有人因誤服毒藥催吐，也有人為了戒酒催吐，還有一部分人常年靠催吐減肥，主要的方式除了常見的用手扣，竟然還將管子從嘴裡直接插到胃裡進行導流，甚至有直接用洗胃機的。專家表示，催吐減肥百害而無一利，不僅不減肥還會上癮，甚至會喪命。
為了達到“完美” 她們跌入黑洞
自從“瘦文化”自西方進入我國，成為主流審美后，進食障礙的發病率在我國便呈明顯上升趨勢。以“瘦”為美給女性帶來的壓力，讓她們儘可能的去控制體重從而達到“完美”的身材，卻也在不經意間掉進了進食障礙的黑洞。
有這樣一群人，她們為了減肥，採用催吐的辦法，還給自己取名“兔子”。為了減少對食物的吸收，她們會將吃進去的東西用手扣或是用管子等刺激的方式吐出來，甚至乾脆選擇用洗胃機洗胃。
長此以往，已經有人身體出現了各種副作用，甚至是喪命，但仍有大批效仿者，在貼吧、豆瓣、知乎等網絡上出現。
對話“兔子”丨
手動催吐無師自通但效果會逐漸變弱
只有97斤的小星（化名）給自己定的減肥目標是82到84斤，在她看來154cm的身高97斤就屬於胖的範疇了。4月份，19歲的她體重忽然從79斤暴增到95斤，而原因正是暴飲暴食。
在此之前，體重一直穩定保持在86斤的她從未想過要減肥，但因為換了居住地，不適應當地的飲食等緣故，小星在一兩個月的時間裡體重降到了79斤，又因暴食半個月猛增了16斤。
對於催吐減肥法，小星稱自己是無師自通，因為從八卦新聞上得知大胃王催吐，學到了這個方法，“吃了不吐出來就感覺要變胖。”暴食後帶來的負罪感讓她依賴上了催吐，吃撐了就吐出來，已經形成習慣的她一天要催吐兩三次。
暴食催吐半個月後，小星果然瘦到了89斤，但停止催吐後暴食3天又讓她胖了7斤。
小星說，到目前為止，她已經催吐了四五個月，“我不算太長期的，所以沒有太難受，只是暫時有點脹氣。”
小星催吐的方法就是用手扣，一開始的效果很好，但是次數過於頻繁後，嗓子開始變得不敏感了，扣起來就會很費勁，甚至有些痛苦，扣不出來口水會一直流，下巴和口腔會有劇烈的疼痛感。
催吐成癮想自殺生活被吐的一塌糊塗
與小星差不多大的小平（化名）做“兔子”不到三個月就瘦了13斤。而她催吐的原因是因為自己是練舞蹈的，在她看來上百的體重就是慘不忍睹。
小平認為，作為學生，節食減肥效果差還會影響學習，所以她選擇了手動催吐，但不到兩個月的時間身體就出現了問題：掉頭髮、黑眼圈特別重、嗓子變啞、心悸。“而且還會上癮，習慣性地一天要吐兩三次，最多的時候能達到五次。”每次吐完小平會覺得小腿特別酸，而且人變得特別易怒，情緒也不穩定。
相比前兩人，1993年出生的小安（化名）因為催吐甚至出現過自殺的念頭，已經有四年的催吐史的她每天的狀態就是吃了吐、吐了吃，“吐的時間久了，身體已經不能自主消化了，不吐就會難受。戒也戒不掉，一天至少吐一次，最多的時候能達到四五次。”
26歲的她自稱現在的生活一塌糊塗，一大堆後遺症找上了門，頭昏、精力不足、抑鬱症、反應遲鈍甚至一度想自殺。而失敗的婚姻讓她嘔吐的情況進一步加重。
手動失效後網購催吐管成“管黨一族”
小東（化名）剛剛在知乎上分享了自己催吐減肥的經歷，她目前已成為“管黨一族”。
2017年14歲的她剛初中畢業，身高165cm，體重144斤，雖然有人說她並不胖，但她認為跟身邊的同齡人比起來自己已經很胖，為了減肥她學會了催吐，每天吃三頓吐兩頓。
