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左上腹部隐痛的原因有哪些？

说到腹痛我想大家都不会觉得陌生，因为它是一种特别常见的症状，有很多原因都能够引起腹痛的，比如吃的太多、吃了不干净的东西、吃的太辣等。而现实中有很多人是左上腹疼痛，但是由于普通人没有医学常识，所以并不知道是什么原因。今天我来分享一下左上腹疼痛的相关知识。

1.左上腹有哪些器官？

其实腹部是有不同的分区的，在医学上有4分法和9分法，由于别的4分法分区太笼统，我只能用九分法来给腹部的脏器分区。左上腹的器官主要是胃部 ，其次是胰腺和肾脏、膈肌等。

2.左上腹隐痛的原因有哪些？

胃炎：俗语说十人九胃，这句话很明确地写出了胃炎的发病率之高。在左上腹最主要的一个器官就是胃部，如果患者得了胃炎，那肯定就会有左上腹部的隐痛。不过胃炎引起的隐痛和别的不太一样，这种隐痛多是在吃饭以后明显，过一段时间能够自行缓解。在临床上如果想确诊胃炎，最主要的就是做胃镜检查。

胰腺炎：大家可能对于胰腺炎比较陌生，不过这不要紧，胰腺的大部分是在上腹部中间，但是如果发生胰腺炎的话，这些外渗的胰液就会向周围扩散，可以破坏左上腹的一些组织和器官，从而引起左上腹疼痛。不过大多数情况下得胰腺炎的人多有胆结石、暴饮暴食、饮酒等的一种或者几种。这种腹痛是比较剧烈的，一般人忍受不了，而且疼痛可以放射到背部，患者可合并有恶心、呕吐，呕吐后腹痛症状不能够缓解。对于这类病人，只需要做一个腹部的CT就可以初步诊断。

脾脏疾病：脾脏的位置主要就在左上腹，如果脾脏破裂了，就会造成左上腹的疼痛，不过这些患者多有外伤的病史，比如打架或者车祸等。另外如果发生了脾梗死，也是会出现左上腹疼痛的。

肾脏疾病：我们的身体其实是有厚度的，和胃部大致平齐的后背的一个器官就是肾脏，如果肾脏出现了问题也是会引起左上腹疼痛的。就拿肾结石来说吧，虽然它可以引起左上腹疼痛，但是患者多会有腰部疼痛的病史，同时也会合并有恶心、呕吐和血尿。如果进行肾部的叩诊，会有比较强烈的肾脏疼痛。

3.不仅仅只有左上腹的器官出现问题才能够引起左上腹疼痛：

可能在大多数人眼中，哪里疼痛就是哪里的问题，虽然这种说法有一定的道理，但是并不是适合于所有的情况。在临床上仍然有别处的病变可以引起腹痛，就拿心肌梗死来说吧，它也是可以引起腹部疼痛的，一般对于老年人出现的疼痛，医院都是会首先做个心电图来排除一下的。另外，像一些恶性肿瘤是可以通过远处转移来侵犯左上腹的，比如肺癌、胃癌中晚期。

最后小结：临床上常见的能够引起左上腹疼痛的疾病主要包括胃炎、胰腺炎、脾脏疾病和肾脏疾病以及心肌梗死等。

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医者良言

我是资深的普外科主任医师，腹痛是普外科经常遇到的问题，现在我给大家科普下：表现为左上腹隐痛有哪些原因？

1、什么位置叫左上腹部？有什么器官？

按腹部四分区的方法，站立位，以脐为中心，上下水平划线分为右上腹部、右下腹部、左上腹部及左下腹部。

正常人左上腹部有以下器官：胃、肝左外叶、脾脏、横结肠、结肠脾曲、部分降结肠、胰腺、左输尿管上段、左肾。

2、左上腹部任何器官组织发生病变，都可引进腹部疼痛。

(1)炎症性疾病：慢性胃炎、急性胃肠炎、胃溃疡、肝炎、肝硬化、左肝囊肿、胆管炎、慢性胰腺炎、胰腺假性囊肿、溃疡性结肠炎等，这些都是临床比较常见表现为左上腹部隐痛的疾病。而胃憩室炎、结肠憩室炎、脾周围炎，则比较少见。

(2)肿瘤性疾病：临床最多见的胃癌、结肠癌、胰体尾部肿瘤、胆管癌、左侧肾癌。比较少见的是左侧腹膜后肿瘤。

(3)梗阻性疾病：肝左外叶胆管结石是常见的左上腹部隐痛疾病。左肾结石及左输尿管上段结石也是左上腹常见疾病，但一般疼痛都比较剧烈，并可向左腰背部放射。胰管结石不是很多见的左上腹隐痛疾病；布加氏综合症、 肠系膜血管栓塞、脾梗死、脾切综合征、胃扭转等疾病发病少，临床也可表现为左上腹部隐痛。

(4)破裂性或缺损性疾病：以肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血、胃出血性疾病、胆道出血等引起的上消化道出血、脾破裂、腹主动脉瘤临床常见的高风险的破裂性病变。而食管裂孔疝与膈疝最常见的腹内缺损引起的病变。左侧腰疝是比较少见的缺损性疾病。

(5)源自于心肺膈等胸部脏器组织的病变，也可以表现为左上腹部疼痛。比如冠心病、心肌梗死、左下肺炎、左侧胸膜炎、心包积液、左肋软骨炎、心力衰竭。

总之，表现为左上腹部隐痛的疾病以胃肠道慢性炎症性疾病与肿瘤疾居多。但千万要同时考虑源自胸部的病变，特别是心脏病变。心电图+超声+胃、肠镜检查基本上可确诊。

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普外科李家大夫

腹部有两种分区方法，四分法和九分法，分区办法不同，归到左上腹的脏器也会有所不同，四分法的左上腹主要脏器包括肝的左叶、脾、胃、胰腺、左肾及肾上腺、结肠脾曲、部分横结肠、小肠、腹主动脉，四分法的左上腹（左季肋区）包含的脏器包括脾、胃、结肠脾曲、胰腺的尾部、左肾及肾上腺。四分法比较简单，但也比较笼统，我们医学上主要使用九分法来描述腹部的分区。

那么，左上腹痛的原因常见有哪些？

1.胃痛

胃的大部分都位于左上腹，胃炎、胃溃疡、胃癌、胃食管反流等胃的疾病都会引起左上腹部的疼痛，但是具体是哪种胃病，根据症状有时候很难鉴别，胃镜检查有助于帮助鉴别。

2.肾脏疾病

左肾的肾结石、肾积水、肾癌等肾脏疾病也会引起左上腹疼痛，肾脏B超或者CT有助于帮助诊断。

3.胰腺疾病

胰腺炎、胰腺癌等胰腺疾病也会引起左上腹的疼痛，疼痛的发作往往跟饮食有关，多发生于暴饮暴食之后，检查血尿淀粉酶、胰腺CT有助于明确诊断。

4.脾脏的原因

比较常见的是肝硬化门脉增高脾脏淤血肿大，脾脏包膜受到刺激而引起的疼痛，这时候通过腹部触诊往往可以触及到肿大的脾脏。

5.结肠疾病

结肠癌等结肠疾病也会引起左上腹疼痛，如果肿瘤较大，通过腹部触诊就可以触及肿大的肿瘤，腹部CT、肠镜等检查有助于明确诊断。

6.心脏疾病

部分心绞痛症状不典型，可以表现为上腹部的疼痛，表现为左上腹痛也不奇怪，心电图有助于帮助诊断。

7.肺脏疾病

左下肺的肺炎、肺癌等疾病刺激胸膜也会引起左上腹的疼痛，胸片或者肺部CT有助于帮助诊断。

8.皮肤疾病

左上腹皮肤的带状疱疹也会引起左上腹的疼痛，表面皮肤一般会出现沿一侧神经呈带状分泌的疱疹。

......

总之，引起左上腹疼痛的情况有很多，具体还得结合病情，必要时还需要借助相关的辅助检查才可以明确诊断。

全科吴医生

你好，左上腹部的疼痛多见于胰腺炎、胃部疾病、脾脏疾病、心肌梗塞。

胰腺炎和胃病有相似的症状，如呕吐、腹痛等，但胰腺炎也有自己的症状。

胰腺炎：腹痛多位于上腹部偏左侧，呈弥散性疼痛，可放射至背部、两肋，坐起或前倾有所缓解。部分病例有上腹轻度压痛，常突然发作于大量饮酒或饱餐后。

胃炎：胃炎导致的腹痛位置，以左上腹部及肚脐周围为主，疼痛一般为弥漫性上腹部灼痛、隐痛、胀痛等，急性胃炎疼痛更为剧烈。体格检查时可发现左上腹部或及脐周部有压痛，多无肌紧张，更无反跳痛，肠鸣音稍亢进。此外，常伴恶心、呕吐、腹泻，亦可有发热。

心肌梗塞：心肌梗塞患者多有剧烈而持久的胸骨后疼痛，部分患者疼痛位于左上腹部，常被误诊为胃穿孔、急性胰腺炎等急腹症。如果左上腹部疼痛，伴有心悸、出汗、恐惧、或濒死感，考虑可能是心肌梗塞。

脾脏疾病：脾脏位于左季肋区后外方肋弓深处，可因为慢性肝炎、病毒感染、血液病、结缔组织病等等诱发脾脏肿大，而引起左上腹疼痛。 此外，脾破裂大量出血涌入腹腔，也会引起腹部剧烈疼痛和敏感触痛，这种情况属于急症需要立即输血以维持充足的血循环，需要手术以停止渗血。没有上述措施，病人可能休克和死亡。

男科医生讲私整

左上腹部疼痛的原因有很多种，首先我们的腹部通过九区的分法可以分为左上腹部、右上腹部、中上腹部、右下腹部、左下腹部、脐周部等等。

要想知道左上腹部疼痛的原因，就需要知道左上腹部存在有哪些的脏器和器官，像脾脏，胰腺，肾脏，胃部的少许部位都是在左上腹部的位置的，所以左上腹部长期隐痛的原因，也多和以上的脏器疾病有关。

1.胃病：像慢性胃炎，糜烂性胃炎，浅表性胃炎等胃部的常见疾病都会有中上腹部或者是左上腹的疼痛，且疼痛性质都是以轻微为主，并且还伴有嗳气，恶心，腹胀等症状。对于胃病的明确手段，胃镜是必须要进行的检查项目，可以非常直观的观察到胃部的病变情况，有助于疾病的明确和后续的治疗。

2.胰腺疾病：胰腺疾病中导致左上腹部疼痛的原因多以急性和慢性的胰腺炎为主，急性胰腺炎的患者左上腹部和中上腹部的疼痛明显，而慢性胰腺炎的疼痛性质多以隐痛，轻微疼痛为主，急性胰腺炎多伴有的症状主要是以恶心，呕吐，黄疸为主，多需要急症的住院治疗，慢性胰腺炎的症状主要是以腹泻（脂肪泻），轻微腹痛，厌油腻性食物为主。

3.脾脏疾病：脾脏是一个非常脆弱的器官，像在生活中想必大家都听说过因为车祸，撞伤等因素导致脾脏破裂，引发脾脏大出血的情况出现，但是脾脏破裂后的疼痛较为明显，但是少数患者早期的病情并不明显，多以乏力，气短为主，所以对于撞伤，车祸或者是伤及到腰腹部的患者应该持续性的关注患者的病情和精神状态，避免遗漏病情。

腹痛的症状不等同于其他的症状，因为腹腔内脏器较多，且器官的痛觉神经分布单一，疼痛的部位有时模糊，难以定位，这些导致医生在诊断时需要更多的借助腹部的B超，CT等各项检查来进行明确。

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小克大夫

左上腹里有些什么器官?除了有大名鼎鼎的胃、脾外,还有胰(不要忘了它是横过整个上腹的)、部分肠。这个部位的疼痛可能是这部分器官出问题的信号,也可能是其它器官出问题的信号。下面我们从位于左上腹的脏器中可能出现左上腹隐痛的的疾病逐一分析。

脾肿大

脾脏是人体最大的免疫器官,除具有与淋巴结相似的功能外,还具有造血功能和清除人体的衰老血细胞以及清除人体与病原战斗留下的废物(免疫复合物)的功能。在正常情况下，脾脏是触摸不到的，如果摸到了脾脏,就说明脾脏已经肿大了。肿大的脾脏实质试图撑开脾脏包膜，包膜表面的感觉神经会收到牵拉，因而使病人可感到左上腹隐痛。

胃良性疾病

胃则是左上腹的又一个重要器官,左上腹疼痛最容易让人怀疑的器官恐怕就是胃了。

许多人虽然不是医生,但都可以叫出一大串胃病的名称:胃溃疡、慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎、慢性肥厚性胃炎、胃下垂、急性胃炎,当然,还有都不愿得的胃癌。那么,究竟什么样的左上腹隐痛是胃病发出的信号?

急性胃炎出现的痛疼会比隐痛更剧烈，慢性胃炎、胃溃疡则表现为隐痛。慢性胃炎包括慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎、慢性肥厚性胃炎。各型慢性胃炎常无典型的临床表现,仅表现为消化不良。病变程度与临床表现也常不一致。尽管如此,慢性胃炎、胃溃疡还是有如下信号：

1. 消化不良,食用粗糙的食物后会出现不同程度的腹胀、腹痛，疼痛的部位可以是心窝，也可以是左上腹。
2. 有时发作时，心窝处有烧灼感,而没有心慌气短等心脏病迹象,却有厌食、恶心的感觉。

胃癌

胃底、喷门部肿瘤可出现左上腹隐痛，尽管胃癌不如胃炎、胃溃疡常见,但它却是我们必须尽早预警、防御的疾病。可惜,和其它癌症一样,胃癌早期其病症也是很隐秘的,平常印象中的“痛→癌”不宜作为预警要领。记住:等到癌痛时,一般都很麻烦了，特别是原有胃痛或胃部不适,近来其发作规律改变,或者近来发生原因不明的进行性加重的胃部不适伴消化不良,应该尽快检查。

脾曲综合征

结肠在左上腹部、脾脏的下面形成的弯曲部分,称为结肠脾曲,此处发生胀气则引起左上腹隐痛不适。

长腿医生

左上腹部主要的器官有胃底部、脾脏，部分结肠和左侧肾脏。左上腹部紧挨着膈肌，膈肌上方为左肺和心脏。

左上腹隐痛常见病因有：

最常见的是胃炎。很多人做胃镜结果都有胃炎，如浅表性胃炎，慢性萎缩性胃炎等。胃炎症状不明显，不会有剧烈疼痛，大多为间断隐痛或者上腹部不适感。多在过饥过饱，进食生冷、辛辣刺激性食物后发生。

另外，胃溃疡和胃癌有时也表现为上腹部疼痛。胃溃疡多在进食后半小时到一小时出现疼痛，胃排空后疼痛缓解。胃癌早期大多无症状，等出现上腹部疼痛时大多已到中晚期。

胃炎、胃溃疡和胃癌与幽门螺杆菌感染密切相关。左上腹部不适，建议去医院做下胃镜和呼气试验。看下有没有胃器质性病变和幽门螺杆菌感染。如果有感染，要进行根除幽门螺杆菌治疗。

