多發性腎囊腫是什麼?

maggie潘


先說一下什麼是腎囊腫,腎囊腫是一種良性疾病,較小的囊腫一般沒有什麼症狀,好多人都是查體時發現。囊腫進展緩慢,一般來講,較小的囊腫,不超過5cm,沒有自覺症狀或壓迫梗阻的情況,可以先觀察,定期複查即可。

多發性腎囊腫一般是指腎臟的多個囊腫:比我最近處理的這個患者,左側多發的腎囊腫,大的囊腫約8 cm ,小的囊腫有2-3cm。從強化CT來看,囊腫與集合系統不通,行腹腔鏡下左側多發囊腫去頂減壓術,手術過程比較簡單,術後恢復比較快,術後1-2天就可以出院。

多發性腎囊腫需要與多囊腎來鑑別:

多囊腎是一種遺傳性腎臟病,表現為腎實質中無數大小不等的囊腫,使腎體積整個增大,表面呈高低不平的囊性突起,囊內為淡黃色漿液,多囊腎患者囊腫數目及大小隨著年齡逐漸不斷地增大,多數患者到中年以後才出現症狀,下面這個病例就是一個多囊腎的患者,CT上可以看到雙腎明顯增大,囊腫多發,正常的腎實質幾乎看不到,腎功能也非常差。

有些不典型的囊腫需要和腎積水鑑別:比如下面這個病例,患者查體腎囊性腫物,強化CT檢查顯示囊腫不顯影,但是囊壁較厚,輕度強化。但是幾個小時候後讓患者再做了個CT,結果顯示造影劑填充。這種病例如果單純行囊腫去頂切除,術後肯定會漏尿,處理起來就比較麻煩。

最後分享一下腎囊腫的治療:2014版泌尿外科指南提到腎囊腫手術方式的選擇:無水酒精穿刺硬化術,對小於8cm的囊腫,有效率接近80%,應推薦為首選。隨著腹腔鏡技術的普及,腹腔鏡腎囊腫去頂減壓術,有望成為大於8cm的囊腫治療的金標準。開放手術,如果不是為了解除囊腫造成的壓迫梗阻症狀或切除可疑癌變病灶,而僅僅是以消除囊腫為目的,不應推薦。

分享知識,助力健康,我是許醫生,歡迎補充、交流,更多健康問題,可以加關注。


xu120


腎臟是人體排尿系統之一。對於中醫來說,由於腎經衰弱而引起,發生這種病症狀況。屬於腎臟襄腫,一般中醫治療法,會減輕病情的好轉。提供參考


茶海人生1


多發腎囊腫是最常見的腎臟異常,任何年齡均可發生,大多數腎囊腫不引起任何症狀。如引起腰部脹痛多發性腎囊腫或尿頻、尿急、尿痛、尿血等泌尿系感染時,一般囊腫均較大,直徑在5cm以上。


分享到:


相關文章: