乙肝小三阳纤维化,该怎么办?


乙肝小三阳伴有肝纤维化,不知道这位朋友是通过什么样的检查知道有肝纤维化的。目前,能够提示肝纤维化的的检查,

最准确的是肝穿病理组织学检查,其次是肝脏弹性检查,其它检查或者自我推测,并不非常可靠。



但是,肝纤维化是一个病理学的概念,并不是一个疾病的名称,肝硬化才是一种疾病。而肝纤维化是肝硬化的前期阶段,肝纤维化进入晚期,进一步导致肝功能减退,最终可能会发展为肝硬化。

所以,肝纤维化发展为肝硬化,是一个量变积累到一定程度产生质变的过程。就好比,河中正在涨大水,在还没有决堤之前,大水是可能通过疏导而消退的,一旦决堤,就可能“有如滔滔江水,绵绵不绝;又有如黄河泛滥,一发而不可收拾”。

很多人一听到肝纤维化,就会非常紧张。一方面会到处在网上搜索各种关于纤维化、肝硬化的花边信息,另一方面会四处求医问药,期望吃某种药物能够逆转,或者长期吃什么食物能够软化肝脏。

有这些反应,是可以理解的,但龙大夫不得不要提醒大家:肝纤维化不是一个疾病,而是伴随着炎症过程中必然会发生的一种病理改变。肝纤维化

的实质,是肝细胞周围的间质细胞不正常的增生,形成的结缔组织,比较轻的相当于肉芽组织,严重的相当于疤痕。



因此,在有炎症的状况下,都可能伴有纤维化,这是炎症修复的正常反应。就像皮肤炎症以后,会有肉芽组织个疤痕形成,是一样的道理。但是,这个疤痕会不会影响功能,则取决于疤痕的范围,以及在修复的过程中,肉芽组织会不会逐渐吸收,以致越来越少。

所以,今天这个回答的重点来了:由于肝纤维化是伴随着炎症反复发作而必然出现的一个过程,所以,针对炎症的原因进行治疗,比如抗病毒治疗,才是最最根本的处理措施。

很多人问,药店里很多有活血、化瘀、软坚、散结、化纤等作用的药物,那些名字起得很走心的一些中成药,到底有没有用?从循证医学依据上来看,这些药物还没有哪一种好过于抗病毒药对肝纤维化的影响,所能发挥的作用可能很有限。但是,药物所带来的心理状态的改善,可能最终是有益的。

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乙肝小三阳患者,如果病毒复制,出现肝功能不正常,是会逐步进展到肝纤维化的。很多人认为小三阳比大三阳病情轻,小三阳不需要治疗,这其实是一种误解。乙肝患者是否需要治疗,要结合年龄,家族史,HBVDNA,B超,肝功能等情况来综合判断。如果患者肝功能反复异常,就相当于肝脏反复发炎,就会启动肝纤维化程序,久而久之,就会出现肝纤维化。所以这种情况的治疗首先就要抗病毒治疗,只有抑制病毒的复制,才会避免肝功能出现波动,才会阻断肝纤维化的进展。同时配合应用抗纤维化药,比如中药活血化瘀药,就可以改善肝纤维化。你说的这种情况,建议你进一步治疗。



肝博士杨明博大夫


小三阳引起的肝纤维化光靠抗病毒药没用,当饭吃也没用。

有句老话说得好 “大三阳毒辣 小三阳阴险” 大三阳患者往往来势汹汹,病毒量高且复制活跃,猛兽一般的短时间内损害患者肝脏。但是来的快,去的也快!因为大三阳患者的乙肝病毒这时候都在血液里面,经过抗病毒治疗,短时间内就会被清除。

而小三阳患者,往往表面抗原低,病毒量也非常小,有的甚至都在检测线以内。容易被大部分患者忽视,或者是置之不理。还有一部分是大三阳转为的小三阳患者,肝功能正常,病毒量只有几百的患者。这其实都是不正常的正常,不要被表面数据所蒙骗!我们都知道肝脏是一个功能很强的器官,只要有4/1的肝脏正常运转,都有会显示肝功能正常。

