“我想死……”
這是一位85歲老人全身插滿管子，去世前反覆說的一句話。
躺在病床上，帶著氧氣面罩，喉部打了個洞，一根粗長的管子連向呼吸機，鼻孔插著胃管，……
在ICU病房裡可以迅速榨乾一個家庭全部積蓄：呼吸機、營養液、護工等等......
這是中國很多大病家庭的現狀，在人生的最後時間裡花掉幾乎所有的積蓄，受盡了痛苦，最終離開了這個世界。
而有時，醫生們卻和我們普通人的選擇不一樣。
醫生自己如何選擇離開人間？
美國是癌症治療水平最高的國家之一，當美國醫生自己面對癌症時，是如何面對和選擇的呢？
2011年一名美國醫生，叫肯·穆尤睿發表了一篇文章《醫生選擇如何離開人間？這才是我們應該選擇的方式！》在美國社會引起巨大轟動。
幾年前， 查理---一位非常有名望的骨科醫生患上了胰腺癌！
給 查理 做手術的醫生是個業內名醫，他把胰腺癌患者的5年內存活率，從5%增加到15%，但是代價非常痛苦，患者在治療的過程中生不如死。
查理 拒絕了這位名醫的治療方案。第二天，他關掉了自己的診所，他放棄了化療和放療，也沒有再做任何手術，他把剩下的時間都用在了陪伴家人。
幾個月以後，在親人的陪伴下查理 在家裡病逝。在生命的數量和質量之間，他選擇了質量。
在美國，有些醫生重病後專門在脖子上掛著“不要搶救”的小牌。
因為醫生們在工作中目睹過太多“無效治療”---在奄奄一息的病人身上採用一切最先進的技術來延續其生命。病人氣管將被切開，插上導管，連接到機器上，並被不停地灌藥。
一名醫生為患癌父親作的最後選擇
陳作兵，浙江大學附屬第一醫院主任醫師、醫學博士，在得知父親身患晚期惡性腫瘤後把父親送回了老家。放棄了放療、化療，而是讓父親安享最後的人生，還特別向母親交代，萬一父親出現昏迷或者呼吸心跳停止，不要採取積極的搶救措施。如果可能，就適當作鎮靜催眠讓父親安詳地離開人世。
這是一個醫生對自己父親臨終治療方案的抉擇。
陳作兵（右一）和父親（左一）
“由於腫瘤晚期，全身轉移，無法手術。同事親友們提出一系列治療方案，以往都是我給別人挑選方案，現在輪到給自己的父親決定治療方案，我束手無策。”
陳作兵自己也做過許多次類似的搶救，即使是用最新的抗腫瘤藥物，一針劑幾千元，也不過是延長一個月或者幾個月的生命，躺在重症監護室裡的病人意識似有似無，逐漸多臟器衰竭，有的腦死亡之後，家屬依然會讓醫生繼續搶救……
陳作兵送父母親回老家。父親回到村子很少人知道他患了癌症，陳作兵告訴親戚誰也不要提，讓父親安靜從容地過一段舒心的日子就好了。母親陪伴著父親，父親不再吃藥，不再打針，一直到去世都很開心，他也沒有像晚期腫瘤病人那樣變得很瘦。”
我們面對最大的問題是如何安詳地離開
“科技發展到今天，醫生面對最大的問題不是病人如何活下去，而是如何安詳地離開。”
1999年，巴金先生重病入院治療。鼻子裡從此插上了胃管，進食通過胃管，一天分6次打入胃裡。胃管至少兩個月就得換一次，長長的管子從鼻子裡直通到胃，每次換管子時他都被嗆得滿臉通紅。長期插管，嘴合不攏，巴金下巴脫了臼。只好把氣管切開，用呼吸機維持呼吸。
巴金想放棄這種生不如死的治療，可是他沒有了選擇的權利，因為家屬和領導都不同意。每一個愛他的人都希望他活下去！
巴金在病床上煎熬了6年，死前他說：“長壽是對我的折磨。”
德國哲學家尼采說過：“不尊重死亡的人，不懂得敬畏生命。”
看看網友怎麼說：
