文|中醫李知行
小菲是家中的獨女，家中長輩寶貝得不行，加上家庭條件還算不錯，爺爺奶奶總是在進口超市買最好的的食物給她吃，穿的是大牌子衣服！但是，最近這一個月，可把爺爺奶奶折騰慘了。
原來是自從小菲上個月一次高燒後，小菲總是時不時喊肚子痛。最開始在興趣班跳舞的時候，小菲突然間肚子痛到坐在地上起不來，嚇得爺爺奶奶趕緊送到大醫院去檢查，醫生診查後開了點消炎藥就讓回家了。吃完藥後，症狀也不見減輕，小菲每天都會喊肚子痛。而且是沒有定時的，有時候剛剛起床就喊肚子痛，過了一會就好了。有時候她吃著飯就肚子痛，飯都吃不下去了，胃口慢慢變差了。有時運動的時候又突然痛起來，非常影響生活。
家中長輩為此操碎了心，跑了好幾家大醫院檢查，最終還是診斷“腸繫膜淋巴結炎”。用了很多消炎藥、抗病毒藥、益生菌，也沒有見到好轉，愁壞了爺爺奶奶。
腸繫膜淋巴結炎，到底是什麼來頭？
腸繫膜淋巴結炎最先是在1921年被報道，因上呼吸道感染後引起的急性腸繫膜淋巴結炎。一般發生在7歲以下的兒童，冬春季節最常見。孩子得這個病經常表現為腹痛，有的孩子表現為隱隱作痛，有的孩子表現為痙攣性疼痛（類似突發性的岔氣），疼痛程度不一，但大部分可以自行緩解疼痛。時常發作，表現是陣發性的多見。發作後孩子並無其他異常。也有部分孩子伴有厭食、嘔吐、腹瀉、腹脹的。腹痛部位以肚臍周圍或者右下腹多見。但也可見於腹部其他位置。
以肚臍周圍發作多見是因為生理結構的因素：兒童腸壁發育不完善，一些毒素、病理產物容易被吸收，進入淋巴免疫循環，引起局部淋巴結炎症。在檢查時，腸繫膜淋巴結炎的孩子可以被發現局部的淋巴結腫大並充血，呈橢圓形結節，串珠排列。顯微鏡下的腸繫膜淋巴結內可見較多的中性粒細胞，部分中性粒細胞崩解。部分淋巴結內可存在增生，局部微血管擴張。
為什麼孩子會得腸繫膜淋巴結炎？
西醫對於該病的病因尚不明確，但部分患該病的孩子有近期出現發熱、咳嗽、腹瀉等急性感染性疾病，常見頂部有柯薩奇病毒、埃可病毒，少數由細菌感染。
①有專家研究後報道：在腸繫膜淋巴結炎患者的檢查中病毒檢出率為89.5%，而這當中又再有89%是因為柯薩奇病毒感染所致。
②也有專家認為肺炎支原體是引起腸繫膜淋巴結炎的主要原因。
③也有學者認為，扁桃體這類淋巴結在大腦的興奮區域和腸繫膜淋巴結在大腦的興奮區域接近，所以當其他淋巴結炎症出現時，就同樣影響腸繫膜淋巴結在大腦的相應區域的興奮，出現腹痛等症狀。
簡而言之，目前西醫對於腸繫膜淋巴結炎的病因研究尚不明確，只是提出了很多假說。
而傳統醫學認為腸繫膜淋巴結炎無非是因為外感，亦或飲食不當。但多數因為孩子體質偏虛，一旦出現飲食不潔、護理不當即可導致孩子脾胃虛弱，體質下降。又因反覆呼吸道感染，以及消化道感染，從而出現反覆腹痛、食慾下降、精神疲憊等的腸繫膜淋巴結炎表現。
該怎麼去治療這個煩人的腸繫膜淋巴結炎？
目前臨床上，西醫治療多用抗生素（頭孢類、阿奇黴素等）、抗病毒藥（阿昔洛韋、奧司他韋）、止痛藥（阿托品）、益生菌治療腸繫膜淋巴結炎。部分孩子的療效還是可以的。抗感染治療雖然有一定療效，但副作用也大，加上這個病容易反覆發作，多數家長不願意孩子長期使用抗生素，加重身體負擔。
所以傳統醫學也填補了這個病的治療空缺，通過中草藥來調理脾胃，增強孩子體質，促進腸胃運化，散結止痛。同時也有一些外治療法如中藥貼敷、小兒推拿、紅外線治療等起到不錯的效果。但是在治療的同時，一定囑咐孩子要忌口，生冷、油膩、辛辣食物切忌不能吃，這些食物容易刺激腸壁，引起局部炎症加重。
小麥最近總是在吃飯的時候突然腹痛，痛起來就不想吃飯了，所以早餐基本都是吃一半就沒有再吃。有時在學校體育課上也會突然發作，就不能再參加班級運動。這種狀態持續了一個月，小麥和小麥的父母都很煩惱。到了醫院做了腸鏡、B超，才知道是腸繫膜淋巴結炎。
