馬米端狂歡大弘

胃癌是常見消化系統疾病，導致胃癌的因素有很多，主要最常見的主要是因素有長期飲食一些辛辣刺激、醃製品等食物，長期飲酒吸菸，幽門螺旋桿菌感染後不注意治療，還有一些胃癌的前期病變（慢性胃炎、胃潰瘍、息肉等)，胃癌早期症狀不明顯，所以發現大多數胃癌發現都是在中晚期。

1、早期常見的症狀是上腹部疼痛的感覺出現變化，而胃部疼痛最常見於胃潰瘍及十二指腸潰瘍潰瘍，但是胃癌也是很容易出現疼痛的，主要是進食後2小時後會出現規律性疼痛，而且疼痛感不斷增加，而且不注意治療長期出現疼痛。

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小克大夫

在幾年前，我舅舅就開始胃部不舒服，總是胃酸胃脹，他一直沒當成一回事，就覺得自己是有胃病，去診所看看，醫生也說是胃病沒有發現明顯的問題，就這麼隨便吃點胃藥對付著。

後來，一直也不好，中藥西藥都吃了一大堆，總也沒有什麼效果，反而越來越嚴重。讓他去醫院檢查，他總是牴觸說不去，說去了也查不出來什麼來，反正就是個胃病？

到了最後，好說歹說，全家人一起出動，終於把他弄到了醫院，做了胃鏡，這才發現了胃裡面的腫瘤，做了病理切片，確診了胃癌。

當時胃鏡下看著腫瘤很小，畢竟他也只是存在胃痛，胃酸，胃脹，不想吃飯，反酸噯氣這些症狀，所以家裡人還存有一絲希望，儘快安排了手術，結果手術一進去腹腔，就發現了轉移，整個腫瘤大部分在胃外面，和胰腺粘連在了一起，根本沒辦法分離。

手術放棄後，就一直在保守治療，化療藥，中藥，都吃過，甚至還找了風水大師。但是人就是一天不如一天。如今距離確診胃癌，已經過去了一年，人已經瘦了幾十斤，不能吃飯只能喝湯，每個月要輸血兩次，黑便，疼痛。

不知道他剩下的時間還有多久，也希望他的真實例子能給大家敲響警鐘，千萬不要諱疾忌醫，有了不舒服，一定要去醫院進行檢查！

婦產科女司機颯姐

我最近胃總是不舒服反酸，我懷疑是不是得了胃癌。我家有醫書我就查了一下，胃癌的早期症狀不明顯，大多數胃痛，食慾減退，噁心嘔吐，身體消瘦，長按胃病治療，時間久了，上腹有包塊兒，胃出血，黑便等，這時己經是晚期了。胃不好更要注意平時飲食。多食軟性食物。猶其辣的就不要吃。有我說的那些胃癌證狀，趕緊到醫院查一查，趕早治療。

蘭西96592

早期胃癌是沒有典型的特徵，甚至沒有任何不適。有時和普通的胃病（胃炎或胃潰瘍）的臨床表現無區別，或者說早期胃癌的背景就是慢性胃炎或者胃潰瘍。這類常見的表現比如輕度腹脹，噯氣，上腹隱痛等，但一般不會持續太久，可能表現為間歇性反覆。如果早期胃癌伴有這些常見表現還好，至少給人提示，警惕性高的可能就醫，行胃鏡檢查，可能發現早期胃癌，否則是很難發現的。

對於中晚期胃癌，腫瘤長到一定體積甚至出現轉移後，會引起比較明顯的臨床症狀：

梗阻：梗阻的發生早晚和嚴重程度與腫瘤的生長部位和大小有直接關係。一般生長在賁門口附近（食管胃交界處）和幽門口（胃和十二指腸交界）附近。在相對早期階段就會導致管腔狹窄，食物通過障礙產生梗阻。腫瘤越大，梗阻就越嚴重，可以導致完全的梗阻。

出血：是胃癌的常見併發症。少量的出血可能僅表現為大便潛血陽性，再多量就可以是黑便，出血量大並且速度快時，也可以是嘔吐鮮血。

嘔吐：一是腫瘤堵塞胃竇幽門，正常的通道受阻後，胃內容物積存一定程度後，就會嘔吐出來。另外，中晚期癌症患者，腫瘤分泌一些毒性物質，兼具致吐物的作用，導致中樞性嘔吐。

