從咽痛到脖子疼，直至發展到懷疑外頸部有異物，患者石先生歷經一個多月的反覆檢查後，最終鎖定了“元兇”竟是一根從食管裡“遊”走的金屬絲。北京清華長庚醫院日前接診了這樣一位特殊的食道異物患者，並幫他及時取出了埋在頸部的金屬絲。
不久前，30多歲的石先生外地出差，陪朋友吃飯，酒過三巡後他突然感到咽部一陣劇痛，趕緊於當地醫院就診。經纖維喉鏡檢查，醫生未見咽腔、喉腔有明顯異物，就讓石先生離院了。
之後石先生仍有吞嚥疼痛感，因為不影響吃東西，他就忘了這件事。可漸漸地，他吞嚥時咽痛消失了，但左側頸部卻開始疼痛。於是，在家人陪伴下，他到醫院做了耳鼻咽喉頭頸外科進行了纖維喉鏡、頸部CT、頸部超聲等檢查，均提示“左側頸部甲狀腺左葉下方軟組織內條形高密度影，不除外頸部異物，且周圍組織伴有感染跡象”。
一聽說頸部可能有異物，這可嚇壞了石先生及家人。他立刻來到北京清華長庚醫院耳鼻咽喉頭頸外科做檢查，接診醫生結合石先生的病史、查體及輔助檢查，考慮他可能為經口進食了“金屬絲”樣的異物，然後異物刺入了食管，並在進食的過程中，導致異物穿透食管壁，進入食管周圍間隙，最終“遊走”進入頸部軟組織中。 這種情況如不及時診治，局部組織高度水腫，引起頸部感染，異物本身或感染侵犯頸部血管，導致動脈破潰出血，嚴重者可危及生命。於是，醫生很快為石先生安排了頸側切開異物取出術。手術中，果真從石先生左頸部的肌肉組織中取出了一根長約2釐米的螺旋狀金屬絲。
醫生提醒廣大公眾，食道異物是耳鼻咽喉頭頸外科臨床上常見急症，患者往往會出現吞嚥疼痛、困難，而許多患者採用吞硬饅頭或喝醋等方法，想使異物進入胃中或“溶解”掉，但這樣往往導致尖銳的異物刺入食道壁內，引起食道穿孔，出現頸部食管外異物，嚴重的甚至可能危及生命。
事實上，在臨床中，食管異物一般經及時處理，醫生都能順利簡單地取出，所以一旦人們進食後出現咽痛、吞嚥痛或頸根部疼痛，應立即就診。
記者｜劉歡
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