中國醫學科學院阜外醫院顧東風院士解讀:誰才是中風真正的“元凶”?

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中風或者是腦血管意外,在醫學上稱為卒中,或急性缺血性卒中。研究表明,好膽固醇低、壞膽固醇和甘油三酯高為卒中“元兇”。

什麼是卒中?卒就是倉促和急促的意思,單純的從詞義上就可以看出來,卒中發生非常迅速,正常人突然間就被這種疾病擊倒了,後循環或腦幹或者是大面積的腦梗塞往往還會要了命。卒中或腦血管意外又分為缺血性和出血性,缺血性卒中指的就是急性腦梗塞,大腦的供血動脈發生梗阻,大腦的血液供應就會被切斷,腦細胞嚴重缺血缺氧,腦組織的損傷就發生了,隨之而來的就是受損傷的腦細胞所支配的區域功能喪失,即出現了卒中或急性腦梗塞的症狀。

近日,中國醫學科學院阜外醫院顧東風院士團隊發表的一項覆蓋26.75萬例中國人的前瞻性隊列研究結果表明,總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C,俗稱“壞膽固醇”)、甘油三酯水平與缺血性卒中風險呈正相關。(Stroke. 10月29日在線版)

研究發現,高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C,俗稱“好膽固醇”)<1.29 mmol/L時,缺血性卒中和出血性卒中風險均明顯增加。此外,與總膽固醇4.13~5.16 mmol/L者相比,總膽固醇<3.1 mmol/L者發生出血性卒中的風險增加43%。

研究中,與HDL-C 1.29~1.55 mmol/L者相比,HDL-C 1.03~1.29 mmol/L者發生缺血性卒中和出血性卒中的風險分別增加13%和17%,HDL-C水平<40 mg/dl者發生缺血性卒中和出血性卒中的風險則分別增加23%和28%。

多因素分析顯示,總膽固醇、LDL-C和甘油三酯水平每升高1 mmol/L,缺血性卒中風險分別增加8%、8%和7%。 同時,總膽固醇水平<3.1 mmol/L時,出血性卒中風險明顯增加。

研究者認為,總膽固醇與出血性卒中之間的關係可能與營養或肥胖狀態無關。研究結果為卒中一級預防中血脂管理相關指南或衛生政策的制定提供了更多證據,呼籲更多研究者針對血脂顆粒大小、脂蛋白亞類等問題進一步開展相關研究。

研究涉及6項隊列研究,共納入26.75萬例中國人,中位隨訪6~19年。

小編在此建議大家,尤其是有相關疾病史的患者,應定期前往醫院檢測總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇和甘油三酯,一旦發現異常需要及時進行治療,減少卒中發生的可能性。


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