如何區分早期、中期和晚期的大腸癌?

特純奶人


大腸癌早、中、晚期的區分平常通過以下幾種特徵性的症狀表現進行初步分辨,由於大腸癌的發生比較隱蔽,疾病早期沒有明顯症狀,有時候僅僅只表現為糞便隱血陽性,常在體檢或因為其他疾病進行糞便化驗檢查時被發現。



1.隨著病情的繼續發展,進入中期(進展期)後會出現以下症狀表現。排便習慣與糞便性狀發生改變,也是大腸癌較早出現的症狀。如血便、膿血便伴有裡急後重、頑固性便秘、大便形狀變細,也可表現為腹瀉與糊狀大便或腹瀉與便秘交替的現象(多見於右側大腸癌)。


2.腹痛:多見於右側大腸癌,多表現為右側腹部的鈍痛,有時候會同時牽涉到右上腹或中上腹。尤其在進餐後比較明顯,當腫瘤向腸腔內生長阻塞腸管發生腸梗阻時腹痛症狀會加重或表現為陣發性的絞痛。

3.大腸癌繼續發展發生明顯腹部腫塊時提示病變已經到了晚期,會出現明顯的腸梗阻症狀。大腸癌發生在時直腸時直腸指檢會發現質地堅硬、結節狀的腫塊,會出現腸腔狹窄症狀(糞便變細、便秘、便血)。另外晚期大腸癌由於腫瘤的消耗和轉移會出現不同程度的貧血、低熱、進行性消瘦、惡病質、腹水等症狀。


大腸癌的確診和病情分期僅僅通過症狀表現區分還是不準確的,還是要通過腸鏡、超聲腸鏡、活檢病理、CT、核磁共振等輔助檢查結合臨床表現綜合判斷指導治療方法的選擇。一般認為病變在大腸黏膜層和黏膜下層者為早期,症狀不明顯;腫瘤侵犯到肌層和漿膜層並且繼續生長出現明顯症狀時為中期;病變突破漿膜層,侵犯周圍組織器官,併發生遠處轉移,出現明顯的消耗症狀時為晚期。

謝謝閱讀!


小克大夫


【 編號WD614】

大腸癌也就是結腸癌和直腸癌的另一種叫法。人們說癌症到了早期、中期、晚期,簡單、易懂,並且暗示了病情的嚴重程度,醫學教材、資料也這樣寫,但只是“大概”分期,沒有明確的劃分依據、界限,常常以TNM分期相對應早、中、晚期。


①檢查

結腸鏡可以直視下發現腫瘤大小形態,對浸潤深度也有大概的推測,病理定性標本也要通過結腸鏡獲得。結直腸癌可能有腸繫膜淋巴結轉移,屬於區域淋巴結轉移,這時超聲敏感度可能好於CT。遠處易發生肝臟、肺臟、腹膜等部位的轉移,需要做胸部CT、腹部、盆腔增強CT。對於直腸癌盆腔增強磁共振是要做的,瞭解腫瘤浸潤深度,周圍淋巴結情況。

②早期

由於內鏡下治療早期結直腸癌的開展,引入了胃癌早期的概念,腫瘤浸潤深度侷限在粘膜層或粘膜下層,不論淋巴結有無轉移,這種情況下考慮內鏡下切除(結腸壁較食管、胃壁薄,一些頂級醫院開展),但是同樣存在一小部分患者發生區域淋巴結轉移,這樣以TNM分期就晚很多,是Ⅲ期。

③TNM分期

T是腫瘤浸潤深度,N是區域淋巴結情況,M是遠處轉移。腫瘤浸潤深度在腸管固有肌層或以內,沒有淋巴結、遠處轉移TNM分期是Ⅰ期,若是超出固有肌層,但還沒有淋巴結、遠處轉移分期是Ⅱ期。不論腫瘤浸潤深度、淋巴結情況如何,若存在肝臟、肺臟、腹膜等遠處轉移就是Ⅳ期。這樣大腸癌Ⅲ期也就好理解了,有淋巴結轉移而沒有遠處轉移的情況屬於Ⅲ期。