我们都知道乙肝病毒是一种嗜肝性病毒,而肝脏功能比较强,在缓慢的损害肝脏过程中肝脏一直在正常的运转,肝功能检查都会显示正常,等被发现的时候最少也是肝纤维化阶段。

目前市面上抗病毒药都无法有效渗透进肝脏里面,只能清除血液里面的病毒。也别管那些所谓科学专家如何吹嘘在研究彻底治愈乙肝的新药,其实都是在利用患者的盼望渴望之心,为换了个名字的抗病毒药造势背书而已。

我就敢这样直说,我从05年开始从医到现在十几年,哪次拿到新药不就是换个名字,无非多几种化学成份而已。唯一改变的就是副作用降低一点点,让患者吃几年甚至是终身的。

我们治好的乙肝患者,几乎都是用中西结合治疗见效的。抗病毒药清除血液里面的病毒,中药由皮肤吸收直达肝脏,清除肝脏里面的病毒。激活患者的免疫系统,刺激免疫细胞快速增长,让人体免疫细胞清除身体内部的病毒。只有病毒全面被清除,身体进入修复状态,最终达到治愈标准。

这个治疗模式也有缺点,就是只能治愈乙肝大小三阳患者及肝纤维化阶段患者。早肝硬化阶段的效果不是特别理想,逆转率很低,大部分只能有效的阻止继续恶化,让患者可以正常的工作生活。中期及腹水阶段以上患者无效,这方面也是我们今后努力的攻克方向。

很感谢大家的阅读,也感恩您的支持与厚爱!


肝病医生王晓丰


乙肝是由于感染乙型肝炎病毒引起的慢性传染性疾病,乙肝小三阳如果病毒载量正常,肝功能正常,B超正常的情况下是只属于病毒携带者,这种情况下基本上很少会发展到肝纤维化的肝纤维化,主要是肝细胞严重受损之后才会造成肝纤维化,肝纤维化,如果持续不能转变的话,就会发展到肝硬化。建议有乙肝病毒感染的患者一定要按时去做好相关复查,关注肝功能的变化和病毒载量的变化,小三阳病毒10的4次方肝功能或者B超出现异常,应该及时进行治疗。


用户848441378872839


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乙肝小三阳,肝纤维化程度者,可以按照以下步骤走:第一步,确定小三阳是携带者还是肝炎患者,也就是确定需不需要抗病毒治疗;第二步,适当的选择抗肝纤维化治疗;第三步,确定定期检查和平时生活中注意的事情。



第一步,确定乙肝小三阳是携带者还是肝炎患者

小三阳:乙肝表面抗原、e抗体、核心抗体阳性;

携带者:肝功正常,病毒DNA定量阴性。

肝炎患者:病毒DNA定量阳性,不管肝功如何。

小三阳携带者不需要抗病毒治疗。肝炎患者建议开始抗病毒治疗


目前抗肝纤维化药物种类比较多,但是效果却有待继续研究,包括水飞蓟素、复方鳖甲软肝片、鳖甲煎丸、安络化纤丸、扶正化瘀胶囊、大黄蛰虫丸等,在抗肝纤维化上可能有一定的作用。

第三步,确定定期检查和平时生活中注意的事情。

乙肝小三阳,不管是携带者还是开始抗病毒治疗的肝炎患者,建议每半年检查一次肝功、病毒定量、甲胎蛋白、肝脏彩超,如果条件允许。可以检查其他筛查肝癌的项目和肝硬度检查。

生活中注意的事情:我常常给我的病人说,只要没有肝硬化,在饮食上除了戒酒以外没有特别的限制,你认为的健康的生活习惯,包括少吃多运动等,不仅对心脑血管有好处,对肝脏也是好处多多。


乙肝小三阳,肝纤维化患者,属于肝炎向肝硬化过渡的阶段,如果治疗恰当,可能逆转肝纤维化。

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乙肝小三阳纤维化,怎么办?还能怎么办?赶紧治疗。

乙肝为什么会发展肝硬化?主要还是患者对自身身体健康不重视,在乙肝早期没有治疗或者治疗不当。大家都知道病从浅中医的道理,有病一定要及时就医,发病初期相对更容易治愈。

乙肝有纤维化实际上就是早期肝硬化,这个时候抓紧治疗有的可以逆转,有的可以控制不会继续恶化。那么选择什么样的治疗手段好呢?无论是肝炎还是肝硬化,目前西医治疗效果不理想 ,所以考虑选择中医。

