逆天的那种帅
【大家好，我是公共卫生执业医师，我来给大家解答一下！】
乙肝小三阳是指在乙肝两对半检查报告中，第三项阴性、第四项阳性的一种状态。下表中的第二行所示。
乙肝小三阳传染病比乙肝大三阳要低很多，虽然病毒复制减弱，但是乙肝病毒对肝脏的损害还是持续的，在日常生活中有很多需要注意的事项。
一、要每三个月检查一次肝功能、腹部彩超，每半年检查一次乙肝病毒DNA载量，若肝功能出现异常，则一定要及时治疗。若病毒载量有反弹，也一定尽早开始抗病毒治疗。
二、日常生活中，一定要戒烟戒酒。可能很多朋友说，为了生活要应酬必须喝酒，但是乙肝病毒对肝脏的损害是持续的也是不可逆的，肝脏是解酒的唯一器官，酒精会加重肝脏的代谢负担，也会促使肝细胞脂肪变性。我一个朋友，乙肝病毒携带者，从不会注意生活方面，天天喝酒，天天抽烟，结果43岁肝癌晚期，牺牲了。生命是自己的，再多的钱财换不来健康，因此一定不要吸烟和饮酒。
三、要注意休息，成人每天需要休息7-8小时才能恢复体力，情况允许可以多睡一会儿，但是切记不要熬夜，一定要在晚上十一点之前睡觉，因为晚上十一点到凌晨一点属于子时，是最佳的养肝时间段。
四、饮食方面要多食蔬菜水果，少吃油腻、辛辣食物，因为蔬菜水果含有的丰富的矿质离子和维生素可以有利于肝脏的修复，也可以预防艾滋，而油腻、辛辣食物会加重机体的代谢负担。
五、每天应多饮水。多饮水可以加快身体体液循环，有利于代谢废物的排除，有效降低身体代谢废物在体内的堆积。
六、应保持心情愉悦。
我国乙肝病毒感染者约为9200万左右，我也是一名乙肝病毒感染者，可能很多人很不甘心，为什么自己就感染了这个疾病。其实换一种思维想一想，这或许就是自己的命运呢？用一个积极乐观的心态去面对吧，生活方面注意一些，合理的治疗，我想也不会有什么不好的结果发生。
如果你有关于乙肝等传染病的相关问题，可以关注一下，私信咨询，我们一起交流乙肝的治疗心得。谢谢！
波波医生说健康
乙肝小三阳和乙肝病毒携带者，严格上指代的患者还是不一样的，今天重点讲一讲【乙肝小三阳】
什么是乙肝小三阳？
乙肝小三阳是指在乙肝病毒「两对半」的报告中，HBsAg、抗-HBeAb 和抗-HBcAb 三项同时阳性，也就是145阳性，乙肝小三阳的传染性要小于大三阳（HBsAg、HBeAg 和抗-HBcAb 同时阳性），135阳性】。
乙肝小三阳有没有传染性？
乙肝小三阳的传染性高低主要取决于乙肝病毒DNA水平，并不是说「小三阳」就没有传染性，在小三阳患者中，如果乙肝病毒DNA水平水平高，也是有传染性的。
一般而言，小三阳乙肝携带者是不需要治疗的，但是如果出现了肝损害的患者，必须要治疗，治疗干预的手段就是抗病毒治疗。及时的治疗能最大限度的降低乙肝病毒，稳定肝功，预防肝硬化和肝癌的发生。
多说一句，中草药相对而言，抗病毒治疗效果会更差，最好是找正规医院的感染科医生治疗。
健康几何
生活中，因为各种原因患上乙肝小三阳的患者不在少数。患者在一些方面要多加注意，重视起来，避免感染给其他人。只要预防工作到位，像普通人一样正常地工作生活是完全没有问题的。亲朋好友在注意避免被感染乙肝病毒的同时，也要对患者多些关爱，减少彼此的心理障碍。
被乙肝病毒感染后，患者可能会有食欲不振，呕吐恶心，甚至出现皮肤黄，尿黄等症状。身体不适时，患者要及时要医院进行治疗，控制病情，避免病情的进一步恶化。每年要做好定期复诊的工作，不及时治疗可能会导致肝硬化甚至肝癌的出现。
在日常生活中，与患有乙肝小三阳的家人握手，拥抱，一同进餐或者与患病乙肝同事一起工作等，被传染乙肝病毒的可能性较小。不过对于一些比较私人的生活用品，还是各用各的，避免共用，以防造成相互感染。
在与乙肝患者结婚前，伴侣应该要去注射乙肝疫苗。并且最好双方都要进行一次比较详细的体检，与医生进行沟通，对另一方更好地预防乙肝以及未来的生育情况有个更加清晰的了解。若是女方是乙肝病毒的携带者，在怀孕以后，可以根据医生建议注射乙肝免疫球蛋白预防胎儿感染，出生后要注意母婴阻断。
