慘了,醫保卡給父母買過藥?醫保卡借用這件事,別輕視也別妖魔化

你有遇到過家裡人用你的醫保卡看病的事嗎?

而且聽說醫保卡外借還是違法的?

No No No,這個版本是錯的。

今天,較真的我就來告訴你一個正確的說法,關於醫保卡外借。

離開手機才一會兒,居然接連漏聽了幾個電話。一看還是同一個人,趕緊回過去。

慘了,醫保卡給父母買過藥?醫保卡借用這件事,別輕視也別妖魔化

你也曾遇到過這樣的情況嗎?

醫保卡借給家人或朋友,被科普說,茲要把自己的醫保卡借給別人用,不旦買不了保險還犯法?

然而這些都是妖魔化了“外借醫保卡”這件事。

作為一個儘可能還原所有事實的財經號主,今天我就來和你好好說道說道。


一般來說,持有醫保卡的人,應該都參加了城鎮職工基本醫療保險。

而這個城鎮職工基本醫療保險則規定:

職工基本醫療保險基金分為統籌基金個人賬戶。 統籌基金屬於所有參保人員,在有前提下才能使用。

什麼意思呢?我給你們畫了一張圖。

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懶得看圖?我給你掰開來好好理理。

1、我的醫保卡借給別人用真的違法嗎?

首先法律是這麼說的,

以欺詐、偽造證明材料或者其他手段騙取社會保險待遇的,由社會保險行政部門責令退回騙取的社會保險金,處騙取金額二倍以上五倍以下的罰款。

涉嫌犯罪的,移送司法機關依法處理。

——《社會保險法》第八十八條

在國家法律上,明確規定利用社保“欺詐”“騙保”屬於違法

比如我一個不太熟悉的朋友就把醫保卡借給親戚,這親戚呢就用他的卡在每月統籌限額裡開糖尿病和心臟病的藥。這個要是被發現,絕對屬於違法行為。這是欺詐。

每個地方也出了每個地方的具體規定,

比如上海,

不得將醫保卡、就醫記錄冊等醫保憑證出借給他人使用,否則將被處以退回違規費用、警告、100元以上1萬元以下的罰款等處罰。

——《上海市基本醫療保險監督管理辦法》

再比如深圳,

參保人員不得將醫保卡借給他人使用,否則,社保局可暫停參保者3個月至6個月的醫療保險待遇。

——《深圳市社會醫療保險辦法》​

所以,醫保卡的確不可以隨便借給別人使用。

除非,為直系親屬支付醫藥費用。

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家裡經常會出現這樣的情況,父母醫院去的勤,醫保卡里的錢花得多,但兒女可能就去的少,醫保卡里的錢就一直沉澱在那裡。

於是國家出了「醫保家庭共享」政策,醫保卡里的錢除了自己用,家人也可以用。但是只限定參加了社保的直系親屬,七大姑八大姨之類的就不行。

共享前必須先進行社保卡家庭成員的關聯,關聯後個人賬戶就能給指定家庭成員使用了。

像廣東、浙江、廈門等一些省市就已經開始實施了,而且每個城市也有每個城市自己的細則。

所以你在的城市有沒有「醫保家庭共享政策」,又是怎麼規定的,就要自己打電話問問當地社保中心了。

2、我的醫保卡可以幫人在藥店買藥嗎?

可不可以幫人買藥這個話題,一直爭論不休。

有說可以的,這是我自己的錢;有說不可以的,買了不屬於自己的疾病的藥,記錄被保險公司看到就會被拒保了。

我記得前兩年我的一個朋友得癌症,於是我受她之託,幫她向保險公司進行重疾險的理賠。

當時保險公司需要被保人提供疾病的相關確診資料。於是我提供了:

✔ 主治醫生的確診書

✔ 罹患疾病的病歷和相關檢查報告

自有醫保起所有醫保記錄

最後一個我開始沒給全,以為只要患病期間的。誰知申請被打回來,通知要所有的醫保記錄。

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圖/pixabay

因此我們可以看到,在理賠的時候,基本會查我們所有的醫保記錄,不會查在藥店購買的藥品記錄(這是我所知的大部分保險公司的情況,不代表全部)。

況且我們去藥店買藥時,處方藥也不是隨便能買到的。

所以,那醫保卡在藥店幫人買藥這件事,其實還好——

買非處方藥應該基本沒什麼問題,

如果是拿著別人的處方、使用自己的醫保卡在藥店買藥,也許未來在買保險的時候會涉及到舉證的問題。

因為我們大多數人在一開始買保險時,基本是“免體檢”但要“健康如實告知”。

所以將來萬一理賠時,到時保險公司就會用我們之前的“如實告知”和現在提供“理賠資料”做比對,假如出現事實出入,就屬於之前有所隱瞞不給理賠了。很多人都在這裡吃虧了。

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3、我的醫保卡還能幹點啥?

其實醫保卡除了正常的門急診、醫療住院和為家人支付醫藥費外,還有一些隱藏功能,我也一併說了吧。

這個事好理解。但特別要注意的是,如果爸媽、伴侶體檢,我們可以用醫保卡給他們付費,但體檢單的名字得是他們自己的。

醫保卡里的錢可以買商業保險。

不過必須是歷年的錢,不能是當年新交的錢。

這好像是一個比較新的政策,像上海、江蘇、浙江、深圳、重慶一些地方都已經開始實施了。

慘了,醫保卡給父母買過藥?醫保卡借用這件事,別輕視也別妖魔化

我來給大家劃一下重點,

我們的醫保卡除了自己使用外,

● 醫保卡可以在藥店給別人買藥(建議最好只幫人買非處方藥);

● 醫保卡(在很多城市已經)可以給參加了社保的直系親屬支付醫藥費;

● 醫保卡絕對不可以借給別人(包括爸媽等直系親屬)以我們自己的名義,去醫院掛號、看病、買藥,更不能住院,屬於違法。這樣也會被保險公司拒保或拒賠。

● 除了醫藥卡,以我們自己的名字辦的臨時就診卡,同樣絕對不可以借給別人用。用法參考前三條。

別低估社保卡隨便外借帶來的風險,但也別“妖魔化”醫保卡外借這件事,該盡的孝心安心盡。

關於醫保卡怎麼用,你都清楚了嗎?歡迎補充~


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