94（95%CI 0.89-0.98）、0.95（95%CI 0.90-1.00）、0.93（95%CI 0.88-0.98）、0.92（95%CI 0.87-0.98）P=0.005]。
表1 亞油酸攝入量與糖尿病風險
與其他營養素相比，亞油酸能否顯著降低T2DM風險？
答案也是肯定的。在比例為5%的等熱量替代模型中，研究人員將亞油酸與飽和脂肪酸、反式脂肪酸、碳水化合物等營養素進行了替換，評估了替換之後糖尿病風險的變化（圖1）。
➤當用亞油酸取代飽和脂肪時，糖尿病風險降低14%（95%CI 0.79-0.95，P=0.002）；
➤當用亞油酸取代反式脂肪酸時，糖尿病風險降低17%（95%CI 0.76-0.91，P＜0.001）；
➤當用亞油酸取代碳水化合物時，糖尿病風險顯著降低9%（95%CI 0.83-0.999，P=0.047）。
研究結果經多變量（年齡、種族、吸菸狀態、飲酒狀態、運動情況、多種維生素使用情況、高血壓、高血脂、BMI、水果蔬菜攝入量）調整。結果表明，從降低糖尿病風險的角度來講，相比於飽和脂肪酸、反式脂肪酸和碳水化合物，亞油酸是更為健康的營養來源。
飽和脂肪酸和反式脂肪酸： 過多攝入飽和脂肪酸令體內總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇水平增高，促進動脈粥樣硬化的發生，增加冠心病的患病風險。一項系統評價發現，減少飽和脂肪酸的攝入能使膽固醇水平降低7%，並使心血管事件的發生降低14%。Meta分析表明反式脂肪酸能顯著增加LDL-C水平，顯著降低HDL-C的水平。《中國糖尿病醫學營養治療指南（2013）》中也提及，應限制飽和脂肪酸與反式脂肪酸的攝入量。
圖1 亞油酸替代其他營養素後糖尿病風險對比
研究小結
研究結果表明亞油酸的攝入量與2型糖尿病風險呈現負相關，糖尿病風險隨亞油酸攝入量的增多而相應低。而相比於飽和脂肪酸、反式脂肪酸和碳水化合物，亞油酸是更為健康的營養來源。因此，在碳水化合物或不健康脂肪飲食中，提高亞油酸的攝入比例或許能夠降低糖尿病的發生風險。
本項研究向我們展現了亞油酸在降低糖尿病風險方面的益處，而既往多項研究表明，包括亞油酸在內的不飽和脂肪酸家族對於人體的益處其實還有很多。
不飽和脂肪酸帶來獲益
多不飽和脂肪酸：2016年發表於PloS Medicine的一項研究表明，利用多不飽和脂肪酸替代飽和脂肪酸或碳水化合物後，參與者HbA1c出現了降低、胰島素抵抗得到了改善並且出現了更好的急性胰島素反應。另外一項研究表明，通過上述替換可以改善參與者血脂狀況。
單不飽和脂肪酸： 有確切證據表明，在攝入同等能量的前提下，以單不飽和脂肪酸取代飽和脂肪酸、碳水化合物的膳食不僅能改善糖尿病患者血壓、糖脂代謝，還能減輕體重。兩項Meta分析分別顯示膳食中攝入單不飽和脂肪酸佔總能量比>12%組相比<12%組，體內脂肪含量顯著減少，收縮壓與舒張壓顯著降低，HbA1c顯著降低。
此外，有研究顯示用多不飽和脂肪酸和單不飽和脂肪酸替代飽和脂肪酸和精製碳水化合物後可以降低患冠心病的風險。
預防糖尿病，食用油應如何選擇？
常見食用油成分見表2。如上文所述，不飽和脂肪酸可帶來血脂改善、胰島素抵抗改善等方面的健康獲益，而本項研究結果表明亞油酸可以帶來降低糖尿病罹患風險的獲益，因此糖尿病高風險患者在選擇食用油時或許可以有所側重。
表2 食用油營養成分表（每100g可食部）
注：亞油酸歸屬於多不飽和脂肪酸
參考文獻：
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