醫生開了頭孢和雙歧桿菌給他吃了一個星期，腹痛得到了一些緩解，但是並沒有完全好。尤其是在喝了冷飲及吃了高蛋白食物後，腹痛就會發作。於是回醫院複診，醫生又開了一些頭孢和益生菌繼續吃，同時囑咐不能喝冷飲、吃過多高蛋白食物。慢慢，小麥腹痛發作次數也慢慢減少了，生活也恢復正常。
但是另一個孩子就沒有這麼幸運了，煊煊近3個月都反覆腹痛，午飯後一般會加重，導致午餐一般吃不了多少，煊煊一下子瘦了3、4斤，也影響了很多體育類興趣班的參加。家裡長輩帶去了當地的人民醫院和兒童醫院看了，吃了不少抗生素、抗病毒藥，腹痛始終沒有得到緩解。
由於抗生素用得久了，副作用比較明顯，煊煊的臉色反而越來越差，胃口也更不好了。家裡人急的團團轉，不知如何是好。尤其是老人家，看在眼裡，痛在心裡，用了不少土方法，都沒有緩解。
後來經鄰居介紹到當地中醫院治療，兒科老主任看到了煊煊的病歷，摸摸了煊煊的肚子，把了脈，問了平時的飲食習慣等。
醫生總結出煊煊的腹痛是因為平日早餐都是即食食品，如早餐奶、麵包等 。沒有加熱即吃，下課時又趕著去補習班路上隨便吃點速食，長期的不良飲食習慣。加上煊煊嬰兒時期總是容易腹瀉，腹瀉多則脾胃虛弱；在這個前提因素下，煊煊的飲食習慣就促使這個疾病的發生了。
兒科主任告訴煊煊家長，煊煊的肚子是涼的，脈象比較虛弱，所以煊煊的腹痛是脾虛受寒。而抗生素的藥性是寒涼的，所以煊煊用抗生素治療腹痛，只會加重腹痛的情況，而不能緩解。這也是為什麼有一部分腸繫膜淋巴結炎的孩子在用抗生素治療後好轉，有一部分又無效的原因。
兒科主任辨證後，開了一些溫陽散寒的藥物給煊煊吃，並交代家長要給煊煊做中式早餐，如蒸饅頭煮麵條、粥等，不要再吃速食了。也要改掉下課後風風火火吃點東西墊肚子，要三餐對時，用暖的、熱的食物養養脾胃。
除了飲食上的改變，近期還要用暖水袋熱敷腹部，溫散寒氣，要多揉揉肚臍、摸摸腹部促進腸胃蠕動，加速氣血運行，改善局部炎症反應。結果還是讓人很滿意的，經過了一個月的調理後，煊煊基本沒有再犯過腹痛的問題了，而且體重一下子就漲回來了，面色也紅潤了，家裡爺爺奶奶自誇中醫太神奇，逢人便誇獎傳統醫學好。
有沒有辦法來預防得腸繫膜淋巴結炎？
瞭解了這個病的來龍去脈，基本就知道如何預防腸繫膜淋巴結炎的發病了。
①改變孩子的飲食結構。
最重要的還是管住孩子的攝入，有的家長為了給孩子增加營養，想方設法的各種添加食物，甚至是鮑魚、燕窩、海參之類。尤其是一線城市的孩子，家長基本都是考慮 要“營養均衡”，餐餐都是魚蝦、牛羊肉、奶製品、全球進口水果搭配。過多的能量攝入導致孩子消化功能出現問題，容易出現局部的炎症。
②護理孩子要細心。
在夜間睡眠時，孩子很容易踢被，踢被後肚臍容易受涼，反覆受涼則容易發生該病。注意睡前飲食不要過多，不消化容易出現睡眠翻來翻去，踢掉被子受涼。穿著不要過多，多則出汗，孩子也踢被子。
女孩子容易有舞蹈興趣班則注意不要在空調太涼的情況下露背露肚臍。
③運用一些促進孩子脾胃運化的方法。
經常使用抗生素的孩子，建議通過益生菌改善腸道菌群平衡。運用傳統醫學裡的一些外治法輔助健脾養胃，如中藥貼敷肚臍、耳穴貼敷、小兒推拿、艾灸等。小兒推拿治療該病的常用穴位有：運板門、請補脾、外勞宮、足三里、摩腹、揉臍。
④藉助食療來改善孩子的消化狀態。
廣東省中醫院許主任的三星湯是非常好用的一個助消化的方子：山楂、炒麥芽、炒谷芽；還有市面上常見的健胃消食片、大山楂丸、保和丸。偶爾煮一些理氣健脾的食療湯：陳皮、茯苓各10g，加少許瘦肉煮熟即可。也可以用佛手、香櫞燉豬橫利。
今天就科普到這裡了，希望每個寶寶都能健康成長！
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