乳腺癌ki67 30%对化疗敏感吗?

我去你大爷的


ki-67肿瘤增殖抗原是乳腺一个重要的分子标志物,是预测乳腺癌预后的一个重要指标。关于Ki-67与化疗敏感性的关系临床上也有不少研究。但是目前来说,没有形成共识,还需要大规模的样本来证实。化疗的敏感性除了ki67还与别的因素有关。



对于术前新辅助化疗,众多研究证实,新辅助化疗后ki-67的下降值与新辅助疗效相关,同时ki-67高表达者对化疗更敏感,且与术后pCR(病理缓解)率以及客观缓解率相关。ki-67表达水平与蒽环类联合紫杉类药物新辅助化疗疗效的相关性分析发现,ki-67高表达者对蒽环类联合紫杉类药物更敏感。这是我们常说的八周期化疗,EC*4-T*4方案。也有研究发现ki-67表达与患者DFS(无病生存期)相关,新辅助化疗未达到pCR,但是ki-67低表达的患者DFS显著延长。



对于术后辅助化疗,这方面的研究相对较少,不过相关研究结果也发现ki-67的表达水平与乳腺癌的化疗疗效相关,是预后不良的指标。ki-67高表达的患者对蒽环类化疗更敏感。也有研究发现,ki-67表达是淋巴结转移阳性乳腺癌的独立预后因素,不能作为预测含有多西他赛辅助方案的预后指标。



可以看出目前对于ki-67与化疗疗效的关系没有形成共识。ki-67越高代表肿瘤增殖能力越强,我们知道,化疗主要杀死增殖活跃的细胞,化疗药物对这类细胞比较敏感,理论上应该是ki-67越高,化疗效果越好。对于术前新辅助化疗这一点是吻合的,至于术后新辅助化疗结果不完全一致,个人认为跟实验入组数据少有关系,还需要进一步证实。单独看ki-67的指标来说,ki-6730 %应该是中度敏感,这还需要看您使用的化疗药物,以及其他肿瘤标志物的指标。


乳腺科王医生


您好,化疗是治疗乳腺癌的一种重要方法,尤其是术后化疗较多见,是否需要化疗要综合判断,不能单纯靠Ki67值。

Ki67是反应肿瘤细胞增殖的一种抗原,数值越大,说明癌细胞发展越快,预后也就愈差,当然对化疗也就越敏感,30%处于中间值,对化疗中度敏感,但具体疗效因人而异,一般与病理分期、病理类型、患者整体身体状况等相关,也与所使用化疗药物相关。


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