文、圖/羊城派記者 文聰
老年人做膽結石手術風險高，不手術卻又反覆發作，疼痛難忍。遇到這種情況該怎麼辦？記者12日從東莞市南城醫院獲悉，在9個科室的會診合作下，該院日前成功為一名98歲的膽結石患者進行了取石手術，解除了病痛。
葉奶奶家住東莞，從五年前開始，她經常右上腹部疼痛，還伴有嘔吐、發熱。每2—3月發作1次，她也多次被送到鎮級和市級醫院治療，但每次治療後症狀稍有緩解就出院了。葉奶奶的大兒子告訴羊城派記者：“因為母親年事已高，要徹底治療很難，手術風險也很大。這次再次發病，母親疼痛難忍，我們就將她送到了南城醫院。”
據南城醫院外科主任葉錫銀介紹，經過詳細檢查，葉奶奶患有十多種疾病：膽總管和左肝管多髮結石並感染、膽囊結石並膽囊炎、膽總管下段狹窄、食管裂孔疝、主動脈硬化、中量心包積液、心功能衰竭、腹主動脈瘤並附壁血栓形成、左腎結石、腔隙性腦梗塞、左側乳腺腺瘤。其中，導致她右上腹部經常疼痛、嘔吐、發熱的主要原因是膽結石和炎症，所以，首要任務是治療膽結石。
“患者已經98歲，心臟功能衰竭，尤其是腹主動脈瘤和血栓，萬一治療過程中出現血栓脫落等意外，她很可能下不了手術檯。”葉錫銀說，醫院隨後組織內科、外科、檢驗科、手術室、麻醉科等9個科室會診，醫生們討論後認為，其血栓意外脫落的風險總體可控，可以嘗試創傷更小的腹腔鏡手術。
在安排老人進行術前呼吸功能鍛鍊、體能鍛鍊，提高手術耐力的同時，南城醫院院長王三貴多次和老人的子女接觸。王三貴說：“我們團隊已經做了4000多臺結石手術，但還是頭一次為98歲的結石患者做手術，承受了很大的手術風險。我們要了解她家庭是否和睦、子女的風險承受能力，否則手術出現意外，容易引發一系列問題。”
經過一段時間的準備，11月2日，葉奶奶被推進了手術室。術中，醫生在葉奶奶的左肝管內取出大量的細碎結石，在膽總管下段取出一顆2.8X3.5cm、鴿蛋大小的結石，手術過程順利。術後第二天，葉奶奶開始下地走動，術後第六天達到了出院標準。為了對醫務人員表示感謝，葉奶奶的子女一起送來了錦旗，上面寫著“醫德高尚暖人心、醫術精湛傳四方”。
來源 | 羊城派
責編 | 魏琴
審籤 |吳瑕
實習生 |梁曉靜
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