腹痛：胃癌導致的腹痛分為兩種情況，與胃癌的嚴重程度沒有直接對應關係，不是說疼痛就嚴重，不痛就不嚴重。早期胃癌合併潰瘍，也會導致胃痛，但這個痛基本是潰瘍導致的，與癌腫關係不大，往往口服治療胃潰瘍的藥物後患者明顯緩解。另外，就是腫瘤局部晚期，本身或者胃周淋巴結侵犯後腹壁神經後，會導致持續的、不容易緩解的疼痛。這種疼痛口服治療潰瘍藥物，效果不明顯，需要口服較強的止痛藥。有效的抗腫瘤治療後，疼痛緩解或者消失。

腹脹：上腹脹，主要是腫瘤梗阻後導致胃內容物增加。中下腹或者全腹脹，多數腫瘤腫瘤腹腔轉移導致，尤其是合併了大量腹水的患者，腹部明顯膨隆。還有腹腔轉移導致的腸梗阻，也會產生明顯的腹脹。

【張成海醫生】所有文章均為原創，追求真實、客觀，普及健康知識，歡迎關注和轉發，持續提供有用的醫療健康（腫瘤防治）科普和腫瘤科工作內容。

北大腫瘤張成海醫生

得胃癌可能會有上腹部飽脹不適、食慾下降、噁心、嘔吐、乏力、體重減輕、嘔血、黑便等症狀。下面“問上醫”將為你詳細介紹。

胃癌的症狀

（1）早期症狀

早期胃癌70%以上無明顯症狀，一些患者可出現：

• 上腹部飽脹不適、隱痛或疼痛；
  

• 泛酸、噯氣、食慾減退、噁心、胃灼燒和腹瀉、黑便；
  

• 不明原因的體重減輕、明顯消瘦；
  

• 50歲以上，過去無胃病史，短期內出現胃部不適；
  

• 多年前患過胃部良性疾病、做過胃大部分切除術後恢復良好，近期又出現消化不良、上腹疼痛、噁心、嘔吐、黑便、健康狀況明顯減退。
  

（2）進展期症狀

• 胃痛，與進食無明顯關係，或進食後可緩解。
  

• 上腹部沉重感、厭食、腹痛、嘔吐、貧血、水腫、發熱等。
  

• 若腫瘤長在胃的入口處（賁門部），可引起吞嚥困難，吞嚥食物時胸部正中或偏側有疼痛、食物摩擦感、停滯感，
  

• 若腫瘤長在胃的出口處（幽門部），可引起飯後上腹脹滿不適、嘔吐等症狀。
  

• 癌腫擴散轉移可引起腹水、肝大、黃疸及肺、腦、心、前列腺、卵巢、骨髓等的轉移而出現相應症狀。
  

胃癌的高危因素

• 長期進食高鹽、熏製品、鹽醃食品，對胃癌的發生和發展有促進作用。
  

• 飲食習慣不良，如進食快、愛吃熱燙食物以及不按時進食等。
  

• 患有萎縮性胃炎、胃潰瘍、胃息肉、腸化生、惡性貧血及做過胃大部分切除術後的殘胃等，都有癌變的危險。

  
  

