說出來可能大家都不會相信,
世間有這樣一種疾病,
發病時“急急如律令”,
![幾分鐘內,從完全沒有不適到感覺瀕臨死亡,醫生檢查各項指標無恙,心理醫生卻不肯放過,因為被診焦慮症](http://p2.ttnews.xyz/loading.gif)
幾分鐘之內,
從完全沒有不舒服的感覺,
到感受到自己馬上“就要瀕臨死亡”。
![幾分鐘內,從完全沒有不適到感覺瀕臨死亡,醫生檢查各項指標無恙,心理醫生卻不肯放過,因為被診焦慮症](http://p2.ttnews.xyz/loading.gif)
經過反覆檢查,
卻得到醫生的一句:
“您身體各項檢查挺好的,可以先回家了。”
“WHAT?
怎麼會?
你沒開玩笑吧!
沒病!我都快死了,你還說我沒病!”
這類患者常常會對醫生髮出質疑。
並且,即使症狀消失,
他們還是會不住地擔心,發作再次降臨,
甚至有的人會在醫院坐到天亮,才敢回家。
這樣的疾病就是驚恐發作,也被稱之為急性焦慮發作,是一種非常常見的精神心理症狀。
如果人世間的恐懼、害怕可以用分數來表示,0分代表沒有絲毫的恐懼,而10分代表最強烈的恐懼,那麼驚恐發作時的恐懼感無疑是10分!並且,如果驚恐發作達到了一定的程度,就可以被診斷為驚恐障礙——一種焦慮症。
驚恐發作時,有哪些表現?
軀體症狀:震顫,出汗,心悸,頭暈,肌肉緊張,噁心,呼吸困難,感覺麻木,胃痛,感覺刺痛等。
思維情緒症狀:要發生什麼可怕的事情了,我得趕快離開這裡,我絕望了,感覺緊張,擔心,發慌,不真實,害怕要瘋了,害怕要死了,害怕失控。
行為症狀:逃避(不敢乘坐汽車、地鐵,或者不敢從事某些無危險的活動)或者戰鬥(容易和人發生衝突)。
同時驚恐發作符合以下四項:
●上述症狀的發作沒有固定的誘因,以致發作不可預測。
●間歇期除了害怕再發作外沒有明顯症狀。
●強烈的恐懼等痛苦體驗。
●突然,10分鐘內達到高峰,意識清晰,事後能回憶。
如何判斷是驚恐障礙?
驚恐障礙的標準:一個月內至少有三次驚恐發作,或者首次典型發作後繼之以害怕再發作的焦慮而持續一個月。
排除標準:當然,醫生絕不會輕易把突然發作的上述症狀診斷為驚恐發作或驚恐障礙,而是會通過臨床表現和相關輔助檢查排除以下相關疾病。
排除軀體疾病:如嗜鉻細胞瘤、甲亢或自發性低血糖等。
排除精神疾病:如恐懼症、抑鬱症等繼發的驚恐發作。
1 認識到症狀的無害性:
也就是說,儘管患者經歷了這麼難受的身體不適,但是這些身體不適並不會給您造成損害。
因此,您是安全的!
但對於每一個驚恐發作/驚恐障礙的患者而言,這個認識的過程是需要時間的,而且也是非常關鍵的。精神心理科醫生需要和患者建立相互信任的關係,認真和患者討論他的擔心,協助完善相關的檢查,逐漸幫助患者建立對自己健康的信心。
2 控制症狀的出現:
每一次驚恐發作,都是令人痛苦的體驗,每一次經歷都會加重患者的神經記憶,會讓下一次發作的閾值變得更低。因此及時採用藥物和非藥物的手段控制症狀的出現,對於疾病的治療至關重要。
驚恐發作——如果僅僅是停留在驚恐發作的階段,可以採用奧沙西泮、勞拉西泮這樣的藥物,在發作時臨時服用就可以;或者掌握呼吸放鬆技術,在發作的時候使用。
驚恐障礙——如果已經符合驚恐障礙的診斷標準,建議使用長效的抗焦慮藥物,也就是抗抑鬱藥進行治療,最常用的包括帕羅西汀、艾司西酞普蘭等藥物。同時,可以輔助勞拉西泮等苯二氮卓類藥物,也可以使用丁螺環酮的抗焦慮藥物。
3 去除導致驚恐障礙的因素:
在症狀控制較理想後,需要幫助患者找到誘發驚恐發作或者驚恐障礙的相關因素,例如對於自身健康的負性的、災難性的認知(一有身體不適,就會想到得了嚴重疾病);長期持續的心理或身體壓力(工作中不善於拒絕或求助,酗酒熬夜等不良的生活習慣等);無法處理的內心矛盾(常常是面對自己認為不得不做又實在是不想做的事情或局面)。
總結:
總體而言,驚恐發作/驚恐障礙是一種非常令人感到痛苦的疾病,常常會讓當事人失去很多的正常功能,比如工作、享受生活或者照顧家人。但是,同時,如果找到正確的治療途徑——及時向精神心理科專業醫生求助,治療效果卻是非常好的。
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