剛開始她是用手扣的方式催，從最初的十多分鐘熟練到後來的兩三分鐘就能成功催吐，暑假兩個月的時間她從144斤瘦到了124斤，瘦了整整20斤，但是副作用也隨之而來，她出現了低血糖、頭暈的情況，一個月來了兩三次例假。
一年後，手動催吐已經不奏效了，於是她有意加了一些“兔子”群，還從網上買了催吐管，經過諮詢和練習後，吞管成功，2018年暑假結束後空腹體重達到了116斤。
據她介紹，催吐管分新手管、小管、超軟小管、超軟中管、大管，而她現在正在用大管，小東自稱對管子的自制力挺強的，不會太有依賴感，偶爾暴食的時候才會用。她一直遵循在學校從來不催吐，只有回家暴食後才催吐的“規矩”。
2019年暑假，她給自己定的目標是爭取瘦30斤，因8月份玩了3天回來體重到了118斤，在家催了3天體重回到113斤。
事實上，她的身體已出現了低血糖和營養不良，洗頭時頭髮掉得也比以前多。因為經常催吐再突然吃飯不催就會感到渾身發麻，面部和四肢感受最強烈。
調查發現丨催吐管型號多新人在線求經驗
不知從何時起，催吐減肥引起大批人的效仿，“兔子”群在貼吧、豆瓣、知乎等網絡社區及群組中比較活躍，有人分享催吐經歷，也有人求催吐的方法。
但是北青報記者發現，曾經一度很活躍的百度催吐吧裡的經驗帖、精品帖等目前已被刪除，有吧友解釋稱，是因為有人因過度催吐而去世，貼吧被禁、帖子被刪、吧主不知所蹤。
但是小東加入的“兔子”群依舊傳授著催吐方法，還會互相推薦售賣催吐管的鏈接，“兔子們”依然會時不時交流催吐心得，比如如何下管、怎樣吐得更乾淨。
對於催吐為什麼還要藉助管子進行，北青報記者從售賣催吐管的商家處得到了答案。
商家表示，之所以用它減肥其實就是為了讓食物從管子裡面出來，達到吃了也不會胖的目的；而對於使用的方法客服人員很謹慎，表示購買管子後會詳細教授，同時強調“未滿18歲不賣、過瘦不賣”。
從店家提供的購買鏈接看，管子分各種型號，材質有PVC和硅膠，硬度、粗細上也都有區分。對於第一次購買者，商家會推薦新手軟管，那是一種比小管還要細的催吐管。
“越細的管子越好吞，但管子越粗吐的越順；喉嚨不敏感好吞管，就可以選擇越粗的管子。所以要根據個人的需求來選擇不同型號的管子。”有商家稱，購買人群大多是因手扣催吐方式失效後，轉而選擇催吐管的。
專家解讀丨早期就會暴食和厭食重疊出現
據友誼醫院急診科副主任醫師張寒鈺介紹，從她接治過的病例來看，催吐減肥以10至20多歲的青少年及青年女性為主，其中最小的15歲。患者嘔吐後帶來的飢餓感會另其暴飲暴食，暴飲暴食後因有負罪感，就會自行手扣咽部嘔吐，嘔吐後不進食，所以在早期暴食和厭食症狀會重疊出現，後期厭食會比較常見。因為反覆催吐導致賁門鬆弛，進而出現反流性食管炎、食管潰瘍等，嚴重者就會出現厭食症。
她向記者講述了一個有四五年催吐史的典型案例。一個女孩因為過度減肥，由暴飲暴食轉成了厭食症，最終因臟器衰竭於2016年去世。18歲的小寒剛考上大學那年因減肥催吐後就會飢餓，然後暴飲暴食，甚至直接到醫院進行洗胃，“基本是三四天就來醫院洗一次胃。”張寒鈺醫生介紹說，經過多次這種變相催吐後，小寒逐漸發展成了厭食症，3年後的她瘦得就只剩下了皮包骨頭，還出現嚴重的營養不良、電解質紊亂等情況，到醫院經過補充營養液後，精神狀態有所恢復，但是回家後情況出現反覆，最終在22歲時因全身臟器衰竭死亡。
催吐減肥百害而無一利後果不堪設想
張寒鈺醫生還表示，對於減肥人士來說，催吐是為了讓人體減少食物的吸收，但是這不僅不能達到減肥的目的，反而對身體造成多重損害。催吐減肥的人會出現胃食管口和咽部黏膜損傷出血；長期催吐患者還會出現神經系統症狀，甚至肢體不自主運動，意識改變、神志不清。
