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消化道肿瘤主要就是指发生在胃和大小肠的肿瘤，而肿瘤又分为良性肿瘤和恶性肿瘤。对于消化道肿瘤的检查，比较常用到的就是x线造影，和胃镜、结肠镜等内窥镜，并且通过肠镜取得病理是可以确诊的。
胃镜、结肠镜是如何检查发现胃肠道肿瘤的呢？
二者实际上工作原理是类似的，只是使用的位置不同，就是使用仪器进入想要检查肠管内，然后将肠管内的景象呈现在显示屏上，所以通过内窥镜实际上是可以清清楚楚的看到肠道的内部情况的，自然像肿瘤也是可以看到的，可以看到肿瘤的位置、形状、大小，以及肿瘤表明有无出血等情况，通过这些，再结合一些临床表现，就可以初步诊断。
但是要单纯的凭借内窥镜确诊肿瘤，尤其是恶性肿瘤，还是有难度。就像之前提到的ct不能确诊肺癌，还必须通过病理活检才可以确诊。消化道的肿瘤也是如此，只有通过细胞学的检查，才可以确诊。了，这一点可以在进行内窥镜检查的时候顺便取病理组织进行活检。
但是实际上，通过临床表现和内窥镜的检查，结合医生的专业知识和经验，可以作出初步的判断，所以说在大部分情况下，对于消化道肿瘤，胃镜、结肠镜等内窥镜可以看到其大部分情况和信息，用于辅助诊断，必要时可以用内窥镜取得一小块病理组织，进行病理检查明确诊断，制定完善的治疗方案。
张浩医生
如果怀疑消化道肿瘤，做完了胃镜和肠镜，大多数情况下能明确所检查的上下消化系统有没有明显的肿瘤。如果做胃镜和肠镜发现可疑的病变，需要做病理活检，病理才是确诊是不是癌的金标准。
如果怀疑消化道肿瘤，做胃镜和肠镜是必须的。因为胃镜检查的是上消化道，检查食管、胃和十二指肠有没有长东西。而结肠镜是检查下消化道，从肛门进去，逆行检查直肠和结肠有没有长东西。胃镜和肠镜都是从腔内进去看肠管内部有没有长东西，如果胃镜和肠镜都没有问题，那上下消化系统一般不会有太大的问题。但是由于小肠在中间，又是最长的一段，目前还没有很有效的方式可以检查这一段肠管有没有问题，小肠癌很少见，所以也不必过于担心。
刚说了胃肠镜是从腔内看有没有病变，但是如果是向腔外长的胃肠道肿瘤，比如胃肠道间质瘤，长在腹腔，只有一根很小的蒂和肠管相连，就像长的瓜一样，胃肠镜可能看不到病变。这时候就需要做CT检查，才能发现得了这个肿瘤。
另外，要确诊是不是肿瘤，是什么肿瘤，一定要做病理才能确诊。任何影像的检查，比如X光、CT、MR等都是看形态的，不能确诊。胃肠镜也不能确诊，只能发现病变，取活检拿去做病理，最终才能确诊。
如果怀疑胃肠道有肿瘤，做了胃肠和肠镜，大多数情况下，是没有太大的问题的。但是如果肿瘤指标很高，可以选择三个月随诊复查一下，或者做个CT看一看，更加放心一点。
小影大夫
内镜检查是诊断肿瘤的一个重要检查，定期检查对发现早期癌症至关重要。
中国内镜医师协会会长、上海长海医院消化内科主任李兆申指出，全球约 50% 的消化道癌症发生在中国，其中超过 85% 的患者在确诊时为中晚期。李兆申认为，解决问题的关键是，效仿日韩等国的全面胃镜筛查，在中国全国范围内推行消化道肿瘤筛查，实现早诊早治。
「早期癌症的治疗费用大概是 2 万到 3 万，不需要开刀，不需要化疗，只要在内镜下切除病灶就可以了，治疗效果好，患者 5 年生存率可在 80%～90％；相比之下，晚期癌症动辄就是几十万的开销，5 年生存率仅 30%～40％。」李兆申院士在 2018 年 4 月的「国家消化道肿瘤筛查及早诊早治计划」启动式上说。
俞卫锋认为，日本无痛胃镜检查的普及，是胃癌早期发现率高的重要原因——由于麻醉镇痛，胃镜检查不再让人害怕，更多人愿意定期做胃镜检查，甚至已经成为普遍的体检项目。
目前，很多国人对胃肠镜检查的获益知晓率低，而随着消化道内镜检查在中国的使用率越来越高，它们制造的苦痛也不胫而走，又招来了对胃肠镜检查的抵触和恐惧。消化科医生在门诊中也发现，很多患者就是因为惧怕胃肠镜，拖了很久才来检查。
