“那是血的代價！”11月4日下午17時42分，從手術室出來不久，市婦幼保健院小兒外科主任、主任醫師伍崗泉在朋友圈寫下了這句話。
當天下午，他被緊急叫入手術室支援。為一名1歲2個月的男童飛飛（化名）進行開腹手術取磁力珠，並修補胃穿孔。手術完成後，飛飛被送入PICU（兒童重症監護室）監護治療。
這並不是伍崗泉第一次遇到。他痛心地提醒家長，應妥善處理家中的磁力珠，尤其是家有五歲以下兒童的家庭，因為孩子沒有足夠的認知能力，千萬不能讓孩子接觸此類玩具。“萬一不留神，孩子誤吞，很容易導致胃腸穿孔，外科醫生和胃鏡醫生要取半天，要修補穿孔，孩子還遭罪，嚴重的可危及生命。”伍主任提醒。
東莞幼兒不適送院檢查，醫生意外發現體內有磁力珠
事情經過是怎樣的呢？
11月3日凌晨，1歲2個月的飛飛因為嘔吐、大便形態改變，發熱2天，被家長緊急送到市婦幼保健院。“孩子有腹瀉，還有中度脫水，因腸炎收入兒科住院部。”伍主任說，入院時孩子神志清醒，精神有點疲憊，雙眼眼窩凹陷。醫生為飛飛做體查，也沒有發現特殊情況。
入院後，醫生給予擴容、調節腸道菌群等治療。誰知道，在常規腹部位拍片檢查時，讓醫生們大吃一驚。原來，片子提示孩子腹部有異物，還是四顆珠子。
11月4日，孩子被送入手術室。在全麻情況下，消化兒科張勇主任給孩子做急診胃鏡，發現一顆胃內異物，並有胃穿孔情況。其他三顆應該在腹腔裡。
根據孩子病情，由胃腸鏡醫生和小兒外科醫生聯合為孩子進行了急診腹腔鏡探查+消化道穿孔修補+消化道異物取出術+腸粘連鬆解術。
誤吞時間久珠子在胃部裂開，開腹修補穿孔部位
“手術中，我們看到孩子吞服的磁力珠有一顆已經爛掉裂開了。”伍主任說，因為孩子吞服時間久了，珠子外部的金屬受胃酸腐蝕裂開，刺穿胃部。
1歲出頭的孩子要開腹手術，許多家長聽到都會很心疼。作為父母，如果不是逼不得已，誰都不想那麼小的孩子遭這份罪。
“我們先嚐試了胃鏡，胃鏡實在取不到，就需要外科醫生加入干預。”伍主任說，如果早發現珠子在胃裡，胃鏡是有機會取珠的，掉進腸子就無能為力了。飛飛這個情況比較嚴重，造成了胃穿孔，也需要外科醫生干預，取珠修補穿孔部位。
飛飛的手術做得挺久，因為要在孩子體內找珠子。“磁力珠很小，直徑只有5毫米，吸力又強，經常能遇到因珠子引力把胃腸黏連在一起，時間長了容易臟器局部缺血壞死，然後穿孔。”伍主任說，在飛飛胃部取了三顆珠子，還有一顆會移動的。最後，伍主任採用手術室床邊X光定位才找到這顆珠子。
整個過程，醫院組織了小兒外科、消化兒科、手術室、麻醉科、重症監護室等多學科醫護團隊配合，一起參與救治。得益於多學科的緊密配合，飛飛的手術順利完成了。
醫生取出的珠子。記者 李春燕 攝
【醫生想說】
家長帶娃到朋友家誤吞磁力珠近兩週，家長不能有僥倖心理
伍崗泉並不是第一次遇到這種情況，每年他都能遇到誤吞珠子的兒童病例，需要開腹手術治療的也有。
那麼，怎麼會有這麼“馬虎”的家長呢？
