最近一段時間，市二醫口腔醫院心理失眠科接診了不少怕冷、渾身疼痛、胸悶、便秘等的患者，他們最初多就診於綜合醫院的心血管科、呼吸科、肛腸科及神經內科等，具有多年的就診經歷、大量臨床檢查資料、用過多種藥物甚至外科手術，最後卻效果不佳。“這類患者都有心理疾病---軀體化障礙，最後通過疼痛、怕冷、便秘等身體不適告訴患者：你的身心健康出了問題。”市二醫口腔醫院心理失眠科主任、高級心理諮詢師付銳說。那麼，這類患者都有哪些症狀？怎樣識別？又該如何治療？就此問題，晚報記者採訪了付銳主任。
案例一：怕冷怕到夏天要穿毛衣毛褲
4年來，女孩小王怕冷怕到夏天要穿毛衣毛褲，任誰都覺得這是生了怪病。她為此不知看過多少醫生，吃過多少藥，卻不見一點好轉。後來，在朋友建議下，她來到了市口腔醫院心理失眠科。
從小劉的敘述中得知，她是家中三女兒，因不甚受父母歡迎，生下半個月就過繼給了姨媽。長大得知真相後，她儘管內心恨父母的無情拋棄，卻又受中國傳統文化的影響，覺得尊敬父母才是為人子女之道。內心的強烈衝突無法訴說，於是變成異常地害怕寒冷。付銳檢查後說，這就是一種比較典型的軀體化障礙。
案例二： 多年便秘竟由焦慮引起
邢女士今年46歲，老是感覺胃脹，一直以為是消化功能不好。前段時間出現便秘，越發覺得胃脹得難受。為了治療便秘，她開始四處求醫，幾乎跑遍了市內各大醫院的消化科。已經做了3次胃鏡，2次腸鏡，也沒查出什麼問題。
經邢女士講述得知，當年由於她家裡經濟壓力大，生意又剛剛開始，長時間的緊張焦慮，影響了她的消化道功能，所以經常胃脹不舒服，便秘是胃腸功能長期被影響的結果。付銳說，這也是一種軀體化障礙。
案例三： 左右臉就是不對稱
26歲的小吳因堅持自己的左右臉不對稱，已反覆求醫兩年多。他是學工程技術的研究生，畢業後找了一家外企工作。他性格內向、認真、追求完美，對自己的發展有很好的規劃。在一次照鏡子時，感覺自己的左右臉不對稱，以後反覆到整形門診，醫生和朋友認為沒有明顯差異，不用手術，但他執意認為自己已經變形的沒法見人了。
付銳說，根據小吳的表現，很明顯是一種軀體化障礙，屬於疑病症的範疇。疑病症是軀體化障礙中的一種，是一種擔心或相信自己患有某種嚴重的軀體疾病，其關注程度與實際健康狀況很不相稱。患者大多知道患病的證據不充分，因而希望通過反覆的檢查以明確診斷，並要求治療。
案例四：無緣無故的痛
41歲的王女士因感頭部、背部、大腿肌肉疼痛二十餘年。她17歲讀高中時起病，當時學習壓力大，又談了一個男朋友，受到家人堅決反對，出現頭部刺痛感，部位不定，曾到內科檢查無異常，後服中藥也無效，最終輟學。之後戀愛、結婚、生子，症狀逐漸擴大加重，全身多處肌肉出現刺痛，經多方治療無效，費用花去數十萬元，她感到痛苦萬分。
付銳說，這是一種持續性軀體疼痛障礙，也是軀體化障礙的一種類型，是一種不能用生理過程或軀體障礙予以合理解釋的持續嚴重的疼痛，情緒衝突或社會心理問題直接導致了疼痛的發生，經過檢查未發現相應的軀體病變。
付銳介紹，軀體化障礙是一種以持久的擔心或相信各種軀體症狀的優勢觀念為特徵的神經症。常見症狀可歸納為以下幾類：1、疼痛。為常見症狀，部分涉及廣泛，可以是頭、頸、胸、腹、四肢等，部位不固定，疼痛性質一般不很強烈，與情緒狀況有關，情緒好時可能不痛或減輕。可發生於月經期、性交和排尿時。2、皮膚症狀。可以在瘢痕部位、肢體或關節部位出現麻木，皮膚出現串痛，皮膚的顏色異常等。異常的皮膚感如瘙癢、燒灼感、刺痛、麻木感、痠痛等。3、胃腸道症狀。為常見症狀，可表現噯氣、返酸、噁心、嘔吐、腹脹、腹痛、便秘、腹瀉等多種症狀。有的病人可對某些事物感到特別不適。4、泌尿生殖系統。常見的有尿頻、排尿困難、生殖器或其周圍不適感、性冷淡、勃起或射精障礙、月經紊亂、經血過多、陰道分泌物異常等。5、呼吸、循環系統。如氣短、胸悶、心悸等。6、假性神經系統症狀。這類疾病的發病原因主要與人體內神經遞質失調有關。
軀體化障礙被認為是心理衝突和個性傾向所致，多在30歲以前起病，女性多見，病程至少2年以上。症狀可涉及患者身體的任何部位或器官，各種醫學檢查證實其沒有任何器質性病變，導致患者反覆就醫和出現明顯的社會功能障礙，常伴有明顯的焦慮、抑鬱情緒。“ 軀體化障礙經及時專業治療可以得到治癒，其主要治療手段應以藥物結合心理綜合治療為主。若出現以上症狀，且在綜合醫院反覆檢查未查出原因，應及時到心理、精神專科就診，切勿延誤治療，遺憾終生。”付銳最後說。
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