英国著名医学杂志《柳叶刀》曾发出过一句警告：“人类可以打赢降血糖的战役，却可能输掉征服糖尿病的战争。”
换成直白的说法就是：大家在对待糖尿病这件事情上，往往只顾着追求降糖的效果，血糖水平的控制，而忽视了更多对于糖尿病患者来说的“隐形风险”，导致糖尿病患者最终更多的死于非糖尿病即糖尿病并发症上。
它才是糖尿病患者的第一死因
研究发现，中国72%的糖尿病患者合并有血脂紊乱、高血压等心血管危险因素。
·糖尿病引起高血压，进而引起心脏疾病。
·糖尿病导致脂代谢异常，引起冠心病。
·高血糖所致的心肌病变，引起心衰。
而这些危险因素恰恰是由糖尿病向糖尿病性心脏病（糖心病）发展的第一步，而最终将有80%的患者死于心血管疾病。
为何不能招惹心脏病？
1、病变更严重
糖心病患者发生冠状动脉病变较非糖尿病患者严重，通常呈多⽀且弥漫的病变，而且介⼊治疗效果不好，预后⽐较差。
2、发病率更高，发病时间更早
糖尿病相对于非糖尿病患者，冠心病发病率高出2-4倍，而且45岁以下糖尿病患者死于心脏病变的比例较非糖尿病者高10-20倍。
3、让女性激素保护作用消失
绝经期前，女性在激素的保护下冠心病发生率明显低于男性，但在糖尿病女性患者中这种性别差异消失，即在⼥性中，糖尿病患者心脏病变的发生率较非糖尿病患者高出4倍。
4、更隐匿
糖尿病患者因有神经病变，发病时常无明显疼痛症状，有1/3以上的糖心病患者出现无症状心肌缺血、不典型心绞痛，即没有典型的心前区疼痛表现，可能只有乏⼒，恶心、呕吐或者⽛痛、胃痛等不典型症状，甚至在出现心肌梗死等危重情况时仍毫无知觉。
5、死亡率更高
冠心病合并糖尿病不是两种疾病简单意义上的相加，它们在增加心血管病事件率和死亡率方面具有1+1⼤于2的协同效应 ，也正是由于上述糖尿病的隐匿性，让更多致命性的疾病无法及时发现，这是导致糖尿病患者猝死的重要原因。
6、更易发生恶性／致死性心律失常
有研究表明，糖尿病患者发生严重心律失常和室颤也较非糖尿病患者高，原因是糖代谢异常、三大物质代谢紊乱，且心脏自主神经多有病变，因而致心肌代谢异常，乳酸增高，钠、钾离子不平衡，使心电处于不稳定状态，易发生折返激动和诱发室颤。
因此治疗糖尿病时，在药物选择上不仅要考虑降低血糖，还要考虑心血管保护等因素。
6招防住可怕的糖心病
1、按时服药，将血糖控制在安全范围。每年至少做两次HbA1c测试（糖化血红蛋白测试，最好低于7%），平时应经常检查血糖。
2、在身体条件允许的情况下，每天至少合理运动30分钟。
3、经常测量血压，对大多数患者而言，血压应低于130/80毫米汞柱。
4、超重的糖尿病患者应在医生的帮助下科学减肥。
5、有吸烟习惯的患者必须彻底戒烟。
6、糖友至少一年查一次血脂。
4步帮你早发现糖心病
第一步：定期监测血糖
糖尿病患者必须按照医嘱定期监测血糖、糖化血红蛋白水平，很多患者认为血糖和糖化血红蛋白监测一个即可，其实这是错误的观念。
血糖反映的是被检测时刻的血糖浓度，餐前、餐后、运动、服药各种情况下的血糖水平皆不同，而糖化血红蛋白反映的是过去120天的血糖总体控制情况，对于糖尿病患者自身的血糖管理具有重大意义，并且糖化血红蛋白也是糖尿病患者合并心血管事件的风险预警指标。
第二步：监测血压、血脂
据《中国心血管病报告2018》统计：目前国内高血压患者高达2.45亿，而且高血压、高血脂是导致糖尿病患者病情加剧，心血管事件发生的首要传统危险因素之一，定期监测血压和血脂水平，发现异常必须进行有效干预。
第三步：监测心电
心脑血管疾病发病的基础都是由于供应心脏或者脑部血液的动脉血管发生了动脉粥样硬化、形成血管斑块、斑块破裂脱落导致血栓形成，从而引发了各种心脑血管疾病的发生（如：心梗、脑梗等）。
糖心病患者其心脑血管标志物的变化对于疾病风险、预后情况、死亡率等具有重大的早期预警意义。
而心电图监测是心脏健康的首要指标，为了监测糖尿病患者心律失常的发生、发展，还需监测心电图，家庭使用的单导联心电图目前也有很多了，同心管家Checkme Lite 掌上心脏智能管家，它搭载人工智能心电图自动分析诊断系统，可自动分析45种心电异常事件，准确率高达95%以上，捕捉到心律失常的心电图信息，这样可以对心律失常做一个预诊和粗筛，作为心脏类疾病的早期预警。
第四步：肾功能状态
肾脏是人体代谢的重要器官，当一名患者有高血压或糖尿病或心血管疾病患者时，肾脏血管会发生病变改变了肾脏滤过蛋白质(尤其是白蛋白)的功能，这使得蛋白质渗漏到尿中。
尿微量白蛋白就是糖尿病影响肾脏的早期征象，为糖尿病肾病，同时尿微量白蛋白也是整个血管系统改变的征象，并可认为是动脉病变的“窗口”，因为它是肾脏和心血管系统改变的早期指征。
所以，定期检测尿微量白蛋白(mAlb)对于糖心病患者或健康人群来说都至关重要，普通人应当每年一次，而糖心病患者应每3个月测试一次。这样，对于糖尿病肾病或糖心病的预防及早期治疗都起的了积极作用。
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