很多年輕的媽媽對“自主進食” baby led weaning十分感興趣，這種把自主權交給孩子，讓孩子去鍛鍊的引入輔食的方法，和現如今強調獨立、能力開發的養育理念十分契合。然而，自主進食的實際操作其實卻並沒有聽起來那麼簡單。
首先，由於自主進食的形式是由嬰兒自己抓握，這極大的顛覆了傳統的輔食形態。
一般中國家庭習慣給孩子混合了肉菜的稀飯、軟飯作為早期的食物，對於一下子把很多種食物做簡單的處理就交給孩子吃，感到不適應和遲疑。
其次，自主進食的上手速度比傳統的餵食更緩慢。家長在這個過程中的掌控程度不及親自餵飯，每一次吃飯後的現場更是有點“慘烈”。
忙活了半天，
到處搞得髒兮兮，關鍵孩子看起來好像沒吃啥。“鄰居家的寶寶一頓都餵了三碗粥啦！”家長心中難免嘀咕，這麼做有多大的意義？是不是孩子太小、沒長牙，確實無法自主進食？同時，還有一些家長對給孩子吃某些傳統上不怎麼會給嬰兒提供的口味有些疑惑，怕孩子吃了“有味”的東西，嘴變挑了。
這些常見的問題，都是很多媽媽時常會吐槽的。
所以，我們特別整理了《嬰兒主導的餵養》一書的引言。這本書作者一位是珍娜·赫爾維格，著名的《Parents》雜誌的飲食頻道編輯、專欄作家和私人廚師；另一位是娜塔莉婭·斯達申科，是一位營養科醫生。譯者是我們的特約翻譯老帆帆。
希望這些關於自主進食問題的回應和解答，可以幫到正在這個過程中有些猶豫和迷茫的你。
關於自主進食，你或許需要多瞭解一些
寶寶有很多里程碑，比如第一個微笑、學會坐起來、睡整覺（劃重點！）。而寶寶開始吃固體食物，是最令人興奮和欣慰的一項里程碑之一。
看著寶寶吃第一口固體食物好像在看奇蹟發生，你開始向她介紹人世間各種美味，從此她將解鎖一個終其一生都能令她感到快樂和滿足的行為。
直至幾年前，主流的引入輔食的方法還是：4-6個月開始勺喂比較稀的食物泥，然後逐步增稠、增加顆粒，最終引入手指食物。同時，嬰兒食物通常也有些索然無味，故意避開“重口味”的食材，一般認為嬰兒吃不了這些口味重的東西。
然而時代在變化發展，嬰兒食物的口味和質地也在悄悄升級。
很多新近的研究都發現，食物的質地和味道的豐富程度，和一個人口味的豐富程度有密切關係。現在的嬰兒可以吃到比祖輩的嬰兒期更富有味道的食物了。
另一個變化是，自主進食得到提倡，被認為是一個培養小孩的探索性和獨立性的方式。
在寫《“真正的”嬰兒食物》這本書的時候，我就推薦大家在開始引入泥狀輔食的時候，同時提供手指食物。
從一開始就引入手指食物可以鍛鍊寶寶的精細運動能力、嘗試更多新口味、給寶寶習慣各種各樣的食物質地。
現如今，關於自主進食的可行性、優點都得到更深入的研究。越來越多的理論和實踐證明，從最開始引入輔食開始，餵養者就可以選擇完全跳過泥狀食物，用手指食物、自主進食的方式引入輔食。儘管如此，關於自主進食以及對孩子飲食習慣培養的相關問題上，仍然有不少迷思和困惑。
1
為何要“自主進食”？
自主進食的
一大優勢是，可以最準確的把握孩子到底吃多少為飽。餓則吃，飽則停，是人類最自然的身體反應。對孩子也是一樣的。恰當食量，對孩子一輩子的體重管理都有積極的影響。另一個積極的方面是，手指食物的提供促進口腔肌肉的運動能力。
研究表明，絕大部分的六個月大的孩子有伸手抓取食物的能力。提供手指食物，給孩子提供了鍛鍊口腔肌肉運動的機會，而這個做法，是和大多數孩子的精細運動能力的發展相匹配的，並不會“揠苗助長”。
此外，更早的把進食的自主權交給孩子，反而可以幫助降低以後孩子挑食、厭食的幾率。當然，這一點還需要更多的研究數據來支持。
但是從直觀的觀察來看，提供手指食物勢必促進孩子的食譜擴展，比如一些家庭菜餚、一個文化裡的傳統食物，也有機會讓小嬰兒嘗試。
最後一點，
自主進食的過程是有趣的！寶寶可以從小就加入到家庭用餐中，從一開始就讓孩子充滿興趣和愉悅，對孩子來說每一口嘗試都是一次探索和學習。
2
味覺訓練期