中医中药治疗乙肝,肝硬化,采取辩证分型论治。对早期纤维化以活血化瘀、软坚散结为主,加以补气健脾扶正固本,清补结合标本兼治。药用当归,白芍,丹参,赤芍,三七,鳖甲,猪苓,牡蛎,黄芪,党参等。对阴虚阳亢型,肝肾不足型,脾虚湿盛型,胆湿瘀阻型等随证加减。

肝炎纤维化进一步发展就是肝硬化,患者必须要引起重视,抓紧治疗。


用户52909201545


乙肝小三阳纤维化是指由致病因子所致肝内结缔组织异常增生,导致肝内弥漫性细胞外基质过度沉淀的病理过程。肝纤维化不是一个独立的疾病,而是许多慢性肝脏疾病均可引起肝纤维化。它是由肝炎发展为肝硬化的必经阶段

乙肝纤维化的原因主要有以下二点:

一,最常见的一个因素就是乙肝,当人们在患上乙肝的时候,如果不能够进行治疗的话,乙肝的病情就会加重,患者的肝部就会出现功能退化的现象,进而就造成了患者的肝部出现了纤维化。


二,对于那些长期喝酒以及服用药物的人,他们的肝部是很容易出现损伤的,而这些损伤在平时的时候是很容易被忽略的,往往一被发现就已经是患上了乙肝纤维化。

凡乙肝患者经年不愈,或长期心情抑郁,或治疗用药失当,大都会有不同程度的纤维化发生。早期症状多不明显,患者常有乏力、肝区不适感。B超可见:肝内光点分布不均,回声増强、増粗,中晚期则可见肝内广泛弥漫性损伤;到肝硬化期则可见肝脏明显缩小,并出现结节。对肝纤维化的治疗,个人经验:主应软坚散结,佐活血化淤解毒之品。

对症用药,其肝纤消失,B超大多恢复正常。关于肝纤维化的治疗,有一点医患双方尤需特别注意:“活血化淤”一直以来都是治疗肝纤及肝硬化的重要方法。


中医药在治疗肝病方面非常有它的优势,尤其治疗肝纤维化、治疗肝硬化方面,有它非常非常大的优势,中医药可以疏肝、理气,活血、化瘀,另外如果说到了肝硬化的阶段,中医药的这个治法软坚散结,非常的有疗效。


所以说中医药在治疗,肝病方面非常有优势,我们曾经很多的病人,通过检查诊断为肝硬化,脾脏也大在中医药调整一段时间,以后脾脏他就会缩小,肝脏它的纤维化,肝脏的硬化它就会有改善,所以说中医药在治疗肝纤维化,肝硬化方面,疗效很显著的病例非常非常多。


乙肝的治疗,其专业性、综合性非常强,患者最好不要自行服药,或者听信没有治病资质的广告、盲目服药。平时患病,对一切具有直接或间接肝毒性的药物,一定要慎之又慎!有时候一粒药、一剂方,就可完全改变你的命运!


此外,情绪因素在肝病的治疗及康复中也具有极其重要的作用。中医认为肝为将军之官,其性刚烈,主疏泄,忌抑郁。如果患者长期心情抑郁焦虑 忿怒烦闷,为名利、为利益,患得患失,那么,无论怎么治疗,疾病将反复不愈,甚至恶化!



肝纤维化还有可能治疗好转,一旦肝硬化就不可能了。这个时候可以选用活血化瘀的药物治疗。最好是选择中西医结合治疗,如果病毒量高,还是要及时抗病毒治疗,针对病因的治疗效果才可能会更好。

建议治疗期间多多注意休息,多食用富含蛋白质的食物,戒酒。


用户74357968406


乙肝小三阳患者如果出现肝功能异常,就会出现肝纤维化。那么肝纤维化其实就是指细胞外基质在肝组织内过度增生。说白了肝纤维化就是肝脏内有疤痕形成,就是肝细胞内的瘢痕,并导致肝脏的组织结构和功能异常。有炎症损伤就有修复。肝脏受伤时除了正常的肝细胞增生,纤维组织也增生,当肝脏内的纤维组织过多时,便形成了肝纤维化,而这些增生的纤维组织不具备肝细胞的功能,于是,肝功能出现了异常。所以只要乙肝患者出现肝功能异常,就会有纤维化,不管是大三阳还是小三阳都会出现。建议积极抗病毒治疗,并配合应用活血化瘀药,阻断病情进展,防治发生肝硬化。



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