在臨床治療過程中，有很多藥物會影響患者機體對維生素的吸收、利用或排洩。如不及時補充相應的維生素就可能引起維生素缺乏病，現將可能引起維生素缺乏的藥物及機制作一簡要彙總。
導致維生素 B6 缺乏的藥物及機制
異煙肼
異煙肼易與吡哆醛結合成異煙腙，由尿排出，因此導致維生素 B6 缺乏，同時也會減少中樞抑制遞質 GABA 生成，從而發生周圍神經炎和中樞興奮症狀，多見於用藥劑量大、時間長、營養不良以及慢代謝型患者。
另外，異煙肼的結構也與維生素 PP 相似，二者有拮抗作用，故也會導致維生素 PP 的缺乏。
廣譜抗生素
長期服用廣譜抗生素抑制了腸道細菌的生長，從而造成由腸道細菌合成的某些維生素的缺乏，如維生素 K、維生素 B6 、葉酸等。
導致維生素 B12 缺乏的藥物及機制
秋水仙鹼
秋水仙鹼按治療量應用數天後，由於迴腸功能的改變，影響維生素 B12 的吸收，造成維生素 B12 的缺乏。
口服避孕藥
女性口服避孕藥屬於雌二醇的衍生物，由於抑制血清中能結合和運轉維生素 B12 的蛋白質的合成和釋放，致使維生素 B12 的水平降低。
考來烯胺
考來烯胺是一種含有 4 個氨基的陰離子交換樹脂，在腸道內考來烯胺與膽酸結合，降低血清膽固醇，故用於治療梗阻性黃疸的瘙癢。由於此藥可以引起脂肪性腹瀉，且通過與內因子的結合干擾維生素 B12 -內因子複合物的形成，故可導致維生素 B12 的缺乏。
對氨基水楊酸
由於其作用於腸道，阻礙食物正常的消化和吸收，從而導致脂肪性腹瀉、蛋白丟失，引起維生素 B12 吸收不良。
二甲雙胍
有學者認為二甲雙胍競爭性抑制維生素 B12 在迴腸末端的吸收，或使介導維生素 B12 吸收的酶失活，從而減少維生素 B12 吸收；
另有學者認為二甲雙胍常見的胃腸道反應，使胃腸道功能紊亂，導致臨床醫生使用抑酸劑等治療，由此減少了胃酸和內因子（IF）分泌，而維生素 B12 須與壁細胞分泌的 IF 緊密結合形成 IF-B12 複合物才能被吸收，因此抑酸劑的應用可導致維生素 B12 的吸收減少；
也有學者認為二甲雙胍可影響迴腸末端鈣依賴的細胞膜活性，而 IF-B12 複合物與迴腸末端黏膜上皮細胞的受體結合過程是鈣依賴性的，因此二甲雙胍可影響維生素 B12 的吸收。
導致維生素 K 缺乏的藥物及機制
香豆素類藥物
香豆素類藥物是維生素 K 的拮抗劑，在肝臟抑制維生素 K 由環氧化物向氫醌型轉化，從而阻止維生素 K 的反覆利用，影響含有谷氮酸殘基的凝血因子的羧化作用，使這些因子停留於無凝血活性的前體階段，從而影響凝血過程。
維生素 A
攝入過量的維生素 A，能抑制維生素 K2 的腸內合成，並且因為維生素 K1、K2 均為脂溶性物質，其他脂溶性的維生素如 A 和 D 都能影響其吸收。
導致維生素 C 缺乏的藥物及機制
保泰松
長期使用可刺激胃腸壁上皮細胞，導致胃腸粘膜充血、水腫、糜爛、潰瘍及出血，出現維生素 C 吸收障礙。
阿司匹林、四環素
可加快維生素 C 從尿中排洩，從而導致維生素 C 缺乏。
小結
在給患者使用以上藥物時應密切注意維生素缺乏的發生，一旦發生維生素缺乏的情況應立即調整用藥，補充相應的維生素。而當接診有維生素缺乏症的患者時，亦應詢問其藥物服用史。
近年來，藥源性疾病越來越多，因此，醫務人員一定要明確在使用各類藥物時可能發生的藥源性疾病，合理使用藥物，儘可能把藥源性疾病的發生率減少到最低限度。
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