伍主任說，他手術後找過家屬瞭解事發經過。原來早在10月21日，家長曾帶孩子到朋友家裡玩。過程中，家長髮現朋友家有磁力珠，孩子也在玩。家長立馬收走磁力珠，並檢查孩子嘴巴是否有磁力珠，當時並沒有發現。“家長說自己家裡沒有這種玩具，現場看孩子嘴巴也沒有，就以為沒事了。”伍主任說，過兩天後，孩子出現了嘔吐、煩躁等身體不適症狀，家長也帶孩子到醫院就診。大家都以為是腸炎，治療後孩子情況好轉。誰知，一個多星期後，孩子又出現了嘔吐、腹瀉、發燒等症狀。家長趕緊送娃到市婦幼保健院掛急診。這才有了開頭的一幕。
伍崗泉說，他遇到這種病例確實非常心痛，“這種玩具真不該給那麼小的孩子玩。”一不留神，孩子誤吞服磁力珠，容易造成胃腸穿孔，孩子可遭罪了。
【記者調查】
東莞校園周邊小賣部有售，屬“熱銷貨”店主不愁賣
11月5日上午9時，記者來到莞城中心小學周邊的小賣部。“這種5元一盒，那種也是5元一盒。”在一家小賣部，當記者表示想買磁力珠的時候，店主馬上向記者介紹磁力珠的種類。除了五元的產品，店主還拿出一個鐵盒包裝的磁力珠。這種磁力珠很“迷你”，珠子的數量也很多，售價達到60元/盒。
小賣部銷售的磁力珠。記者 李春燕 攝
當記者詢問是否能有點優惠折扣時，店主斬釘截鐵地表示，“這種是熱銷貨，不可能講價。”由於銷量好，店家把磁力珠玩具盒整套整套擺在了店鋪埋單處的明顯位置。入門的顧客很輕鬆就能選擇購買一包。
並不是每家小賣部都有銷售，在另外兩家小賣部，記者就沒有找到這類磁力珠。在莞城步步高小學周邊的小賣部，記者也找到了兩家有銷售磁力珠玩具的店。
打開淘寶、京東的手機APP，輸入“磁力珠”，記者看到許多店鋪都有在銷售名叫“巴克球”的磁力珠，不少店鋪銷售量達到數千乃至上萬，最高的有3.2萬人付款。
【警惕十大“異物殺手”】
寶寶好奇心十足，又沒有安全意識，經常拿到什麼東西都往嘴裡送，很容易出現吞入異物導致出現危險。伍崗泉也提醒廣大家長，注意這些寶寶“異物殺手”：
1、花生
2、瓜子
3、硬幣
4、筆頭筆帽
5、雞骨、魚刺
6、紐扣
7、拉鍊
8、吊墜
9、電池
10、髮卡
【如何發現寶寶吞入異物】
多數情況，寶寶是在大人觀察不到的時候誤吞了異物。比如，玩具上的小零件不見了、寶寶自述吃掉了一個小東西等。
伍主任說，1/3的情況下，寶寶完全沒有任何症狀的。但為了保險起見，防止寶寶吞入像電池、磁鐵、尖銳物品這類安全隱患很大的東西，家長還是要引起足夠重視。
在另外的2/3情況下，寶寶會出現一系列異常症狀。比如說，嗆咳、不願進食、噁心、嘔吐、大量流口水、唾液帶血，甚至窒息等情況。伍主任建議，這時，家長就要高度懷疑孩子是否吞入異物了。如有必要，儘快帶寶寶去醫院就診。醫院會採用X線片檢查，或者內鏡檢查。
【專家提醒】
孩子吞入異物不要盲目催吐或導瀉
孩子吞入異物，家長要怎麼做呢？伍主任說，家長不要盲目催吐或導瀉。因為，催吐可能造成異物被誤吸入氣管，引起窒息，異物上行還有劃傷消化道的危險；吃瀉藥導瀉，使異物經腸道迅速排出，也不是個好方法，容易加重異物對腸道黏膜的損害。
如果寶寶出現腹痛、便血、發熱、嘔血等情況，那說明已引發消化道損傷，必須及時就醫。
如果是尖銳的異物（如螺絲釘、曲別針、魚刺等），或危險係數較高的異物，早期則最好在內鏡下儘快取出。
全媒體記者 李春燕/文
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