• 有胃癌家族史者。
  

• 年齡在40歲以上，胃病久治不愈者，同時又合併有以上因素者，更易患胃癌。
  

如何預防胃癌？

• 治療胃部感染，如果幽門螺桿菌感染引發的潰瘍，可使用抗生素和治療胃內壁疼痛的藥物。
  

• 飲食健康，多吃富含纖維和維生素的蔬菜和水果，避免吃過鹹、醃製、煙燻食品，如熱狗、午餐肉、煙燻奶酪。
  

• 保持健康體重，超重或肥胖也會增加患病風險。
  

• 不要抽菸，使用菸草會讓患胃癌的幾率加倍。
  

• 謹慎使用阿司匹林或非甾體抗炎藥，使用前可諮詢醫生此類藥物對胃的影響，看是否有替代藥物。

小貼士：50歲以上的人最好每年體檢一次，以便及時發現和儘早治療。

胃癌很常見，在消化道腫瘤裡面是常見客，而且很多人的胃癌一發現就是中晚期，治療有困難，預後差。

胃癌有哪些臨床表現呢？

1、胃痛：這是最常見的，表現為中上腹疼痛，很多人以為是胃炎，或者是肝炎，很少考慮是胃癌，但我們要說，對於30歲以上的患者，中上腹疼痛，一定要警惕，尤其是長期反覆疼痛，又沒有乙肝病史的，又經常喝酒吸菸的，一定要小心。但早期胃癌不一定有胃痛，所以容易忽略。

2、噁心、嘔吐：胃癌會導致噁心、嘔吐，因為很多胃癌同時有胃潰瘍，胃潰瘍本身會導致疼痛、噁心、嘔吐等症狀，這時候不要單純以為是胃炎或者腸炎等等，一定要警惕，尤其是長期簡短有噁心的病人，如果伴隨胃口不好，吃不下飯，一定要小心了。

3、胃口不好：任何胃腸道疾病，都可能導致胃口不好，胃口不好不代表有胃癌。但是胃癌會可能導致胃口不好，所以如果有胃口不好，伴有腹痛、噁心等等，一定要警惕消化道嚴重疾病，比如胃潰瘍、胃癌等等，必要的胃鏡還是要做的。

4、消瘦：胃癌的中晚期，人體營養情況變差，會變得比較瘦。如果你發現一個人以前比較胖的，現在突然迅速變得瘦了下來，而且精神不是很好，一定要警惕啊。

總的來說，胃癌的症狀不典型，很多症狀跟其他疾病都很像，但是如果你有吸菸喝酒，又有腹痛、噁心、嘔吐、消瘦等症狀，或者僅僅有腹痛，長時期反覆的疼痛，一定要小心，在醫生的建議下做胃鏡檢查，排除是不是有胃潰瘍或者胃癌。

李鴻政醫生

要想有個好身體，先要有個好胃口！胃是人體非常重要的器官之一，如果一個人的胃不好，那麼再好的食物都無福消受。胃癌前期症狀一般不太明顯，所以常被人們忽視！

第一、上腹部莫名疼痛

胃部位於人體的上腹部處，當胃病發作時，人就會感覺到上腹部明顯疼痛，有時還會伴隨噁心乾嘔的情況出現。但大部分胃部疼痛時間並不長，而且在使用藥物後也能很好的控制住疼痛感。所以一旦胃部長期疼痛，並且藥物控制效果不明顯時，很有可能是胃癌。

得了胃癌，癌細胞會不斷的對胃部進行侵害，不僅會有噁心乾嘔等問題，同時大便也會受到影響。

比如大便的顏色發生了明顯改變，呈現出黑褐色，或者是表面有明顯血絲等情況，這都有可能是胃部病變導致的。另外胃癌早期也有可能出現便秘和腹瀉交替出現的情況，而且持續的時間很長，不容易被患者重視。

第三、貧血也是胃癌症狀之一

如果你每天都正常飲食並且營養均衡，一般不會出現貧血問題，尤其是用藥調理後，貧血會慢慢的消失，但如果貧血反覆發作，就有可能是胃癌引發的。

慢性萎縮性胃炎是慢性胃炎的一種，它可能會發生癌變造成胃癌，且伴有腸上皮化生，不典型增生的，其演變為胃癌的風險更大。幽門螺旋桿菌是引起慢性胃炎的常見原因，它會破壞胃粘膜，引起胃炎和胃癌。所以，飲食方面要多注意衛生，減少外出就餐的頻率。

2、胃潰瘍

患有胃潰瘍的人會有胃痛、反酸、噁心、食慾下降、貧血、消瘦等現象。如果病情嚴重，患者還會有胃出血、胃穿孔、潰瘍癌等。胃潰瘍和幽門螺桿菌也是關係密切。

胃潰瘍是不會自己好的，需接受4到8周的抗酸治療，患者要堅持治療，以免引發胃癌。

一般來說，得胃癌的原因多半跟個人的生活與飲食習慣有關，因此，胃癌的發生，幾乎可以說是病患自找的。

容易引發胃癌的原因有以下3種：

一、飲食不規律，營養失衡：

經常暴飲暴食，又突然自行節食停餐，造成忽飽忽餓的狀況，會讓胃部在該休息的時候無法休息，該消化的時候卻找不到東西消化，久而久之就會形成胃部消化不良或胃潰瘍，增加胃癌風險。