悅：公公淋巴癌，老公堅持做化療，因為父母含辛茹苦養育他，供他上學，理智告訴他父親挺不過三個月，親情告訴他必須進全力救治，責任告訴他兒女要孝敬父母，義務告訴他不救治必眾叛親離。在妹妹婆婆的堅持下去兩個月化療，公公折磨得沒有人樣，止疼片吃到不頂事。這就是孝順，孝敬，逼迫下的過度治療！老人走了，留給孩子們痛苦得回憶！
你好：寧願有尊嚴的死也不願無質量的活，有時候家屬選擇搶救是畏懼輿論，有時也是為了一個對大家對自己一個交代，唯獨忘了那個生不如死的人。
白焰雲天：雖然很希望建立安樂死相關法案，但也不得不考慮到一些負面影響及人性之惡，可是能選擇的話，誰不想體面而有尊嚴的離世？
中醫怎麼看臨終關懷呢？
中醫第一注重神，第二是氣，就是能量，第三才是形體，當人的形體無法再恢復的時候，要保護人的神氣不受過多的干擾。
什麼是干擾呢？過多的探訪、過於嘈雜、過冷或過熱的環境，過多的移動，尤其是過多的侵入性檢查、治療。
人在臨終狀態的神氣非常的弱，因此也非常的敏感，這就使得任何一些細微的影響都會造成病人極大的痛苦。所以，只要病人能夠自主飲食、喝水，不存在嗆咳的情況，就不要做鼻飼，導尿管也是一樣，這些都會對人體正常運作產生干擾，也容易引起泌尿系感染。萬不得已不要做。
如果要鼻飼，也要考慮病人的中焦脾胃是否能承受，這時候，溫熱的米湯、參湯比寒涼的營養液、果汁之類的要合適很多。
2003年，有一位江西的國家級名老中醫，九十多歲，年老體弱，家人以為老人處在彌留之際，送進了ICU，住了兩週，情況不好，後來用參湯、米湯混合，每天鼻飼三次，在中西醫合力之下恢復了。
西方設有專門臨終關懷的病房，它的環境跟普通病房不一樣，更像家，而且鼓勵病人放上自己喜歡的東西，如小傢俱、檯燈、照片，甚至模擬一些自然界的聲音和光線，家人也可以陪著他。國內目前這些部分還很缺失。
人都會有這個階段，而最後這個階段，也許是幾天，也許是幾個月。這個過程，如果有親友陪伴，喂水、按摩、說話、洗臉、揉揉身體，甚至給他念經、祈禱，這些部分才是臨終關懷最重要的一部分。這個過程就是一個充滿關懷的交流，也是一個充分的、盡責盡孝的功課。有了這個過程，雙方都會很圓滿，很安心。最後病人走了，家屬心裡不會有太多的後悔和遺憾。
但是我們現代人有個很大的問題，很多人一沒有時間，二沒有主見，也不敢擔責任。我碰到好多人更願意把病人留在醫院裡，他寧願多花錢，能讓自己安心一些。尤其是家裡有好多兄弟姐妹，好多不同意見的時候，會產生自保心態，而忘了什麼才是對病人更好的選擇，最後由醫生宣佈“人沒了”。這會是一個空洞，永遠都在。
按照中醫和道家的觀點，西醫認為的臨床死亡還不是真正的死亡，呼吸心跳停止後，三魂七魄才會慢慢離開身體，這時候神很虛弱，飄忽不定，但什麼都能感受到，所以在那個時候對身體的任何刺激，比如，進行擦身、換衣、防腐、冰凍……這時候的觸覺和痛苦比平常要大很多，但這時候家屬在精神上給予他的幫助，他也能感受到，這份感受也會比平常大很多。因為這個時候精神的連通性，比活著的人要靈敏很多倍。
如果病人有宗教信仰，在整個過程中，家屬誠心為病人唸誦經文，或靜心打坐，目的是保持雙方內心的安穩平靜，就能形成很好的感應，這個部分對於臨終病人來說，是最重要的。臨終階段，房間不要放電視、收音機、電腦等等，而且如果能夠安排單獨的房間最好，然後只安排病人喜歡的人、安靜的人探視，不想見的人就不要見了。不然對病人來說，就是傷害和干擾。
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