乙肝患者还要戒除烟酒，保证每天都有充足的休息时间，才能更好地保护肝脏。饮食清淡，三餐定时，要遵循少脂肪以及少糖分的原则，可以适当地多吃一些富含蛋白质与维生素的食物。
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肝胆外科医生刘波
对于乙肝患者而言，除了常规的治疗之外，其日常生活的护理工作也是不能忽视的，患者一定要引起高度重视。下面，我们一起来看看乙肝小三阳患者在生活中应注意的几个要点。
一、清淡饮食
乙肝小三阳患者应以清淡食物为主，可以多摄入一些蔬菜和水果，以及蛋白质等，要做到均衡饮食，荤素搭配，避免摄入过多的油脂。
二、保持充足的睡眠
足够的休息可以调整机体的免疫系统，不至于因为长期超负荷的工作而使机体抵抗力下降。良好的睡眠可以减少营养消耗，有利于患者的康复。
三、戒烟忌酒
香烟中含有多种有害物质，会损害身体健康。另外，酒精的代谢主要是通过肝脏，饮酒会加重肝脏的负荷，对患者来说无疑是雪上加霜，因此，患者要戒烟戒酒。
四、积极复查
乙肝小三阳患者不管有无症状，应该保持3个月到半年复查一次，避免小三阳转变成乙肝大三阳。
另外去医院应该检查肝功能和DNA指标(这两项抽血都可以检测到)，如果肝功能不正常，另外DNA指标超标，则表明乙肝病毒正在复制期，具有较强的传染性，需要去医院抗病毒治疗。
一定要到正规医院找专科医生进行诊治，医生会根据您的肝脏生化指标结果、携带病毒的数量、肝纤维化程度、腹部彩超及有无家族史等综合分析判断，进而采取合适的治疗方案，使患者尽快恢复健康。
乙肝小三阳不同于其他的病，作为一种传染性疾病，对周围的人都是有巨大的威胁，也给患者的生活、学习、工作都带来了很多的不便，因而，一旦出现不适症状，患者应该及时到专业的肝病医院进行检查和治疗。
南京耳科王庆奎
首先要知道，这个小三阳到底是小三阳型的肝炎，还是小三阳携带者。
如果是小三阳型肝炎（乙肝两对半提示小三阳，肝功能转氨酶是升高的，乙肝病毒DNA升高），这时候要马上给予抗病毒治疗，因为大多数的肝硬化、肝癌都是由小三阳进展来的，所以小三阳必须要重视。首选的抗病毒药物是口服恩替卡韦、替诺福韦和肌注的长效干扰素，恩替卡韦有国产和进口的，效果都可以；替诺福韦目前也有国产的，而且替诺福韦第二代（TAF）都上市了，乙肝朋友们多了一个选择。替诺福韦的抗病毒效果比恩替卡韦更强一些，史上最强，而且还没耐药。
乙肝小三阳肝炎抗病毒要持续的、长期的，不能擅自停药，大部分人停药最终都会反复，所以为了长期有效，不建议擅自停药。除非各项指标都很好，比如转氨酶正常，DNA监测不到，甚至表面抗原都转阴性了，稳定了几年，才可以考虑停药。停药后都还要继续观察、复查。
如果是小三阳携带者（乙肝两对半提示小三阳，但是转氨酶正常），这时候说明肝脏内还没有明显炎症，一般来说不需要抗病毒治疗，仅需定期观察，大多数小三阳携带者都是这个状态。但是有部分看起来像是小三阳携带者的乙肝朋友，有可能肝脏内还是长期存在慢性炎症的，这时候可能需要做肝穿刺才能明确有无炎症，如果家里面有肝癌的病人，有这个肝癌家族史，且肝穿刺提示有慢性炎症活动，那也要抗病毒治疗。
总的来说，小三阳患者，首先要明确自己到底是肝炎，还是携带者，再进一步决定如何治疗。不管如何，肯定是不能喝酒的。也不要熬夜，因为这些都有损肝脏。
李鸿政医生
作为一个乙肝小三阳患者，以及曾经在肝病科室工作了四年多，我觉得我很有资格回答这个问题。
乙肝小三阳和大三阳，主要就是看自己体内的病毒是否处于活跃期，如果不活跃，没什么问题的，该干嘛干嘛去，在国外，乙肝小三阳，根本就不一个病。很多乙肝小三阳患者，都是因为母亲或者父亲有，通过母婴垂直传播给自己的，他们是最无辜的。而有的患者，是通过日后的不注意，比如献血之类的，感染上了乙肝小三阳。
你现在，完全不必要有心里负担，平时别熬夜，多注意休息和加强运动，努力提高自身免疫力，平时多吃点对于保肝护肝的食物之类的。定期去医院复查，查查肝功能如何了。只要肝功能正常，你就完全不必要太过于在意。