我特別要把關於味覺訓練和食物廣泛性的重要性拿出來講。儘管自主進食聽起來很多優點，但操作過程中的一些困惑和不便也容易讓家長產生遲疑：“給這麼小的孩子準備各種食物，甚至一些非傳統意義上的嬰兒食物，有價值嗎？”
在一歲之前，大部分小嬰兒處於人生中對味道最開放的階段。
從羽衣甘藍到玉米，從三文魚到青豆，這個“味覺窗口”是小孩嘗試這些食物的大好機會。
很多科學家現在認為，兒童的食物偏好的建立甚至早於他們學會走路。最近的一個研究指出，那些嬰兒期不怎麼吃蔬菜水果的孩子，長大一些也仍然少吃這些食物。
由此可見，
嬰兒接觸的口味越多，他們以後繼續食用這些食物的幾率也越大。但是，這不是說如果九個月的時候愉快地接受了羽衣甘藍，那她整個幼兒時期也一定會愛吃這個蔬菜。大部分小孩會經歷最多可持續數年的“挑食期”，這個時期大致從兩歲左右開始，可能持續到六歲。但是那些在嬰兒時期就吃過羽衣甘藍的小孩，很可能在這段挑食期之後又重新接受這個食物，那些從未接觸過的則不然。
寶寶第一次吃青豆或者菠菜，也許會做出令人忍俊不禁的表情，可能會皺眉頭皺鼻子，把食物吐出來。這是非常正常的！
這不代表她永遠不會喜歡這個食物。堅持在她的盤中放這些食物，她很可能不斷的嘗試並最終學會品嚐這些食物，不要輕易放棄。
研究表明，要讓小孩接受一個新口味，可能平均要經過12次嘗試。年齡越大的小孩，嘗試的次數可能需要更多。小孩喜歡那些熟悉的食物，所以，給他們機會去熟悉一個新的味道。
但另一方面，千萬不要強迫或者給小孩施壓讓他們去吃某個東西。提供健康美味、分量恰當的食物以供選擇，是你的工作。而小孩的工作是決定在選擇範圍內吃什麼，吃多少。不要越俎代庖。
“不要放棄”這句話再怎麼強調也不為過。
孩子拒絕你提供的食物是令人沮喪的事情，尤其是當你還花了不少力氣準備（我懂你，真的！）。拒絕食物似乎是一個浪費奢侈的行為。但請堅持下去。我們顯然不會奢望小孩一夜之間學會閱讀，那麼對待學習吃飯的問題，我們也應該抱有同樣的耐心。
“寶寶不是剛從孃胎出來就懂得‘均衡飲食’，熱愛蔬菜的。好好吃飯是需要學習的技能。”比.威爾森在他富有啟發性的《第一口食物：我們如何學會吃飯》一書中如此說道。他還說：“教會小孩如何好好吃飯，是通過榜樣、熱情，和不斷耐心的提供接觸健康食物的機會達成的。”
正因為此，也不要拒絕給嬰兒的輔食中添加天然的香草、香料（譯者注：這裡指的是比如迷迭香、百里香、九層塔之類的天然提供香氣的食物，也包括中國家庭熟悉的蔥薑蒜，香菜等等。並不提倡額外添加鹽，或者味精醬油這類加工調味品）、奶酪等食材。
並沒有證據顯示嬰兒就喜歡平淡無味的食物。而現在他們嘗試的口味越多，在以後他們能接受這些口味的可能性就越大。
當然，不要給孩子過辣的食物，如果要添加辣椒，可以在孩子差不多一歲左右少量試試。
3
如何開始
何時可以嘗試
一句話：當寶寶準備好的時候。
關於開始輔食的時間，很多官方權威機構有推薦，但這些推薦也略有不同。
比如美國兒科學會推薦純母乳餵養的孩子六個月後開始添加輔食，配方奶餵養的孩子也可以參考這個標準。美國過敏和哮喘學會則建議，四到六個月大的孩子可以開始嘗試輔食。
在英國，倡導自主進食的主流建議是，從
六個月開始提供手指食物，可以跳過食物泥。所以參考權威推薦的時間，並判斷孩子是否準備好，也許是更準確的方法。
你的寶寶如果能很好的扶坐，脖子可以很穩定的支撐頭部，頂舌反射消失、不再把食物頂出嘴，那他也許就可以開始吃飯的征程啦。
我個人的觀點，最重要的一個信號是，寶寶對食物表現出濃厚的興趣。她可能對我盤中的食物十分眼饞，甚至伸出小手躍躍欲試。
如果你打算就從手指食物、自主進食開始，我建議開始的時間儘量接近六月齡。這樣她開始起來相對容易點，不容易因為失敗的打擊而對吃飯產生牴觸。如果你兼顧泥狀餵養的模式，也許寶寶可以比六個月更早一點就開始。
注意，每個孩子都不一樣。如果你的孩子六個月大還對食物不感興趣，也不要太緊張，再過一兩週繼續嘗試。
如何開始
給小孩提供食物的時候，確保他是坐直的，而不是躺著，斜躺也不好，這一點很重要。
