72歲老太，右膝疼痛10餘年，手術後終能逃脫“深淵”

72歲的華奶奶，是一位2型糖尿病患者，一直在積極用藥治療，血糖控制得當。但最近卻因右膝疼痛10年餘，左膝疼痛3個月入院。入院時，華奶奶是在其孩子的陪伴下過來的，行走有些不便。於是入院查體：骨盆無傾斜，雙側髂前上棘在同一水平線上，雙下肢基本等長，雙下肢未見明顯腫脹、瘀斑。

隨後完善相關檢查，診斷為雙膝骨性關節炎(左側較重)、膝關節病以及2型糖尿病不伴有併發症。

與家屬商量後，決定先進行左側全膝關節置換術。術前檢查，未查見明顯手術禁忌，隨即在全麻下行“左側全膝關節置換術”，術後安返病房，予止痛、止吐、護胃、預防感染、藥物抗凝、物理預防血栓等對症治療。

術後病理：（L1膝關節組）符合骨性關節炎改變。複查X線： 長腿拼接片+膝關節左側正側位片：1、雙下肢基本等長。2、左膝關節置換術後改變。3、右膝關節退行性骨關節病。4、雙側髖關節及踝關節退行性變。

目前，患者術後恢復良好，一般情況可，傷口敷料幹潔無明顯滲液，左膝關節主被動屈伸活動範圍0°～90°。

後續治療計劃：保持切口敷料幹潔，每2-3天換藥一次；若有滲溼，及時換藥。術後20天視情況拆除切口皮膚縫線；循序進行患肢功能鍛鍊，柱雙柺或助行器輔助行走。此外，內分泌科隨診控制血糖。