④對應

Ⅰ期對應結直腸癌早期,Ⅱ期、Ⅲ期對應中期,Ⅳ期對應晚期。這樣對應關係同預後大多也是正向相關,也有一部分例外,比如腫瘤浸潤深度達到漿膜下T3、或浸潤出腸管T4而沒有淋巴結轉移是Ⅱ期,若腫瘤浸潤深度在粘膜下層、或肌層,淋巴結只有1枚、或者2枚,有些還是反應性增生分期就是Ⅲ期,其他條件相同的情況下,Ⅲ期預後可能還好於Ⅱ期。

大腸癌分期是治療前必須明確的事情,根據分期選擇相適應的治療方案,具體情況還有許多不同,比如結腸癌少用放療,而直腸癌放療要用的多,還有分子基因分型不同預後、治療也有差異等等。我是 ,感謝您的閱讀!


劉永毅醫生


大腸癌是結腸癌和直腸癌的統稱,腸癌是目前發病率較高的惡性腫瘤,且有年輕化趨勢。在醫生眼裡,評估腫瘤的發展程度主要根據腫瘤的分期和分級,分期可以分為I、II、III、IV期,分級可分為高級別、中級別和低級別,分期越高,分級越高,腫瘤也就惡性程度越高,越晚期。



如何區分早期、中期和晚期的大腸癌?

醫生需要根據腫瘤的分期來制定手術方案,常採用的是TNM分期,不光要看原發灶的浸潤程度,也要看有沒有淋巴結轉移和遠處轉移,這是評估是否可以手術以及預後情況的關鍵。而對於患者,大致能知道腸癌的早期、中期和晚期就可以了。



腸癌的早期主要是指腫瘤侷限在腸壁,分為粘膜層、粘膜下層、肌層和漿膜層,只要沒有突破漿膜層一般就可以手術切除,預後也比較好。中期一般是指有淋巴結轉移而沒有遠處轉移,晚期一般是指侵犯周圍器官或遠傳臟器,一般只能內科治療,預後較差。

希望我的回答能給您帶來幫助!喜歡就點個贊吧!


汪醫生小課堂


大腸壁由內向外可分為粘膜層、粘膜下層(脂肪結締組織)、肌層和漿膜層四層結構。早期大腸癌可以理解為腫瘤侷限在粘膜層或粘膜下層,同時不伴腸周淋巴結的轉移,晚期大腸癌指腫瘤已超出大腸之外,出現肝、肺、骨、腦、腹腔等遠隔臟器的轉移。而介於早期和晚期之間的病例可粗略理解為中期大腸癌。通常早、中期病例都具有手術機會,對於腫瘤侷限在粘膜層的早期病例,還可考慮在腸鏡下根治切除。而對於晚期大腸癌病例,則要根據情況區別對待,其中有的屬於不可切除病例,治療上只能通過全身或局部藥物治療以及放療等手段維持,有的則屬於可切除或潛在可切除病例,通過藥物治療,放療等綜合治療手段,為手術創造更好的機會,例如大腸癌伴有侷限性肝轉移,肺轉移的病例。眾所周知,腫瘤發現越早,治療效果越好。令人鼓舞的是,目前部分晚期大腸癌病例經過規範治療後亦可獲得長期生存,甚至治癒。



癌症嚴重危害著我們的身體健康,而且,近幾年癌症的發病率一直在上升,所以,在生活中做好防癌工作是很有必要的,癌症被大家叫做絕症,大家對癌症都有一種恐懼的心理。癌症只要早發現、早治療,就可以延長生存期,那麼,早期發現的癌症治癒的可能性有多大呢?下面,我們一起來詳細進行了解一下:

早期癌症能治好嗎?一般都可以

其實,早期癌症被治癒的可能性還是挺大的,如果癌症早期及時發現,一般可以通過手術直接把病灶切除,這時基本就算治癒了。而且,現在的醫療水平也在不斷提高,癌症的治癒率也在不斷地上升,即使到了中晚期,醫生會採取中西醫綜合治療癌症,不僅可以通過手術切除可見腫瘤,再加上放化療和中醫藥療法,也有不少患者能達到臨床治癒。

癌症除了有惡性和良性的區分外,同時也是有早期和晚期的區別,那麼我們在生活中要如何進行區分呢?有沒有明顯的一個區分界限呢?

