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不知道大家听没听说过一句话叫做三分手术七分养，这七分其实在现代医学来看，可不是待着不动，而应该是科学的康复训练，像膝关节置换这样的手术，应该在术后第2天就开始进行相应的康复锻炼了，这样才能尽快的帮助患者恢复到日常生活当中去，而且不会因为手术导致患者出现过度的肌肉萎缩，而且科学的锻炼也可以预防下肢静脉血栓的形成，今天借着这个话题，我们给大家简单介绍下膝关节置换手术在术前以及术后应该做的康复锻炼。

膝关节置换手术的康复绝对不仅仅是在术后需要做的，在膝关节置换手术之前就应该系统的做一些康复锻炼了。

因为很多需要做膝关节手术的病人由于长时间的受到疼痛的不能进行正常的活动，慢慢的关节周边的肌肉就会明显的萎缩，而且很多需要做膝关节置换手术的患者都是老年人多数都有一些慢性病比如高血压冠心病和糖尿病，这些慢性病导致很多老年人的血管系统都不是特别的好，尤其是下肢的血管会出现斑块，这些对于手术也是会造成影响的，而膝关节置换手术术后医生比较担心的就是出现下肢静脉血栓以及术后功能不好。而如果在术前就能加强关节坐便的肌肉锻炼，促进下肢的血液循环，对于预防下肢静脉血栓形成以及肌肉萎缩都是有比较好的作用的。

●这三个简单的康复动作，在膝关节置换手术前和手术后都需要坚持做。

第一，踝泵：这个动作其实就是简单的尽量的屈身我们的踝关节，这就形成了一个类似于泵一样的动作可以将庄的血液加速流回心脏，因下肢血液循环，血液循环加速了，那么形成血栓的机会也就下降了，而且这个动作做好了，可以很好的帮助消除术前以及术后的肿胀，建议每天的次数控制在500次左右，当然可以分组做，没有必要一次性做完。

第二，股四头肌静力收缩。下面这个动图可能显示的不是很清晰，其实这个动作就是不要动我们的骨头，只是单纯的收缩我们的股四头肌，相当于绷紧儿。因为在膝关节置换手术以前以及手术后的早期患者因为疼痛不能进行一些负重性的锻炼，否则会加重患者的疼痛，所以像这样静态的收缩就是比较好的预防肌肉萎缩，强化股四头肌肌肉力量的办法，具体次数没有要求，大家可以想起来就做，只要不疼就可以。

第三，直腿抬高训练。其实这个锻炼也是为了强化患者的下肢肌肉，由于这个动作并不会过度的活动膝关节，所以并不会诱发患者出现明显的疼痛，在术前以及术后都可以坚持做，建议每组10~15次，每天2~3组。

●其他一下术前可以做的康复锻炼方法，有需要的患者可以收藏一下，挑选适合自己的动作，只要不诱发疼痛和不适，就可以坚持锻炼，直到手术。

很多患者会说，我都已经要准备手术了，做这些康复锻炼没有意义。这是大错特错的想法，如果的目前经过康复锻炼能保持非常好的肌肉状态，有轻度的肌肉萎缩或者是没有肌肉萎缩，而且下肢血管的状态是良好的，手术恢复会比肌肉萎缩的患者恢复快几倍。因为良好的肌肉可以维持关节的稳定性，可以更好的去进行术后的康复锻炼，而且下肢血管的流速以及血管状态是好的，也会减少下肢静脉血栓的风险，这些康复锻炼一分钱不花，需要的仅仅是您的坚持

膝关节置换手术以后应该做的一些康复锻炼。

●其实膝关节置换手术第二天就可以进行康复锻炼了，现在有一些康复发展比较好的国家，术后8小时麻醉药效消退以后，就有专业的康复师给予进行康复锻炼。我们目前还没有这么好的条件，所以建议术后三天左右疼痛有了明显减轻，就可以在床上进行关节屈伸角度的锻炼。而前面讲到的踝泵、股四头肌静力收缩以及直腿抬高训练，都是可以在术后第2天疼痛能忍受的前提下就可以进行了。

●在术后第2周也就是7天以后，往往疼痛应该已经有了明显的减轻，此时我们一般要求关节屈伸角度最好能达到60度到90度，这样就可以为下地行走做最好的准备。如果此时不能达标的患者，可以在床边做一些辅助的关节角度屈伸锻炼，做法很简单，就是将双腿下垂在床边，用健侧的腿帮助患侧的腿做屈伸运动，终于动作幅度不要过大要慢慢来而且做这个动作的时候一定要坐稳，不要身体向前倾，否则做出来的角度全都是假的。

而且在7天以后也可以借助步行器适当的进行步态康复，逐渐的在助行器的帮助下，慢慢的找回行走的感觉，这是非常重要的。

●在第3周至第6周这一段时间，就可以适当的进行上下楼梯的康复锻炼，以及一些能忍受的力量训练。直切口的缝线应该已经拆除了，切口愈合应该比较坚强了，可以适当的做一些在瑜伽带辅助下的抗阻运动，比如我们拿一个阻力不是很大的瑜伽带尝试与之做对抗，慢慢的随着力量的加强，术后行走的步态以及疼痛以及关节的稳定性都会越来越好，注意做抗阻运动的时候，千万不要操之过急，要慢慢来，否则容易出现意外损害。

