留得青山在,不怕沒柴燒。

夜間00:30分,幾個人架著一箇中年男子,匆匆的趕到急診室,大聲嚷嚷著:“醫生快給我們看看,我朋友突然的左側肢體沒勁兒,不能行走,這是怎麼回事兒?”

醫生仔細詢問患者發病的經過並詳細查體。患者41歲,既往有吸菸酗酒史,籍貫黑龍江省,在天津某單位當保安。

患者突發的左側肢體無力半小時,不能獨自行走,左上肢持物不能。憑著醫生自己多年的職業經驗,考慮患者是個急性腦卒中。

急忙與核磁聯繫,腦MRI也不含糊,馬上向醫生報告:“急性腦梗死”。

留得青山在,不怕沒柴燒。

醫生閱片後覺得患者腦梗死體積不小,仔細觀察頭核磁片子後,發現患者的血管好像少了一根。(而且是主幹。)

留得青山在,不怕沒柴燒。

醫生向患者朋友交代,患者目前屬於急性缺血性腦卒中卻存在大動脈的閉塞,建議急診靜脈溶栓,且需要腦血管造影檢查,必要的時候需要介入取栓治療。(如果不能及時的開通閉塞的血管,患者肢體無力的症狀,可能會進行性加重。)

這時候患者朋友趕緊和患者的家屬聯繫,由於患者家屬在老家,並不能馬上趕到醫院,且,家庭經濟條件有限,不能承受介入治療費用,因此拒絕介入治療。

經反覆和患者及其家屬溝通,家屬依然拒絕,醫生覺得很可惜,也只能無奈的給予單純靜脈溶栓治療,至於能不能使血管再通,只能看患者本身的造化。

留得青山在,不怕沒柴燒。

果不其然,到了第2天患者左側肢體完全不能動。只能臥床,基本喪失勞動能力。

患者愛人自認為家庭還有小孩本身經濟不寬裕,為了患者治病花7-8萬塊錢有點不值;甚至或者是患者愛人並沒有認識到腦卒中的危害性,不認為患者會出現左側肢體完全不能動的現象。這樣可能短期會給患者家庭省很多錢,是這樣卻使一箇中年男性徹底喪失勞動能力,以後的幾十年沒有掙錢的能力,殊不知這樣損失的錢更多。

留得青山在,不怕沒柴燒。

正無所謂:“留得青山在,不怕沒柴燒”。

如果患者當時接受介入取栓治療,患者很可能不會遺留什麼後遺症,甚至完全可能重新回到工作崗位。那患者沒有了革命的本錢——徹底喪失了勞動能力,以後有可能長期臥床,甚至可能需要別人照顧。

留得青山在,不怕沒柴燒。

不知道患者和患者家屬的這個決定是否是正確的?

醫生很不理解,陷入了沉思……

對於急性缺血性腦卒中在發病3-4.5小時之內,這樣可以通過靜脈溶栓手段使患者的症狀改善和逆轉。對於大動脈閉塞的患者,可以採取介入取栓治療的方式,及時開通閉塞的血管,恢復腦血流灌注。

留得青山在,不怕沒柴燒。

提醒廣大朋友:卒中之際,時間就是大腦。

在腦卒中發生後,要及時趕到最近的卒中中心就診,接受卒中醫生專業的就診治療意見。神經細胞屬於不可再生細胞,一旦缺血缺氧超過一定時限就會出現不可逆壞死,儘可能不要給自己留下遺憾。

留得青山在,不怕沒柴燒。


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