在这里，尤其需要注意提醒你一点：乙肝小三阳患者，定期的复查，是非常有必要的，乙肝小三阳如果不重视，比大三阳转化成肝硬化、肝癌的可能性更大的。
幸福鱼儿
小三阳病毒携带者，在日常生活中有哪些需要注意的？
吕鹏医生先来科普一下小三阳和携带者的通俗理解。
小三阳是乙肝感染者的一种病毒状态，表示病毒低水平复制，传染性很低。
乙肝病毒携带者是指感染乙肝病毒后，人体的免疫系统处于容忍状态（免疫耐受），乙肝病毒和机体免疫力之间处于一种井水不犯河水的相安无事的状态。
了解了小三阳病毒携带者的概念范畴，我们就知道病毒携带者外观和正常的健康人其实是几乎没有区别的，但是，携带者不能掉以轻心的就是体内毕竟有乙肝病毒感染并具有血液的传染性，所以在日常生活中的携带者要注意这些问题：
1.不能献血。
2.注意定期复查，定期监测身体的肝功肝脾B超等指标，以便于在发生变化时及时应对。
3.保持健康规律的生活饮食作息，调节情绪，不要熬夜，尽量不喝酒，不要剧烈运动，以及避免所有引起肝脏损伤的不良生活习惯。
关注 专注乙肝科普的中医生。
大理吕鹏医生
1、忌烟酒、辛辣
烟中含有多种有毒物质，能损害肝功能，抑制肝细胞再生和修复。因此肝病患者必须戒烟。酒精的90%要在肝脏内代谢，酒精可以使肝细胞的正常酶系统受到干扰破坏，所以直接损害肝细胞，使肝细胞坏死。
患有急性或慢性活动期的肝病小三阳患者，即使少量饮酒，也会使病情反复或发生变化。辛辣食品易引起消化道生湿化热，湿热夹杂，肝胆气机失调，消化功能减弱。故应避免食用辛辣之品。
2、忌过多食用蛋白饮食
对于病情严重的患者来说，由于胃黏膜水肿、小肠绒毛变粗变短、胆汁分泌失调等，使人消化吸收功能降低。如果吃太多蛋、甲鱼、瘦肉等高蛋白食物，会引起消化不良和腹胀等病症。
3、忌加工食品
尽量少吃瓶装或者是罐装的东西。这是因为，这类是食物当中往往都加入了防腐剂，对人的肝脏会多少有些毒性。
4、忌乱用补品膳
食平衡是肝病小三阳患者保持身体健康的基本条件，如滋补不当，脏腑功能失调，打破平衡会影响健康。为了自身的健康，肝病小三阳患者饮食务必注意这些事项。
肝病医生宋现祯
关于小三阳，有很多“传说”，比如有人说小三阳说明乙肝病毒复制力弱，没有传染性，也有人说小三阳是病毒变异了，对肝脏的危害更大。
其实小三阳也可以分成两种:
一种是HBV DNA阴性的小三阳，这类病人体内的乙肝病毒已经得到免疫控制，如果这种现象是没有经过治疗就自发出现，那么将来预后良好，很少再发病。这种小三阳病人，只需要每年复查一次就可以了。
另一种情况就是HBV DNA阳性的小三阳，这是乙肝病毒自身发生变异的结果，这种小三阳跟大三阳没有区别，乙肝病毒还是处于复制状态，还需要每半年复查来监测有没有肝炎发作。但是传说中的“病毒变异”了，就更“厉害”了，对肝脏的危害就更大了，却是无稽之谈。这种所谓变异只是说乙肝病毒自己没办法分泌e抗原，所以表现为小三阳而已。并不说明病毒更强大，致病力更强烈。
肝病医生闫杰
一个46岁的乙肝小三阳病毒携带者，他最近检查出肺癌晚期，已经住院治疗。他爱人来咨询说他现在肝功能异常了，HBVDNA也高于正常范围了，而且肝脏里发现了肿瘤。现在还不确定是肝脏原发肿瘤，还是来自肺癌转移。
这个乙肝小三阳患者我比较熟悉，他偶尔来化验一下乙肝五项和肝功能，但是没有做过AFP和B超检查。记不清他上次的复查时间了，她爱人只说上次化验正常。
通过上面这个例子可以说明一些问题。乙肝小三阳也不都是一成不变的，因为某种原因也可能发生改变。所以一定要定期检查，及早发现病情变化，及早治疗，这样预后才好。
乙肝小三阳病毒携带者也可能引起肝癌，也可能发展成肝炎，所以一定要坚持定期复查。四十岁以上的乙肝病毒携带者建议每六个月复查一次，复查内容包括乙肝五项，肝功能，HBVDNA，AFP，腹部B超等。
当然乙肝病毒携带者在生活中也要注意不饮酒，避免劳累，不要熬夜，不要吃伤肝药物，注意饮食卫生等等，这样保护好肝脏避免发展成肝炎。