内镜检查的结果不能直接确诊肿瘤，但是很大程度上可以对进一步检查有指导意义。
在 2010 年天津市的结直肠癌筛查项目中，在两个试点区筛查出高危居民 992 人，但仅有 62 人接受了复查，93.74% 的居民未接受进一步的肠镜检查。
对于拥有痛苦体验的检查者来说，当检查结果显示身体并无重大的异样时，他们只会倾向于记住检查的痛苦记忆。如果没有无痛的检查，这样的体验可能会让我这样的经历者，对检查望而却步。
美中嘉和肿瘤顾问
如果怀疑消化道肿瘤，胃肠镜+病理检查是确诊消化道肿瘤的金标准，是在现有医疗条件下最有价值的检查手段。在确诊肿瘤性质方面，目前任何检查都不能代替病理检查。
内镜医生在为可疑肿瘤患者做胃肠镜时，会钳取部分病灶组织，送病理检查。通过染色等手段在显微镜下看细胞结构形态，还可以通过免疫组化来确定肿瘤性质、原发灶、病理分型和为临床提供治疗方案。一般来说，病理检查基本可以诊断出肿瘤性质，往往有一锤定音的效果。
整个过程都是人为操作，内镜医生能否精确找到病灶？是否能准确取到有价值的组织细胞？多方面存在不确定性，所以凡事无绝对。但是如果怀疑消化道肿瘤，内镜加病理检查是最直接也是最佳方法。
急诊科吕医生
恶心呕吐、腹胀腹痛、消瘦乏力，本以为是普通的消化道疾病，但是疾病缠缠绵绵，治好了又复发，这个是不是消化道肿瘤呢？通过什么方式才能确诊，胃镜和肠镜能不能确诊呢？
消化道是一条起自口腔延续为咽、食道、胃、小肠、大肠、终于肛门的很长的肌性管道，包括口腔、咽、食管、胃、小肠（十二指肠、空肠、回肠）及大肠（盲肠、结肠、直肠）等部。所以，发现在消化道的肿瘤，都可以称为消化道肿瘤。有资料统计显示，消化系统恶性肿瘤占整个肿瘤发病50%以上。
胃镜检测其灵敏度和特异度均超过 90% ，是目前最直观、最有效的胃癌早期检测手段。相关研究显示，对所有大便潜血阳性筛查人群进行肠镜检查，发现结直肠癌发病率更高，可达20%。
其实大部分消化道肿瘤是可以通过胃肠镜来辅助诊断，但胃肠镜并不是唯一的，确诊消化道肿瘤还需要辅助肿瘤标志物等检查，而最终确诊疾病的金标准还是需要进行病理检测。
预防消化道肿瘤，也需要合理膳食，多进食新鲜蔬菜水果，适量进行体育锻炼，保持身心愉悦，定期胃肠镜检查，早发现早治疗。
美中嘉和肿瘤科普
胃镜和结肠镜检查是否一定能确诊？这个问题有一个字是关键，其实也很“刺眼”，这也反映了很多人骨子里的绝对化思维，而这种绝对化思维与医学是不相容的，但往往会被骗子所利用，因为很多人在内心里是希望“一定”，“百分百”，所以，如果有谁说你这个包在我身上，我百分百给你弄清楚，一定给你治好，那么很容易就捕获了这个人的心，骗子是最懂得利用人心的。
为什么总是要强调“一定”呢？你走路都不是一定安全，是不是就不走路了？你活着，就没有百分百，难道不活了？我们要说的是概率。而不是一味强求百分百，否则就没法说事了。
如果怀疑消化道肿瘤，胃镜和结肠镜检查是否一定能确诊？不是一定，但基本可以明确。消化道肿瘤，包括从食管癌，胃癌，到小肠癌，大肠癌（结直肠癌），胃镜基本可以明确是否有食管癌和胃癌，结肠镜基本可以明确是否有结肠癌和直肠癌，胃镜和肠镜都对小肠癌没作用，因为镜子根本进不到小肠，小肠得用专门的小肠镜检查。做了胃镜和结肠镜，基本可以认为目前没有食管癌，胃癌，结肠癌，直肠癌，但也只能说“目前”，以后的事谁也不知道，而且是“基本”，不是“百分百”，因为有的隐匿性病灶不能发现，而且跟肠道准备有关系，如果肠道还有粪便，就会影响观察，就可能漏诊，而如果胃里还有食物没排空，也会影响胃镜观察，也同样会漏检。另外还和胃肠镜医生的技术水平也有关系，还有病人的配合有关。总之，只能做，做了胃镜肠镜，没有发现问题，可以大致说目前没有明确的食管癌胃癌结直肠癌，但这不是一劳永逸的，以后还得视情况复查。
