家庭醫生簽約服務
作為基本醫療和公共衛生服務的重要載體
是深化醫藥衛生改革
創新基層服務模式的重要體現
為落實好家庭醫生簽約服務工作，提高居民群眾對醫療健康服務和健康知識的知曉率，縣衛生健康局聯合縣城區社區管理辦公室、縣城區社區衛生服務中心，從2019年7月至今，持續開展進社區家庭醫生簽約和義診活動，全面推進社區家庭醫生簽約服務工作。
據瞭解，此次義診簽約活動進社區開展義診服務共計36場次，義診地點涵蓋縣城8大社區居委會共計23個小區，為行動不便的居民提供入戶健康體檢14人次；活動期間為社區居民提供免費諮詢，測量血壓、血糖，累計提供服務8000餘人，簽約家庭醫生協議書4500餘份，建立居民健康檔案2000餘份，發放宣傳材料15種5000餘份。
那麼家庭醫生是什麼？
簽約能獲得什麼服務？
1.家庭醫生是幹什麼的？
答：家庭醫生簽約服務是通過簽約的方式，促使家庭醫生與簽約居民建立一種長期、穩定、可及的健康服務關係，以提高您的健康服務品質。
2.家庭醫生是誰？
答：目前家庭醫生主要由基層醫療衛生機構註冊全科醫生（含助理全科醫生和中醫類別全科醫生）及具備能力的鄉鎮衛生院醫師和鄉村醫生等組成。
一些公立醫院和民營醫院、個人診所中符合條件的醫師也是家庭醫生團隊重要的補充資源。服務原則上以簽約團隊來提供，團隊包括家庭醫生、社區護士、公共衛生醫師等，由二級及以上醫院醫師提供技術支持和業務指導。
3.家庭醫生簽約服務的主要好處是什麼？
答：通過約定的方式，使家庭醫生成為您家庭的健康守門人，不僅單純治療您的疾病，還會主動幫助簽約服務對象養成良好的生活習慣，預防疾病的發生。
4.哪些人最需要家庭醫生簽約服務？
答：老年人、慢性病患者、精神障礙康復期患者、晚期腫瘤維持治療患者、行動不便者、長期臥床者等，最需要家庭醫生簽約服務。
5.簽約後有哪些優惠服務？
❖基本醫療服務
涵蓋常見病和多發病的中西醫診治、合理用藥、就醫指導等。
包括一般診療服務、血壓、血糖、心電圖、血型檢測。
❖公共衛生服務
包括建立居民健康檔案、健康教育、預防接種、兒童健康管理、孕產婦健康管理、老年人健康管理、慢性病健康管理、嚴重精神病健康管理、結核病患者健康管理、中醫藥健康管理、傳染病和突發公共衛生事件報告和處理、衛生計生監督協管、提供避孕藥具和健康促進行動。
❖健康管理服務
對簽約居民開展健康狀況評估，在評估的基礎上制定健康管理計劃，包括健康管理週期、健康指導內容、健康管理計劃成效評估等，並在管理週期內依照計劃開展健康指導服務等。
如重點疾病健康管理、兒童健康管理、孕產婦健康管理、老年人健康管理等。
❖健康教育與諮詢服務
家庭醫生為簽約居民提供健康生活方式、可干預危險因素、傳染性疾病預防等健康教育知識。
根據簽約居民的健康需求、季節特點、疾病流行情況等，通過門診服務、出診服務、網絡互動平臺等途徑，採取面對面、社交軟件、電話等方式提供個性化健康教育和健康諮詢等。
❖優先預約服務
通過互聯網信息平臺預約、現場預約、社交軟件預約等方式，家庭醫生團隊優先為簽約居民提供本機構的專科科室預約、定期家庭醫生門診預約、預防接種以及其他健康服務的預約服務等。
由家庭醫生轉診，簽約患者可以預約的形式優先到上級醫院專科就診。上級醫院向家庭醫生開放一定數量的號源。
❖優先轉診服務
根據簽約患者病情，家庭醫生幫助其轉診到上級醫院住院。上級醫院向簽約居民提供轉診便利。
家庭醫生團隊要對接二級及以上醫療機構相關轉診負責人員，為簽約居民開通綠色轉診通道，提供預留號源、床位等資源，優先為簽約居民提供轉診服務。
❖出診服務
在有條件的地區，針對行動不便、符合條件且有需求的簽約居民，家庭醫生團隊可在服務對象居住場所按規範提供可及的治療、康復、護理、安寧療護、健康指導及家庭病床等服務。
根據相關規定，在符合社區衛生服務中心診療服務規定前提下，提供家庭病床、居家相關醫療、護理及遠程健康監測等服務，產生費用按醫保相關政策報銷。
❖藥品配送與用藥指導服務
有條件的地區，可為有實際需求的簽約居民配送醫囑內藥品，並給予用藥指導服務。
❖長期處方服務
家庭醫生在保證用藥安全的前提下，可為病情穩定、依從性較好的簽約慢性病患者酌情增加單次配藥量，延長配藥週期，原則上可開具4—8周長期處方，但應當註明理由，並告知患者關於藥品儲存、用藥指導、病情監測、不適隨診等用藥安全信息。
❖中醫藥“治未病”服務
根據簽約居民的健康需求，在中醫醫師的指導下，提供中醫健康教育、健康評估、健康干預等服務。
❖其他服務
各地因地制宜開展的其他服務。
6.簽約服務貴嗎？如何收費？
答：簽約服務包分為大眾服務包和個性服務包兩種類型。基層醫療衛生機構按年收取簽約服務費，費用由基本公共衛生服務經費、醫保基金、簽約居民按一定比例共同分擔。而個性服務包主要在提供大眾包服務的基礎上，根據群眾個性化、差異化需求，有償提供家庭病床、居家護理和居家醫療等菜單式服務項目，享受相應醫保報銷待遇，具體服務項目及收費標準，由基層醫療衛生機構根據實際情況與居民協商確定。
所以家庭醫生簽約服務是每位居民都能負擔得起的一項基礎醫療服務。
7.家庭醫生是私人醫生嗎？
答：不是的。家庭醫生制度是按照國家政策提供基本醫療和公共衛生服務的一種新的醫患關係的確定，並不是提供上門和個性化服務為主的私人醫生，也並非隨叫隨到，大部分情況是不能到家裡看醫療病的。
8.哪裡可以進行家庭醫生簽約？
答：轄區居民到鄉鎮衛生院（村衛生室）/社區衛生服務中心（站）接受醫療服務時，或醫務人員入戶服務（調查）、疾病篩查、健康體檢等服務時，或您自行到鄉鎮衛生院（村衛生室）/社區衛生服務中心（站）進行簽約。
在雙方充分了解家庭醫生簽約服務內涵的前提下，由居民自願選擇家庭醫生服務團隊，簽訂服務協議，明確簽約服務的內容、方式、期限和雙方的責任、權利、義務和其他有關事項，簽約之後即可擁有您的家庭醫生。
簽約週期原則上為一年，期滿後居民可續約或選擇其他家庭醫生（團隊）簽約。
9.簽約後對服務不滿意怎麼辦？
答：可以隨時解約。若簽約後對簽約醫生及其團隊的服務不滿意，或覺得其他家庭醫生比簽約醫生更好，可以工作時間隨時到衛生院家庭醫生簽約服務管理中心進行解約，再改簽其他醫生或不再簽約。
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淶水縣融媒體中心出品
通訊員：王偉
監製：劉平 總監製：張穎
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