科普指導:深圳市中醫院心血管病科 李濤
10月21日,在深圳市中醫院住院了小半個月的劉伯,身體狀況恢復良好,終於要出院了。
和其他出院的病人不同的是,他的臉上洋溢著充滿希望的笑意,像是迎接了新生。
10月8日,71歲的劉伯在家突發胸痛,20分鐘後被送到深圳市中醫院急診科就診。
就診的時候,他仍覺得胸痛,身體極度不舒服。不尋常的是,心電圖卻大致正常。
觀察了20分鐘後,複查心電圖提示V1-4導聯ST段顯著抬高。劉伯被診斷為急性前壁ST段抬高性心梗,醫生立即給予老伯阿司匹林、替格瑞洛和阿託伐他汀口服。
術前心電圖
8分鐘後,劉伯突然意識喪失,心電監護提示心室顫動。ICU的韓鉞醫師和急診科的祝慶華醫師立即組織醫護人員對劉伯進行胸外按壓、電除顫和緊急氣管插管等一系列急救措施。
幸運的是,醫生的急救措施起了作用,喚起了劉伯的求生本能。他短暫地恢復了竇性心律,但仍然反覆發作室顫。
醫務人員堅持不懈地為他進行心肺復甦。終於在電除顫8次後,劉伯恢復了竇性心律。
劉伯的情況雖然暫時得到了控制,但是事情還遠遠沒有結束。
心血管病科的李濤醫生與患者家屬細緻地溝通了病情,結合劉伯的情況,給出了立即進行冠脈介入手術的建議。
在取得患者家屬的同意後,李醫生繼續完成了相關手術流程,醫院相關部門全力配合,醫護工作人員也已經到位,為手術的順利完成做好了十足的準備。
經過1小時的手術,劉伯完全閉塞的前降支終於順利開通了!在植入了2枚支架以後,血流也完全恢復了正常。雖然劉伯在手術過程中反覆室速,卻在醫務人員專業的救助下轉危為安。
劉伯順利離開了手術檯,回到了ICU繼續治療。術後第三天,劉伯順利拔除了氣管插管並停用了所有升壓藥物,轉入心血管病科進一步康復治療,恢復良好。10月21日,劉伯終於康復出院。
支架術前
支架術後
支架術前
支架術後
心肌梗死真可怕!在日常生活中我們要如何及時發現心肌梗死?
如發生以下這些情況尤其要注意哦!
心肌梗死主要表現為胸悶痛,部分非典型者表現為牙痛、背痛、頸部不適、腹痛等,如上訴症狀發作超過30分鐘需高度警惕急性心肌梗死。
1小時內恢復灌注,讓血液正常流通,患者的死亡率為1.6%;
拖延到6小時,死亡率則上升到6%;
患者的心肌總缺血時間每延長30分鐘,一年內的死亡率就增加7.5%。
按目前我國的發病率計算,深圳每年患“急性心肌梗死”等心血管急症患者達2萬餘人,但只有10%的患者可能來到醫院接受有效救治,不能得到及時診斷及治療的佔絕大多數,這其中很多患者會造成病殘甚至猝死。
我國心血管疾病呈快速增長態勢,到2030年,心血管病死亡預計佔總死亡原因的41%,居各種死因的首位。由於預防體系、救治理念的差距,中國的心血管病發病率、增長率、死亡率、致殘率明顯高於歐美等發達國家。
深圳衛計委根據中國胸痛中心總部發布的基本標準,確立了首批18傢俱備救治能力的“急性心肌梗死救治定點醫院”,成立深圳市急性心梗救治質控中心,以深圳市急救中心的急救網絡為紐帶,設立全市“急性心肌梗死救治地圖”。
依據地圖,120急救車能把急性心梗患者精準地送到有能力進行快速、有效救治的定點醫院去,儘量避免病情被耽誤。
定點醫院與定點醫院間,急救車與定點醫院間,定點醫院、急救車與急性心梗質控中心間均可以實時傳遞患者心電圖、化驗指標、CT影像等醫療急救信息,根據患者實際病情選擇最佳運送和治療方案。
部分內容轉自央廣網
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