中醫治療“產後風”的獨妙之處,真是藥若對症一碗湯

產婦在產褥期內,出現肢體或關節酸楚、疼痛、麻木,稱為“產後身痛”,俗稱“產後風”。又稱為“產後遍身疼痛”、“產後關節痛”、“產後痺症”、“產後痛風”。相當於西醫的風溼、類風溼引起的關節痛、產後坐骨神經痛、多發性肌炎、產後血栓性靜脈炎出現的類似症狀。

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婦女在產後 1周之內,由於分娩時用力不當,營衛暫時不和,偶或出現身體某一部分的疼痛,這屬於正常的現象。如在產褥期內,雖經合理的休息和飲食的調養之後,仍然出現關節脹痛、麻木、重著者,謂之產後關節痛。

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病因病機 新產婦的痛證,一般有小腹痛、全身痛、關節痛等之分。小腹之痛,是由於瘀血停於胞宮或衝任脈失養之變;全身之痛,是由於瘀血停滯經絡,或百脈空虛失養,或外邪侵襲而致的病變;關節之痛,為三者常見的症狀,其中尤以腰關節和膝關節的疼痛而肢麻為最常見。

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這因為腰是人身最大的關節,“諸筋皆屬於節”(《素問·五臟生成》),“膝者,筋之府”(《素問·脈要精微論》)。產後關節之痛,同樣有虛瘀和外感之不同。《難經·二十二難》:“氣主煦之,血主濡之”,氣血是筋脈、關節溫養濡潤不可缺少的物質。

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如分娩時耗氣失血過多,則四肢百骸的筋脈失養,故肢節煩痛,或麻木重著;如產後惡露量少,甚或惡露不下,敗血停留於中,經絡胞脈受阻,衝任失調,瘀血不去,則新血不生,故少腹、小腹、腰、膝疼痛,甚則遍身疼痛;產後正氣虛弱,百脈空虛,衛外不固,若起居不慎,外感六淫之邪得以乘虛而入,尤其是收引凝滯之寒邪和重濁黏膩之溼邪侵襲經脈、關節,阻遏氣血的運行,故疼痛、麻木、重著乃作。

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總的來說,產後關節痛,雖然是有血虛、血瘀、外感風寒等不同,但由於其病是發於新產之婦,其氣血之虧損,是不容忽視的。所以總的病機,是以血虛為主,或者虛瘀夾雜。原來產後病人多虛,多風冷,如果單純用風藥,把邪氣趕出去,容易傷身體正氣,邪雖驅走,旋即復來。

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單純用補氣血的八珍湯,又太慢了,補進去卻難以把邪趕出來;而用新加湯,既能大補中焦脾胃氣血,又具向外宣通透達的溫散之力,這樣身體虛損得補,肌表風冷得除,如此血脈流通,痺症自解。浙江衢州一個婦女,三十多歲,做了流產手術後,在空調房裡受了風冷,術後又碰涼水,吃水果,結果兩隻胳膊痺痛不止,之後進一步加重,不僅抬不起來,還發展到連筷子都拿不住。

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趕緊過來看中醫,診舌淡、苔白、脈沉遲。《傷寒論》曰:“發汗後,身疼痛,脈沉遲者,桂枝加芍藥生薑各一兩人參三兩新加湯主之。”桂枝、白芍、生薑、大棗、炙甘草、人參、雞血藤,原方原劑量。

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這個病人後來又帶其他病人過來看病,她說,吃藥從來沒有這麼快好的,這次病這麼重,那幾天筷子真的拿不住,我第一天喝完藥就覺得好了一半,肩膀鬆了,手指也不麻了,三劑藥喝完,就基本好了。現在手也不怕冷了,背也不酸了。見證了中醫中藥一劑知二劑愈的奇效,真是藥若對症一碗湯。


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