高血壓是一種慢性病，讓我國3億高血壓患者

飽受血壓折磨，牽一髮而動全身，無法根治，終身帶病，並且病發率和死亡率越來越高，成為全球範圍內的重大公共衛生問題。

數據表明，我國18歲以上居民高血壓的知曉率、治療率和控制率分別為51.6%、45.8%和16.8%，遠遠不及發達國家的水平。

而在新出現的高血壓病例中，35-45歲的人群佔比63%，其中有三分之一的患者就診前不知道自己有高血壓，只有48%的人接受過治療，規律服藥的僅26%，治療控制率不到四成。

此外，在高血壓的治療方面，也還存在這許多誤區。比如不規律服藥、亂吃藥，導致血壓大幅度波動引起心梗、腦溢血；不根據實際情況，以自我感覺來估計血壓的高低；一味追求血壓達到正常水平；過分依賴藥物，不做綜合性的治療……

我國高血壓患者還存在著“就診難”“吃藥難”的問題。著名心血管專家胡大一教授在接受《醫學界》採訪時說：“目前醫療資源被公立醫院高度壟斷。大醫院人滿為患，掛號起五更、排隊一條龍、候診一小時、看病三分鐘，別說五個處方了，一個處方都弄不好。”

因此，高血壓治療也需要採取綜合性的措施，否則就不可能取得理想的治療效果。對於高血壓治療，胡大一教授指出：“高血壓管理也要像心臟康復一樣需要五個處方。”

今天，我們就從胡大一教授的五個處方談起，說說預防和治療高血壓的那些事兒。

藥物處方

針對藥物處方，胡大一教授表示：“首先降壓藥要調好，沒有一個醫生能夠與患者一面之交就把降壓藥能調好，一定要與患者建立長期互動，在藥物調整過程中確保用藥的三性：安全性、有效性和依從性。”

根據目前的情況，高血壓患者在藥物治療方面還存在著各種錯誤行為，如血壓一降立即停藥、採用傳統的服藥方法。此外，根據高血壓患者的不同情況，還存在著“是不是所有高血壓患者都要服藥”、“ 一輩子都要服用降壓藥嗎”等等類似的問題。

對此，胡大一教授認為，降壓藥物的調整是一個醫患互動的過程，醫生開出安全有效的藥物後，需要不斷隨訪，還要提高患者依從性，根據患者血壓變化相應調整治療方案。

如果醫生開了三四種藥物，高血壓患者回去後仔細看完說明書，挑選其中一兩種吃，最後效果不好，患者換下一家醫院就診，由於不同醫生有不同的傾向性，結果就會

導致患者頻繁換藥，長期以往，降壓藥對血壓的控制率也不高。

運動處方

在就診時，醫生會叮囑高血壓患者進行適量的運動，但是由於各種原因，沒有明確的運動處方，全靠患者的自覺。

根據胡大一教授的觀點，運動對於控制血壓非常有效。規律的運動能使心臟的肌肉更發達，使之更輕鬆地滿足全身血液供應的需求，從而減少動脈壓力，降低血壓。

首先，高血壓患者運動的時候要避開兩個血壓高峰，一是上午6點-9點，二是

下午4點-6點，這兩個時間段，是心腦血管疾病發生率最高的時候。

其次，高血壓患者不要選擇過於劇烈的運動，而應選擇走路、散步、慢跑、打太極拳、游泳等運動保健方式，而且要量力而行，運動的時候精神放鬆、著裝舒適、呼吸平穩，有助於改善心血管的代謝功能，調節情緒，保持體重，控制血壓。

營養處方

邁開腿，還要管住嘴，保持吃動兩平衡。控制飲食對於高血壓患者來說尤為重要，因為“病從口入”，如果不注意飲食，更容易導致血壓不穩定，甚至有可能引發各種高血壓併發症，加重病情，增加治療難度。

什麼是高血壓的營養處方？總的來說包括2方面：

1.限制能量的平衡膳食，即三大營養素功能比例控制在蛋白質10-15%，脂肪20-25%，碳水化合物55-60%。

2.食物選擇多樣性，多吃具有保護血管、降壓及降脂作用的食物，少吃或不吃過鹹、醃製類和辛辣刺激性食物。

心理處方（包括睡眠管理）

研究表明，精神心理與睡眠狀態顯著影響血壓的變化，因此，緩解心理壓力和調整睡眠是高血壓和心血管疾病防治的重要方面。

緊張、焦慮、憤怒等不良情緒，是使血壓升高的誘因，而睡眠不足又會間接導致情緒不穩定。合理的睡眠和穩定的情緒對於血壓穩定非常重要，高血壓患者應學會

排解不良情緒，遇事要冷靜、沉著，避免情緒激動及過度緊張、焦慮，從而維持穩定的血壓。

戒菸限酒處方

研究證明，吸一支菸後心率每分鐘增加5-20次/分，收縮壓增加10-25mmHg。長期大量吸菸還會促進大動脈粥樣硬化，小動脈內膜逐漸增厚，使整個血管逐漸硬化。大量飲酒也不利於血壓的穩定，高濃度的酒精會導致動脈硬化，加重高血壓的症狀。

因此，想要血壓穩定，就要戒掉抽菸酗酒的不良嗜好。

胡大一教授提倡的預防和治療高血壓的五大處方，你學會了嗎？有用的知識，記得轉發收藏分享哦！

[1]《38歲CEO深夜猝死 醫生：高血壓發病年輕化呈上升態勢》.錢江晚報 .2019-10-09

[2]《您不瞭解的高血壓——高血壓的“門檻兒”》.央視網 .2019-06-03

[3]《我國每年新增高血壓患者1000萬人 高血壓患病率北京最高》.北京晚報. 2019-08-25