52歲的蘇大伯，在6年前一次意外的外傷，導致頭部顱骨碎片以及頭部部分組織壞死，在當地醫院進行手術並放置兩塊肽板，手術還算順利。可是好景不長，患者傷口開始壞死，壞死創面一天比一天大，導致鈦板外露的也越來越多，像是頭上長了“鐵頭”，不久後頭頂開始散發著難以忍受的氣味，蘇大伯以為是爛到了顱內，導致蘇大伯夜不能寐，嚴重影響到生活質量和外在形象。
今年的10月14日，在家人的陪同下，蘇大伯前往中南大學湘雅二醫院燒傷整形外科就診，由王先成教授帶領的團隊負責診治，經術前檢查與多學科討論會診後，決定請神經外科專家一同手術，由神經外科專家先取出肽板，再由燒傷整形外科進行皮瓣移植。
10月17日，該患者開始進行手術治療，術中先將頭部鈦板周緣向外剝離頭皮，在取下鈦板的那一刻，在場的醫務人員都倒吸一口氣，一塊厚厚的黑色硬痂下有著黃色膿性分泌物，醫生忍著刺鼻的氣味，歷經8小時完成股前外側遊離皮瓣轉移術。科室醫護人員每小時監測皮瓣一次，精細的處理傷口，進行康復指導，一路為患者術後康復保駕護航。
據悉，“遊離皮瓣移植術”是將某一部位帶有血供的皮膚及皮下組織的皮瓣轉移到另一部位，達到修復創面、整復畸形和缺損的目的。簡單地說，就是在患者的大腿處，取下一塊大小適當的皮肉，再移植到受損處。隨著顯微外科的發展，遊離皮瓣可以一次性移植到受皮區，既縮短了療程，減輕患者的痛苦與經濟負擔，又提高了治療效果。這種手術難度極高，要在短時間內解決神經、動靜脈血管連接等多項難題，主要通過這個血管蒂來供應它的營養和血液迴流，主要適應於所有的嚴重的組織缺損以及器官再造都是可以利用遊離皮瓣。
通訊員 中南大學湘雅二醫院 蔣婉君
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