乙肝肝硬化失代偿期并且食管胃底筋脉曲张出血,是不是以后只能吃流食了啊?

看破看开放下自在


首先我们要了解胃底静脉曲张是如何形成的,主要原因是肝细胞大量坏死,取代的是以肝组织纤维化和再生结节与假小叶形成,肝内血管扭曲变形,毛细血管网减少后,血流通过肝脏受阻,导致血液淤积在门静脉内。随着血液淤积程度增加,门静脉压力越来越高,最终导致包括胃底静脉在内的侧枝循环血管形成和扩张。

正常人腹腔内血液经门静脉—肝脏—肝静脉的回流是通畅的,不会发生食管胃底静脉曲张,只有血流不通,门静脉高压形成才会有可能发生。引起门静脉高压的原因,一般按发生的部位分为肝前性,肝性,肝后性三种。肝前性以门静脉癌栓血栓为多,肝后性以肝静脉狭窄为多,肝性病变主要是肝硬化,也是引起门静脉高压的主要原因。


因为食管胃底静脉曲张患者主要是 食管静脉迂曲、扩张、增粗,静脉血管壁变薄,压力增加时,易破裂,尤其在外力作用下更易破裂。


若 已 发生食管胃底静脉曲张破裂的情况,饮食中需注意:

1、禁忌摄入粗糙、不易消化、坚硬的食物,如烙饼、大块瘦肉、坚果等食品,易造成血管破裂;

2、细嚼慢咽,可预防食管静脉曲张破裂、出血。

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若 没 有 发生食道胃底静脉曲张破裂情况,饮食中需注意:


1,在膳食种类的选择上应以软质饭为主,易消化且要符合热量高,蛋白质含量丰富的食物。

2,粗纤维蔬菜或基本不用,其他蔬菜应先蒸煮或切成碎片,绿色蔬菜甚至可榨汁以汲取丰富的维生素。

3,尤其注意不要进食生硬、粗糙难以消化和鱼类带刺食物,禁辛辣、禁油炸等食物。

4,此类患者还应该少吃多餐,即每次饮食应稍稍进食,不能过撑过饱,一天多吃几顿,比如一日四餐或一日五餐,食物的温度也有讲究,太热可诱发血管再次破裂。

5,肝硬化失代偿后可伴有腹水形成,此时应多食海带、黑木耳和香蕉等含有钾食物,限制钠(主要是盐)和水摄入(建议一天的喝水量在1000ml内)。

6,多补充点维生素含量高的水果及高糖的摄入。


如患者出现肝功受损,甚至出现早期肝性脑病先兆症状,绝对限制蛋白质含量丰富的食物的摄入,直到病情缓解后逐步添加以豆制品为主的植物蛋白。其次应对进食食物的物理性状有严格的要求,食物进入口腔后就是消化很重要的第一步,充分将食物转化为食糜,这个过程至少要多咀嚼一下,缓慢的咽下。如果进食过快,食物得不到充分咀嚼,避免鱼刺或者坚硬的块状食物刺破已曲张的食道胃底静脉。


最后应有足够的时间卧床休息,使患者减少体力消耗,改善肝脏循环,有利于肝组织再生。应根据病情轻重合理安排工作与生活,病轻者可从事一般工作,避免繁重的体力或脑力劳动,病重者必须完全卧床。



用户848441378872839


我是肝病老中医孙新荣,我来回答这个问题

一些肝硬化患者发展至中晚期,由于门脉高压会出现食管胃底部静脉曲张的情况,稍不注意容易造成大出血的情况,因此医生一般都会建议患者吃流食,很多肝硬化患者觉得食之无味,想改善伙食,肝硬化晚期患者只能吃流食吗?肝硬化晚期患者应当遵循以下饮食原则:

1.细软易消化:

肝硬化患者所选择的食物一定是需要细软易消化的,并非必须是流食,因为食管胃底部静脉曲张破裂的话会导致大出血,控制不及时会危及患者寿命,因此粗糙坚硬的食物是坚决不能碰的。

2.清淡营养:

充足的营养是患者接受治疗,身体好转的基本,因此患者需要保证充足的营养,而且饮食要清淡,辛辣刺激的食物不仅会刺激胃肠,还有可能诱发胃出血,过咸的话会加重患者体内水钠潴留,对于腹水消退不利。

3.蛋白质充足:

肝硬化晚期患者肝脏受损严重,为了促进肝细胞再生修复,需要足量的蛋白质,可以选择优质蛋白类食物。

4.低脂肪:

如果脂肪摄入过多,不仅不容易被消化吸收,过多脂肪还有可能加重肝脏负担,导致脂肪肝的发生,因此要避免油炸食物。

5.充足维生素:

肝硬化患者需要对维生素摄入全面丰富,维生素成分可以促进消化,增加食欲,增强人体抵抗力,促进新陈代谢,利尿解毒降酶,满足身体所需。

6.糖类:

由于肝脏调节血糖能力降低,容易出现低血糖,因此可以适当补充糖分,但是不能过量,避免转化为脂肪肝。


肝病医生田飞


肝硬化失代偿引起食道胃底静脉曲张出血是由门静脉高压引起的。

门静脉高压的主要临床表现

1.脾肿大 因脾静脉血回流受阻,脾窦淤血所致脾肿大,质硬,常有贫血,白细胞和血小板减少等脾功能亢进的表现。

2.胃肠淤血 胃肠静脉血回流受阻引起,表现为黏膜淤血,小肿,皱襞增宽。致患者食欲不振,消化不良、腹泻等。

3腹水 在晚期出现,为一种淡黄色透明液体。

4.侧支循环形成 门静脉压升高,门静脉血回流受阻,可通过门-腔静脉间吻合支开放,形成侧支循环。

上消化道出血期,绝对静卧,禁食。恢复期,以流汁为主。平稳期,以半流汁和易消化、高蛋白食物。忌坚硬有残渣食物。


得阁清风


食道静脉曲张破裂出血是乙肝肝硬化最常见也是最凶险的并发症之一,死亡率较高,饮食不当是很常见的诱发因素,故饮食一定要细嚼慢咽,避免过热、过硬、粗糙饮食,根据心率、血压应用降低门脉压的药物,定期复查彩超检测门脉宽度,当然积极治疗原发病是根本。


肝病李金峰医生


乙肝肝硬化导致静脉压力增高后出现食管胃底静脉曲张。这种病很凶,手术风险也大,出血后容易反复出血,饮食方面个人建议尽量吃流食,偶尔吃点软和的食物,要避免食用粗糙、坚硬、刺激性的食物,注意要细嚼慢咽,防止损伤曲张静脉而再次出血,这个病得多注意哦。


行走的冥王星2


对于肝硬化失代偿期的患者,食物应该以软食易消化为原则,因为肝硬化失代偿期,常伴食道静脉曲张,容易发生食道静脉破裂出血而出现呕血及黑便。建议此类患者平时平时应以细软、清淡、易消化,以半流质或软食为主。


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