而且可以坐在椅子上做一些关节角度的，进一步的屈伸锻炼，尽快地恢复关节的屈伸角度。

由于此时关节的力量还不是特别的强，在进行上下楼梯这样训练的时候，一定周边要有一个辅助的人员，或者是要用拐杖帮助。

●术后八周以后，如果进行了科学系统的康复锻炼，患者肌肉力量会明显加强以及下肢的疼痛和肿胀应该已经有了明显的减轻，就可以慢慢的恢复到日常生活当中去了。有一些患者此时开车也完全可以了，适当的

总结

其实每一个人对于疼痛的耐受程度，每一个人的关节病情的轻重程度，以及手术医生手术术术的选择，都在影响着膝关节置换手术的术后效果。而是否能在术前做好康复锻炼，术后做好康复锻炼，也影响着着患者术后功能恢复的好坏。

如果您是一名想要进行膝关节置换手术的患者那么请您一定要在术前就要做好自己的康复锻炼，帮助自己来更好达到术后的效果。而已经做完手术的患者如果没有特殊情况，尽量不要等待手术切口彻底愈合以后再进行康复锻炼，因为此时很有可能在静养的过程当中出现的关节粘连将会延缓患者的康复进度，同时也增加了患者的痛苦，建议，如果有条件的患者最好在手术医院咨询是否有康复科，在术后就要寻求专业康复师以及康复治疗师的帮助，在专业人士的指导下进行科学系统的锻炼，以上这些康复锻炼的办法仅仅是一些皮毛，大家肯定是有帮助的作用，但是绝对没有专业人士帮助的效果好。以上就是对于题主问题的解答，如果您还有其他的疑惑可以在下方留言，大家共同探讨。

我是坚持用简单语言解释复杂疾病知识的谢新辉，码字不易，如果您赞同我的观点，请帮忙点个关注或点个赞吧，如果您或者是您的家人朋友正在下决心准备手术，或者是已经做完了手术，正在康复期，请把这篇文章转发给需要的他们吧，谢谢了！

想好好做医生的胖子

膝关节置术后是我们毕竟多见的一种手术。一般多见于中老年患者。关节常年的磨损退变，最终做了关节的置换。但并不是置换了就没问题了。很多置换后的病人生活质量还是很差，只是疼痛降低了一些。造成这种情况的主要问题就是术后的康复。

术后康复的重要性

很多病人居然不知道康复应该去咨询康复师，总是想着你的主治大夫会告诉你怎么康复。术业有专攻，骨科大夫又不是搞康复的，做了手术他只会简单告你几句怎么能，有的都不一定对，或者过于保守。往往耽误了最佳康复周期。还有很多病人自认为做了手术靠自己养着一段时间就能恢复好。你说你手术几万块钱都花了，还差那点康复的费用。没有康复的介入，各项功能得不到恢复，即使做了手术，术后生活质量依然不高，那这个手术有什么意义呢？

术后如何康复呢？

康复有大体的原则，但是具体执行过程中有的病人超过了原则或者速度慢于原则，所以，不能一味的跟着一些科普去练。康复是一个变化的过程，是需要随着你的力量功能变化，症状变化去调整更改的。

一，消肿

这个康复期最少三个月，没有三个月的时间，很多情况也稳定不下来。所以，这期间随着康复，活动量的增加，可能会经常出现一些肿胀。但我们不能因为有点疼痛，肿胀就不敢活动，也不能出现了疼痛肿胀不去处理。只要在合理范围内，该康复康复该训练训练。目前术后四十天了，术后六周左右，这个阶段如果训练后有疼痛肿胀，要去做冰敷限制。也可以做做淋巴回流手法消肿。

二，活动度练习

关节的置换活动度应该要更加快一些，不像半月板或者交叉韧带重建手术，术后进度过快担心松弛。关节置换的病人术后应该尽早开始关节活动度练习。而且你的情况已经四十多天了，伤口也已经长住了，拆线了。所以，根本没有忌讳，只是你早期康复没有做好，导致现在关节出现了粘连受限。导致粘连的位置有很多，髌股关节的粘连，浅层伤口的粘连，疤痕增生，深层粘连，关节内部粘连等等。角度的恢复应该采用更多积极的措施方法，而不能单纯的靠硬掰。对于角度的恢复，置换的病人可能达不到全角的150度，但最起码应该康复到130～140度。而且要尽可能在8～10周达到。

1，推髌骨

髌股关节也是膝关节的重要组成部分，术后的粘连也会影响关节活动。所以，要去经常做推髌骨的活动，直到两条腿对比髌骨灵活性差不多为止。

2，床边垂腿练习

利用重力作用，进行床边捶腿压腿练习，增加膝关节的角度。

3，滑墙练习

仰卧，双脚放在墙面上，慢慢下滑，好腿可以放在坏腿上方下压，也可以在下方辅助。

三，力量练习

这个阶段可以循序渐进的开始一些动态的力量练习，而不能还停留在直腿抬高这些动作上。可以做做不同角度的静蹲练习，小幅度的半蹲练习。强化整体下肢的力量，对于步态和姿势稳定都是有帮助的。

关节置换术后康复活动度一定要尽早恢复，患者必须在全天的时间当中积极参与康复，不能被动接受治疗。整个康复过程中会有一些疼痛不适出现，但只要在控制范围内，通过冰敷休息症状能缓解，那就应该继续，如果引起的反应较大，第二天在持续，那就需要调整更改动作运动量。

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运动康复王帅

膝关节置换还是半月板置换？

如果是膝关节置换，需要综合评估患者年纪，骨密度，韧带，肌肉，心肺功能，手术方式，以及骨科手术的耗材质量综合评估后，进行康复，任何建议都是纸上谈兵。

關鍵字: 健康 膝关节 七分