早期癌症和晚期癌症的區別表現在哪些方面呢?

1、早期癌症的症狀不明顯,想要從症狀上面判斷是不是癌症明顯是不明智的,在癌症早期,不去醫院進行針對性檢查,一般是沒有辦法發現的,所以,為了自己的健康,還是定期去醫院進行檢查會比較好。

2、晚期癌症會出現惡病質。晚期癌症會給患者的身體帶來很大的不舒服的感覺,不管是對患者的生活還是工作都帶來很大的影響,癌症的種類比較多,所表現出來的症狀都是不一樣的,比如直腸癌可能會出現便血的症狀,肺癌會出現咳血等。

3、在一般的情況下,如果是早期癌症,只要你去正規醫院進行一段時間的有效治療,是可以一定程度上控制癌細胞的,一般也不會影響生存期。但是,如果癌症已經在晚期了,那麼想要治癒基本上就已經是很困難了。

很多人其實發現自己患上癌症的時候,都已經是晚期了,大多數的癌症疾病在早期的症狀都是不明顯的,讓人更害怕的是,癌症的病情發展速度是非常迅速的,有可能在幾個月之內就會讓癌症發展到晚期、轉移或是擴散。所以,定期去醫院體檢是我們必須要做的,同時,還要清楚自己身體的症狀,如果自己的身體出現了異常症狀,咳嗽出血、長期虛弱等,都要考慮是不是得了癌症,發現自己身體異常症狀之後,及時去醫院進行檢查,不要拖延病情,以免耽誤最佳治療時間。


腫瘤的真相與誤區


這涉及至癌症的分期,癌症的分期主要有臨床分期和病理分期。臨床分期就是通過影像檢查、內鏡檢查等手段,對腫瘤大小、侵犯深度、淋巴結轉移和遠處轉移情況進行評估,然後給出分期。病理分期就是根據手術後的組織進行腫瘤大小、侵犯深度,清掃下來的區域淋巴結情況進行評估,並結合影像檢查等,給出分期。

如何對大腸癌進行分期?或者像這個問題,如何區分早期,中期和晚期大腸癌?

說得簡單一點,主要是從三個方面著手:腫瘤侵犯的深度(腫瘤侵犯到結腸或直腸壁的那一層,粘膜層,粘膜下層,肌層,漿膜層?),區域淋巴結轉移情況(有沒有區域淋巴結轉移,有幾個區域淋巴結轉移?),遠處轉移情況(有沒有遠處轉移)。

根據這三個方面的信息,然後綜合起來,分為四期,可以這樣大致說一下,T1和T2且沒有淋巴結轉移,屬於I期,T3和T4且沒有淋巴結轉移,屬於II期,如果有區域淋巴結轉移,則屬於III期,如果有遠處轉移(包括非區域淋巴結轉移),則屬於IV期,也就是大家所說的晚期。至於更具體的如何分期,這個需要專科醫生來進行。作為病人和家屬,倒不一定要知道如何分期,但你要有分期這個概念,在諮詢問題是,不要問出諸如“我的大腸癌怎麼治啊?”這類問題,你得告訴分期,你得知道自己屬於哪一期,要向主管醫生了解。


腫瘤專科醫生


這個高怎麼才能讓它變的值正常



18161825855


腸癌的早期往往沒有明顯的臨床表現,或者說有一部分患者沒有任何的臨床表現,但有一部分患者會覺得腹部經常有不舒服這樣的症狀,但是一旦發展到一定程度,比如說患者出現了腹部包塊,發現消瘦,體重近期內降低的比較多甚至出現了一些貧血,發生了一些腸梗阻,這個時候結腸癌基本上是一箇中晚期,一定不是一個早期了,所以我們單憑臨床症狀一定要結合專科的檢查,這樣通過醫生來幫助去確定這個疾病的早晚。


分享到:


相關文章: