肿瘤基因,我们真的有必要去做基因检测吗?

陈韬


肿瘤基因主要是致癌基因,通常平均要有五个以上发生恶性突变,即原癌基因因突变激活,抑癌基因因突变失活,加上免疫力下降才会导致癌症,正常人包括良性肿瘤者都可能有个别癌基因突变,但不一定发生恶性肿瘤,也不一定使后代得癌症。目前有不少靶向药物是针对特定的癌基因的,因此治疗时应测序判断此靶向药是否适用。目前有些癌症相关基因尚未確定,测序结果尚无法判定。因此除了单基因遗传重病可以作生育咨询外,対癌症不必作基因测序,查出有个别致癌基因一定使人神经紧张,其实只是患癌的可能性有变化。精神紧张反而导致免疫力下降,抗癌力降低。


秦浚川


目前,并不建议普通人常规做肿瘤基因检测。

基因检测是采用血液、其他体液或组织,通过对DNA序列进行测定,了解DNA分子信息,从而预知身体患疾病的风险,肿瘤基因检测技术主要是筛查一些有可能存在的遗传性癌症的突变基因。

不少癌症有着一定的家族性,这已经是共识了,其中一部分已经被证实是人群携带了某种特定的突变基因,并可以遗传给下一代,从而增加了这些特定人群先天性患癌的风险,比如:大约有5%的乳腺癌是遗传相关的,是因为携带了BRCA1/2突变基因所致,这类人群同时也是卵巢癌的高发人群。最具代表性的就是美国著名影星安吉丽娜.朱莉,因为母亲患癌,她被检测出同样携带了突变基因,后来她选择了预防性切除乳腺,和预防性切除了双侧卵巢。

即使是这样,毕竟遗传相关的癌症还是占比很小的,大部分的癌症属于散发型,而且基于目前基因检测技术并不成熟,所以,目前在我国,并不推荐没有高危风险因素的普通人常规进行基因检测筛查,除非是具有明确的家族倾向。


深蓝医生


临床上,基因检测在肿瘤领域的的价值很高,最常见的就是指导癌症患者进行化疗。

结直肠癌常用的化疗药物主要有3种,即5-氟尿嘧啶、奥沙利铂、伊立替康。

通常化疗方案就是这三种药物两两组合来使用,或是三药联合,但不是很常用,或是加上亚叶酸钙来增加5-氟尿嘧啶的效果,但亚叶酸钙本身不是化疗药物。

这些药物会影响正常细胞生长,化疗中出现的副作用,如脱发、低白细胞就是这几种药物引起的,那么哪些人会有严重的副作用,哪些用药效果会非常好?

此时就需要通过基因检测来预测这些结果,例如有人用了伊立替康会出现严重腹泻,此时通过检测UGT1A1基因可以预测,那医生在最早开始就不会使用含有这药的方案,或者给较小的剂量来避免严重腹泻的出现,相反对基因检测显示此药物副作用不明显的患者,可以在一定范围内加大剂量来达到更好的效果。

对于结直肠癌的靶向治疗,可通过靶向药物直接作用于单个靶向基因,那么这个基因的状态对靶向药物的疗效影响会更显著。

(如图,如果存在RAS突变,不管是K-RAS、N-RAS,一旦被检查出则不能使用西妥昔单抗或帕尼妥珠单抗)

除了进行化疗指导,基因检测还能对患者术后复发转移风险、生存状况进行预测,也可以明确是否患有家族性肿瘤综合征。

当然,对于普通人群肿瘤基因检测作用不大,还是要通过定期体检或影像学检查来确诊。


肿瘤专家姜争


提问者实际是想问:对于健康人群是否有必要去检测一下与肿瘤发生相关的基因。

没有太大必要,大家有这种意识是好的,但市场上公司有点过度宣传。

健康人群基因检测在市场上至少有10多年了,也称消费级基因。比如说常见的天赋相关基因,老年痴呆相关基因等等。

拿最受关注的肿瘤相关基因检测来说,大概是检测几个基因,少的1-510个,多的检测几十个,甚至更多。费用从数百到上万,抽管血,检测基因的突变情况,预测肿瘤的风险。

2010年左右,基因检测在国内热起来的时候,我们科有个医生的叔叔还去韩国去测了一下,花费30多万,报告说老爷子肺癌的风险有30%,刚开始老爷子天天往医院跑,又是做CT,又是验血,结果没异常,但老爷子还是天天提心吊胆,甚至还考虑要不要出国做手术,还真去了一趟美国,后来也折腾类了,索性不理了。这不都将近10年了,老爷子除了有点高血压,啥事没有,好一点就是烟倒是戒掉了。

肿瘤越早发现越好,这个大家都明白。但市场上常见的基因检测只是预测肿瘤的风险,而肿瘤的发生是有很多因素导致的,检测几个基因就能预测不太可能,市场上有点过度宣传。

当然,类似乳腺癌的BRCA1/2检测是可以预测乳腺癌的风险,但这也必须是在专业的遗传咨询师指导下进行检测,即使检测出来有致病突变,也不一定就会患上乳腺癌。

因此,对于常见的预测肿瘤风险基因检测除了乳腺癌等个别外,实在没必要基因检测。

如果属于高危人群,可以定期体检,现在各个医院都有开展肿瘤早期筛查科普,大家了解好,按照筛查流程进行,对于有症状的及时就医。

平时注意身体,做到保持良好心态,良好生活习惯。


胸科新欣家园


基因检测可以帮助大家检测是否携带家族遗传病,此外还可以查出未出现症状,有大概率可能会得的疾病,从而尽早规避风险。您可以不出门在家就做体检,给自己的身体做筛查。是一种居家基因检测模式,苛美尔基因检测服务就可以帮您,只需要填写个人基本资料,公司会将采样设备快递至家中,您按照说明书在家中进行采样后,就可通知专门的冷链快递公司上门收取样本,检验公司通过实验室检查出结果并形成报告,在一段时间后通过互联网和快递将结果发回给您。

基因检测是通过血液或取口腔黏膜细胞, 通过特定设备对被检测者样本中的物质信息作检测,从而使人们能了解自己的基因信息,预知自身健康的风险。基因检测是利用基因科技预测疾病的发生。疾病是内外因相互作用的结果。基因检测就是掌握内因,调控外因,主动健康管理的源泉。

有钱的话做一个,也算对自己的身体有所了解吧。


博学路的佛祖


国内不少这种基因检测机构去测定患病几率,国内很多小机构价格便宜但是基本都是数据库匹配检测,准确度和科学性不能确定,国外的大机构费用是相当高的,花费时间也很长。这样的基因检测准确度相对高一些,但并不能完全保证得出的数据就一定表示会致癌。与其做基因检测不如做好提前预防和针对性体检。

肿瘤致病因素有家族传染性,这是其中一个方面,还包括平时的饮食,生活作息,日常活动,环境因素,辐射等

如果有肿瘤基因要有针对性的去体检,如胃癌遗传性,可以定期去做胃镜检查,排查危险因素。

提前预防要到位

1,发现身体不适,局部疼痛,酸胀,尿便异常不要忽略小毛病,很多癌症发现已是晚期,前期症状不明显,被忽略。

2,生活作息规律,不要熬夜,禁烟少酒拒绝毒品等不良恶习。

3,饮食规律营养均衡,多吃蔬菜水果有效预防各类疾病,少吃油炸,腌熏,发霉等食品其中含有致癌物

4,加强运动,运动有效提高抵抗力,增强身体机能。

5,远离辐射,营造好生活氛围,保持愉悦的心情会减少毒素释放。雾霾天气戴口罩等。

树立防患健康意识,从生活点滴提高身体素质。


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