醫療保險主要分為三類：城鎮職工醫保、城鄉居民醫保和新農合醫保。這三類醫保在報銷比例、報銷範圍都有些不同，而且，城鎮居民醫保與新農合醫保已整合為城鄉居民醫保，建立起統一的新型醫保制度。

就有問，城鎮居民醫保和新農合合並之後，自由職業、靈活就業人員的醫保費用會減少嗎？

其實要具體問題具體分析，因為自由職業者、靈活就業人員等，沒有與任何公司簽訂合同，他們繳社保具有靈活、自由的特點。而我們國家的醫療保險包括職工醫療保險和城鄉居民醫療保險兩大類。至於未與公司簽訂合同的職工，想參保哪一種都是他自己的選擇。

那要怎麼選擇呢？該選擇城鄉居民醫保還是城鎮職工醫保？

城鄉居民醫保

城鄉居民醫保即是城鎮居民醫療保險和新農村合作醫療保險，整合為一體的城鄉居民醫療保險。實際上，城鎮居民醫保和新農合併沒有整合之前，2016年開始就實行一種標準收費，一種標準補貼，報銷的標準也是統一的。

而城鄉居民醫療保險的繳費，個人繳費只需要繳200多一些，國家補貼不低於520元。且每年的繳費都會有提高的趨勢，2019年的個人繳費和國家補貼，比2018年就提升了30元。當然繳費的提升，也代表著醫保待遇與報銷也提升。國家要求將高血壓、糖尿病等門診用藥納入醫保報銷範圍。報銷比例可佔50%。

職工醫保

城鎮職工基本醫療保險，繳費是繳費基數乘以繳費比例。靈活就業人員，繳費的基數是可以自由選擇的，絕大部分自由職業者參保是按照60%的最低繳費基數參保，這樣會比較省錢至於繳費比例，那要看具體的各個地方的政策。

那麼我們說，靈活就業人員的是每月跟單位簽訂合同的，可以自由選擇繳社保的種類的，你想繳納新農合只要有農村戶口，就能在戶籍地繳。想要繳職工社保，本地戶口的人員可以自己攜帶資料到社保機構繳納，非本地戶口可以找靠譜的第三方代繳公司掛靠代繳。

怎麼選擇城鄉居民醫保和城鎮職工社保呢？

那麼要繳哪一個呢？城鄉居民醫保是繳一年享一年，只要繳了就能享受一年的醫保報銷。城鎮職工醫保是每月的繳，斷繳3個月會停止醫療保險報銷，需要重新繳夠半年恢復，但繳夠25年（大多數地區是25年）就可以終身享受醫療保險報銷等其它醫保待遇。

這樣看起來城鄉居民保險的繳的錢比較少，可能比較實惠。

但是在醫療保險的待遇上，又是職工醫保比居民醫保好的。城鄉居民醫療保險的報銷比例在50%左右。但大多數職工醫療保險的報銷比例可達到70%~80%，甚至是在有些地方，報銷比例可達98%、99%和100%，特別是在廈門這個地方。

所以，城鄉居民醫保也好城鎮職工醫保也好，都是多繳多得的，就像我們的人生也是付出多少就得到多少，如果是條件好一些繳職工醫保挺好的，多付出一些，老年的時候也能過起滋潤的生活。

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