她還稱，除了想用洗胃的方法變相催吐的極端個例，大部分人是因為過度減肥身體出現電解質紊亂、貧血、肝、腎等臟器功能損傷後來急診進行治療。但如果是因為中毒進行催吐，是有積極作用的，想用催吐進行減肥則是百害而無一利。
北京大學人民醫院消化科副主任醫師彭濤也介紹道，催吐的原因主要分兩種：醫源性：患者誤服農藥或者服藥自殺，急診科首先進行催吐隨後洗胃。自行催吐則是飲酒後自己摳喉嚨進行催吐試圖戒酒，還有就是試圖控制體重者通過催吐將食物吐出。
他強調，因減肥反覆催吐會導致賁門鬆弛，增加胃食管反流的風險，胃內的胃酸和膽汁會損傷食管粘膜；嘔出物也可能會誤吸進氣管，引起窒息。
正視問題做進食障礙等心理治療才是首選
安定醫院精神科副主任醫師張玲介紹到，暴食症和厭食症等進食障礙屬於心身疾病，好發於青少年和年輕女性，是以進食行為異常，對食物和體重、體型過度關注為主要特點的一組疾病。
社會因素在進食障礙的發病中有重要作用。自從“瘦文化”自從西方進入我國，成為主流審美文化後，進食障礙的發病率呈明顯上升趨勢。以“瘦”為美給女性帶來了巨大壓力，她們更可能去控制自己的體重來讓自己更加完美，因而發展成為進食障礙。
厭食症患者強烈恐懼體重增加，對體重和體型極度關注，有意去降低自己的體重，從而導致機體營養不良。厭食症最大特點是體重過低，由於營養不良或其他併發症導致的死亡率高達5%-20%，是精神科中死亡率最高的疾病。
暴食症患者反覆發作暴食而不採取抵消體重增加的行為，容易出現肥胖。對於這類患者早期積極治療是可以痊癒的，目前主要的治療方法包括營養治療、藥物治療和心理治療，而心理治療是首選，如改變內在認知、轉移注意力、自我安撫等方法。
嘗試自救丨催吐依賴者加入網絡互助群組自救
小東和小平鑑於身體出現的異常，目前正在試著慢慢戒掉催吐。
雖然小星還沒有出現明顯的不適，但是對於催吐的副作用有所耳聞的她，因怕自己會患上癌症，她已經開始慢慢減少催吐的頻率，為此，她還加入了暴食症互助群，在拯救自己的同時也在勸別人不要催吐。
而小安也是互助群的成員之一，身體狀況不斷惡化的她同時也在尋求醫生的幫助，目前正在吃中藥調理身體。
北青報記者搜索發現，此類互助群不在少數。小星和小安所在QQ群的群主丸子（化名）成立這個群的原因就是想用自己的經驗拯救暴食者，她解釋道，催吐是暴食引起的，屬於一種併發症。
現在上大學的她是一位暴食症痊癒者，她雖然暴食但是從沒有催吐過，當初因減肥什麼都不敢吃厭食5個月瘦了18斤，暴瘦的她被遭到周圍朋友的指指點點，心情煩躁到了極點，“覺得自己很瘦也很醜”，暴食2個月胖了11斤，而這一暴食的習慣困擾了她長達3年之久。
本來在浙江一藝術學校學習美術專業，後來通過自學和網絡教育課程學習心理學，主攻暴食症神經性貪食症的治療方向，她現在除了安排好自己的學業外，每天會整理相關文章供大家學習和參考，“以親身經歷幫助你接納自我。告別暴食重塑生活。”這是她在自己QQ賬號上的狀態簽名。
“暴食症掃碼進群，打卡好好吃飯”同樣的，在豆瓣名為“暴食催吐”小組裡，不乏這樣下定決心戒掉催吐的帖子。他們深受暴食催吐的困擾，在網絡上尋求慰藉和“互相監督”。
見習記者 韓世容 實習生 楊彥帆 錢嘉鑫
統籌/張彬
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