2.脾破裂

脾破裂多见于外伤，如打架斗殴、摔伤、车祸等。有时脾破裂不会马上出现疼痛，容易被忽视。如果没有及时处理，脾破裂使腹腔大量出血，患者很容易出现失血性休克，危及生命。需要急诊手术止血，切除脾脏。因此，外伤后最好在急诊留下观察一段时间，以防不测。

3.结肠疾病

常见的有结肠炎和结肠癌。除了上腹隐痛，还会表现为大便形状不正常，腹泻、便秘或两者交替。结肠癌时，大便可呈细条状或者伴有粘液、脓血。

上腹部不适，大便性状改变，可去医院做肠镜检查。预约后按照规定做肠道准备，可选择无痛肠镜，以避免疼痛引起痉挛，影响检查结果。

4.胸膜炎

胸膜虽然属于胸部，但是胸膜炎可引起胸膜摩擦样疼痛。常见的有结核性胸膜炎，肺炎引起的胸膜炎等。胸膜炎时，体检可随呼吸听到胸膜摩擦音。有时，胸膜炎还会出现胸腔积液，引起呼吸困难和疼痛。胸腔积液时，通过胸部X光片可看到肋膈角消失。

这种情况，建议去医院呼吸内科就诊，通过体格检查和胸片排除胸膜炎可能。

5.心脏病

心脏病有很多类型，很多表现。常见症状有心前区疼痛、左上肢麻木、胸骨后绞痛等。

很多时候，心脏病表现不典型，比如心肌缺血时可能只表现为胃部不适。但是去做胃镜结果正常，做心电图能看出S-T段明显压低。临床有病人心肌梗死仅仅表现为牙痛，多亏急诊医生给他做了个心电图，才没有漏诊。

因为有时心脏病症状不典型，急诊科对脖子以下、腰以上的不适一律查心电图，以防漏诊而耽误病情。因此，左上腹部不适建议去做一下心电图，初步排除心脏病可能。

综上，左上腹部隐痛可能是胃部疾病、脾破裂、结肠疾病、胸膜炎、心脏病等。建议去医院做一下检查找出病因，对症治疗。

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盈盈一水间12345

首先按临床腹部一般划分的方法有四分法和九分法，按照简单的四分法来说，就是从肚脐沿身体纵轴画一条直线，在画与这条线的垂直线，将腹部分为四个区域，所以左上象限的就是做上腹部。

1、首先最常见的就是胃病了，因为胃的大多部分在左上腹部，所以主要导致左上腹部隐痛的因素有急慢性胃炎，胃溃疡及十二指肠溃疡、胃癌、胃息肉等病变，但是除了疼痛之外还会有一些相伴症状，比如食欲不振、反酸、恶心等。

所以不论是那种因素导致的疼痛，首先要查明病因，不然有些疾病可能会被耽误。

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全科马医生

又是一道关于腹痛的题目，说实话临床医生很怕看腹痛的病人。为什么？腹痛的原因太多了，加之腹部对疼痛的定位又不准，所以经常让医生很头疼！

回到题目，左上腹痛的原因有哪些呢？

1. "炎症"类疾病，比如胃炎、胰腺炎。这一类疾病其实是临床中最为常见的！

• 胃炎常见的有慢性胃炎、急性胃炎。其中又以慢性胃炎更为多见！主要的临床表现是容易饱容易饿，喜欢打嗝、反酸，以及题目中提到的左上腹部疼痛。慢性胃炎的疼痛没有什么特异性的规律，患者往往觉得自己吃了点辣的或者喝了点酒就会痛。胃镜可以明确诊断！
  
  
  