如果他在餐椅上還坐的不夠挺直，可以塞一些毛巾卷之類的幫助支撐。
一開始提供手指食物的時候，放幾塊食物在餐椅的托盤上。如果是餵食，則確保寶寶的注意力是在食物上的時候，才把食物喂進嘴裡，切忌偷偷塞食物進嘴裡！
一開始面對手指食物，寶寶也許會好奇把玩，未必會放進嘴裡，你可以和他一起吃，做一個示範。慢慢他就會開始往嘴裡放了。切記，無論是哪種餵養方式，都應該跟隨寶寶的節奏。
從什麼食物開始
以往的老觀點認為，輔食都是從米糊開始的。但是今天這已經不是一個鐵律。
其實，任何食物都可以作為第一口食物。所以你可以給孩子提供水果、蔬菜、穀物甚至是肉（譯者注：蛋白質的添加一般推薦在6個月左右，選擇更早添加輔食的家長可以等到接近六個月再添加肉類）作為第一口輔食。
早期的手指食物應該切成和成年人的食指差不多的形狀，因為嬰兒這階段大多數只會手掌抓握。
等寶寶大一些，大概八個月左右，她可能開始掌握指尖抓握，可以用食指和拇指配合抓起更小的食物，這時候可以把食物切成“一口”大小。
無論是哪種形狀，食物應該比較軟，標準大概是你可以用手不太費力的捏碎這個食物。 當然，食物最好還不要太滑，這樣比較容易抓。
不要把手指食物喂進小孩的嘴裡，堅持讓他們自己拿著放嘴裡。
因為由你放嘴裡，缺乏寶寶自己的手口配合，可能你放的位置不恰當，過於深入，更容易噎著，甚至來不及引發嘔吐反射，造成窒息風險。
以蔬菜水果為主的手指食物很容易準備，也容易被接受，但是也別忘了那些可以提供鐵、鋅和omega-3脂肪酸的蛋白質和油脂類食物。
這對母乳餵養的孩子就更重要了，畢竟配方奶有額外添加這些元素。
食物禁區
雖然我一再強調不要給孩子的口味和食物品種設置過多限制，讓他們廣泛嘗試，但是有一些食物確實是需要絕對避免的。
蜂蜜：蜂蜜可能含有肉毒桿菌毒素，對1歲以內的嬰兒有較大的風險。如果要嘗試，應等到孩子至少1歲。
有窒息風險的食物：爆米花、硬糖、整粒堅果和球狀的零食水果都可能造成窒息，建議等到至少四歲再提供這些食物。
4
關於自主進食的一些常見問題
Q:" 一歲以前的固體食物只是吃著玩玩”，這個說法對嗎？
答：對，也不對。當寶寶剛開始吃輔食，她可能玩多過於吃。當她吃飯的技術日漸成熟，輔食的攝入也應該增加。
大概在9-10個月左右，會有一個重心的轉變，這時候大部分的嬰兒自然的會降低奶量，並開始更多的從固體食物中獲取營養。而輔食中的一些營養素，比如鐵和鋅，對發育是特別重要的。
Q:我的孩子還沒有牙齒，她吃手指食物會有窒息風險嗎？
早在有牙齒之前，寶寶的咀嚼力其實超乎我們想象的好，只要你提供的食物是軟的。
同時他們有一個天然的保護機制：嘔吐反射（gag reflex）。這個反射會把可能造成窒息的食物往口腔外部推。這是一個有益的反應（雖然有時候看起來有點嚇人）。只
要你提供的食物形狀和軟硬程度是恰當的，自主進食是很安全的，你也可以最大限度的降低嘔吐反射發生的可能。
Q:我覺得我的孩子自己進食沒吃進多少東西，這會有問題嗎？
其實無論是自主進食還是傳統餵食，大部分嬰兒都無法很快就開始吃大量的固體食物。
他們的胃口很小，奶又佔了很多份額，而且新的口味一開始可能不是那麼容易接受。
所以如果把自主權交給孩子，就要做好孩子吃的不多的心理準備，特別是一開始，很多食物最後都掉到地上，以及寶寶身上。這種情況下你也可以同時補充提供泥狀食物看他是否更容易吃一些，不必拘泥於單一的餵食方式。
希望這篇文章可以解答你心中關於如何開始培養孩子自主吃飯的一些疑問。
最重要的是，和爬行走路、讀書寫字一樣，對寶寶來說，吃飯也是一件需要學習的事情，認識那些健康的食物、管理、應對自己飢飽的感覺、咀嚼吞嚥……對小寶寶來說都是一個功課。
像培養孩子習得其他技能一樣，給孩子提供機會不斷練習、給她鼓勵讓過程充滿樂趣、給她耐心讓她慢慢提升，是培養出愛吃飯寶寶的“訣竅”。
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