做手術為什麼要實施麻醉？

外科醫生給患者做手術，麻醉醫生做麻醉，做手術就要實施麻醉，這，好像是天經地義的事情，真問到患者手術時為什麼要實施麻醉這個問題，還真不是一兩句話可以說清楚的，涉及到現代醫學的發展，特別是外科學、麻醉學的發展。

過去醫學技術還不發達的時候，給病人做外科手術絕對是一部恐怖片，通常的手術場面是這樣的：將病人綁在手術檯上，幾名壯漢用力按住，外科醫生以最快的速度，在病人的嚎叫聲中手起刀落，血肉橫飛...（大家還是自己腦補一下場景吧），由於手術過程中的痛苦難以想象，病人痛到休克的場景比比皆是，那時候評價一名外科醫生的水平往往是”看誰快”，據說，歷史上截一條腿最快的記錄是英國醫生羅伯特里斯頓，28秒。

人類歷史上第一位採用麻醉技術的是我國古代的華佗運用麻沸散給病人手術，現代醫學首次運用麻醉技術，是1844年美國牙醫韋爾斯在做拔牙手術時使用了笑氣這種麻醉氣體。

隨著現代醫學的發展，以及臨床工作工作的需要，麻醉學科也得到極大的發展，麻醉， 從最初的解除病人的痛苦（止痛），到麻醉的安全性，舒適性，給藥方式從口服到靜脈給藥， 靜脈麻醉從最初的單次給藥，到間斷給藥發展到現在的靶濃度控制輸注麻醉給藥系統（TCI），麻醉藥物以及現代麻醉技術的發展日新月異，麻醉醫生的工作地點不單侷限在手術室，工作範圍擴大到手術室以外的危重病人復甦急救，呼吸療法，休克治療，疼痛治療，現代麻醉學包括臨床麻醉學，復甦學、重症治療學以及疼痛治療學。

僅僅從現代麻醉學的發展歷程我們也可以看出，麻醉，對於患者的手術有多麼重要。

回到本問答，任何一臺手術，都需要實施麻醉，即使是最簡單的手術，比如皮膚小缺口的清創縫合，也會在局部浸潤麻醉下進行。手術需要實施麻醉，一般人看來是為了解決病人的疼痛，其實，麻醉，遠沒有那麼簡單。

一個完整的麻醉過程，應該是包括整個圍手術期，從手術前一天或幾天麻醉醫生對病人的隨訪開始，麻醉，就開始了，麻醉醫生要對手術病人做術前準備，評估，制訂麻醉方案。

手術中，無痛，僅僅是現代臨床麻醉工作的一部分。一臺完善的手術麻醉，應該是，安全，無痛，舒適，副毒作用小，併發症少，後遺症少。

手術麻醉病人的安全，對於麻醉醫生而言永遠是第一位的，不論是麻醉方式的選擇，麻醉藥物的選擇，整個麻醉操作、實施、管理過程，安全，永遠是麻醉醫生首先考慮的問題，即，在麻醉對病人呼吸、心率、脈搏、血壓等等重要生命體徵影響下，病人的安全問題，以及外科手術操作對病人生命體徵的影響帶來的安全問題。

無痛，仍然是麻醉醫生重點關注的問題，最初的麻醉就是解決“無痛”這個問題嘛，也是大家都理解的問題，疼痛早已被聯合國科教文組織繼體溫、呼吸、脈搏、血壓之後列入的第五大生命體徵，麻醉醫生不僅要解除手術中病人的疼痛，也包括術後病人的疼痛治療，即術後鎮痛，現代麻醉學發展到疼痛學，很多醫院有了專屬於麻醉醫生的疼痛門診，專門治療一些慢性疼痛，取得很好的社會效應。

舒適，其實無痛也是舒適的一項內容，我這裡說的舒適除了無痛以外，還包括對病人情緒的安撫、心理的慰藉，緩解病人在圍手術期中的緊張、焦慮、不安、痛苦和恐懼；包括一些毒副作用少，麻醉併發症少的麻醉方式，等等。

說了那麼多，你現在理解，患者手術時為什麼要實施麻醉了嗎？

推廣醫學科普，講述醫患故事，請大家關注：麻醉超人鋼鐵俠。