• 胰腺炎也比较多见！我国急性胰腺炎发病的主要原因是胆石症（胆囊结石堵住胰腺开口），其次是饮酒以及高脂血症。随着人们生活水平的提高，现在因为暴饮（酒精)暴食（脂肪含量高）得急性胰腺炎的人越来越多。急性胰腺炎在左上腹部或者靠近中间剑突下疼痛，并且常常向背部放射（胰腺位置相对深一些）。还可以伴有恶性，呕吐等症状。诊断急性胰腺炎需要行腹部B超或者CT和血清淀粉酶检查。

2. 肿瘤类疾病，比如胃癌、胰腺癌、肾癌。近年来恶性肿瘤的发病率越来越高，其中胃癌更是最为常见的癌症之一！而胰腺癌恶性程度高，隐匿性强，发现时常常就已经是晚期了。所以预后差，生存期短！癌症的痛与其他疾病的痛有点不一样的地方，那就是癌痛难以用止痛药来止痛！并且常常是病情越的越久疼痛就越厉害。

3. 生理类疾病，比如胃痉挛。不知道大家有没有这种体验，考前容易肚子不舒服，肚子痛。这就是紧张导致胃痉挛！这个时候怎么办？想办法放松放松自己，深吸一口气，慢慢吐出来，或者听听轻松缓慢的音乐。经常胃痉挛的人要注意慢性胃炎胃溃疡的发生！因为长期胃痉挛容易导致胃粘膜屏障受损。

4. 机械性破坏类疾病，比如脾破裂，胃穿孔。脾是很脆弱的！我记得我有两个小学同学在五六年级的时候就因为骑自行车摔倒导致脾破裂，而后行脾切除的。脾破裂后大出血是十分危险的，如果因为交通意外而腹部疼痛，请注意有没有脾破裂，肝破裂！查一个腹部超声或者CT检查一般就能看出来了。胃穿孔多发生于慢性胃溃疡患者，老年人急性胃穿孔也有。胃穿孔除了疼痛常常还有"板状腹"！什么意思？其实就是肚子硬硬的，摸起来像木板一样。这是因为胃穿孔后胃液渗透到腹腔腹膜，引起腹膜炎。

骨科木匠刘医生

左上腹部疼痛可能是因为患有胃部疾病而引起的。如果大家在生活中患有胃炎或胃溃疡等胃病，那么在患病之后就会出现左上腹部隐痛的情况，随着病情的不断加重，这种隐痛的症状就会逐渐转变为剧烈的疼痛感。

饮食因素也是引起左上腹隐痛的重要因素。事实上，食物会对人体的胃黏膜造成生物物理或化学性损害，而且这种情况的发生也会增加肠胃疾病的发病风险，如果大家在生活中经常暴饮暴食，或是存在营养不良和挑食偏食的情况，很容易就会引发左上腹部隐痛这种症状。

左上腹部隐痛的发生也与气候因素有关。由于气候发生改变，人罹患肠胃疾病的风险就会不断增高，如果大家在生活中因气候变化而罹患十二指肠溃疡这种疾病，那么在患病之后就很容易出现左上腹部隐痛的症状，此时要及时到医院治疗方能有效改善病症。

我爸爸左上腹疼痛的位置在肚脐向左上45度的肋骨那里，约两年前开始隐痛，刚开始是吃多后疼痛，现在是有时腹部用力后疼痛，或者晚上睡觉时左侧睡时压痛的，换个方位就好了。腹胀、腹痛、呕吐，去医院检查说有胃炎，也吃过不少的中西药，刚开始吃的时候有所缓解，药一停，就又开始了，甚至是更加严重。后来医生给推荐了一款益生菌，胃炎多数是反复的胃黏膜损伤,反复的炎症性刺激,以及胃功能紊乱而导致的这种情况.这款益生菌含有活性非常高的青春双歧杆菌对小肠或者大肠细菌的菌群失调有很大帮助.我爸爸吃了几个周期，腹部就不痛了，也不腹胀恶心，现在人也精神了不少。

养成饮食规律，不吃辛辣食物，不吃不容易消化的食物。

關鍵字: 隐痛 健康 腹部