此外，飲食結構多肉少蔬果的結果，胃裡大多是高脂肪食物，消化困難，久而久之會增加胃部負擔，自然容易造成消化不良，還有胃食道逆流等症狀，容易誘發胃癌。

二、長期熬夜，睡前吃宵夜：

胃黏膜上皮細胞的壽命很短，平均每2到3天就會更新一次，而這個過程一般是在夜間睡眠時間進行，如果老是熬夜，人的抵抗力會下降，胃癌風險也因此增加。

此外，還有些人習慣在睡前吃宵夜，這也會讓本來應該休息的胃部被迫刺激分泌大量的胃酸來消化食物，也就容易導致胃黏膜受損甚至潰爛，引發胃癌。

三、長期抽菸喝酒：

酒精中的乙醇會對胃黏膜造成強烈的刺激，長期酗酒會使胃黏膜一直保持在充血的狀態，使胃功能受損促使胃癌的發生。

至於長期吸菸者，胃部會受到菸草中的尼古丁與焦油和其他化學物質的刺激，同樣會增加胃炎或胃潰瘍的發生率，間接引發胃癌。

1、x胃腸造影技術。胃癌患者早期胃黏膜都會有異常現象，X胃腸造影技術的原理就是通過氣鋇雙重造影，來觀察胃部的粘膜和充盈感從而做出判斷，準確診斷出是否患胃癌。

2、胃鏡檢查。

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腫瘤的真相與誤區

胃癌的早期會導致出現消化不良、飯後感到腹脹、燒心、輕微噁心、失去食慾等症狀。

但是這些症狀並非胃癌所獨有，特別是消化不良和燒心，很多腸胃問題都會有這樣的症狀，所以出現上述症狀後不必一下子聯想到胃癌上，特別是偶爾出現的話，往往不是胃癌。

如果上述症狀經常出現，就應該去醫院做一些檢查，找找原因。

隨著胃癌的增大，更多的症狀會出現，包括胃痛、便血、嘔吐、無原因體重下降、吞嚥困難、皮膚和眼睛黃疸、腹部腫大、便秘或腹瀉、虛弱或感到疲倦、燒心。

胃癌的早期診斷並不容易，如果屬於胃癌的高危人群，就要多留意上述症狀，一旦出現就儘早檢查，有可能早期發現胃癌。這些危險因素包括胃食道反流、肥胖症、吃高鹽和熏製飲食、飲食缺少水果蔬菜、有胃癌的家族史、感染了幽門螺桿菌、長期胃炎、惡性貧血、吸菸、胃息肉等。

胃癌的成因不明，因此預防上也沒有確實有效的辦法，只能靠一些生活習慣的改變來降低胃癌的風險，包括經常鍛鍊、多吃水果蔬菜、少吃高鹽和熏製食物、不抽菸等。

京虎子

我是小影大夫。得了胃癌，可以沒有任何症狀。也可以出現飽脹感、上腹部不適、腹痛、嘔血、黑便、嘔吐、腹部包塊等症狀。早期癌症沒有症狀，不僅是胃癌，其他癌症都是一樣。等到出現症狀時，一般都是中晚期了。

以轉移部位為表現的胃癌---腹部包塊

曾經，遇到這個病例，兩年過去了，還是記憶猶新，不僅對於影像科醫生有警醒作用，對於老百姓也是一個很好的科普的病例。

這位年輕的女性，31歲，因為停經2個月就診，肚子逐漸大了起來。31歲，育齡期女性，肚子增大。想必大家都會覺得她懷孕了。不僅她自己覺得她懷孕了，連醫生聽病史都以為她是懷孕了。懷疑懷孕，都要驗血查HCG，還有B超，看看子宮內是不是有胎心。

B超上看到，卵巢上長了兩個大包塊，加起來有30cm大。原來不是懷孕了，而是長了兩個東西。影像科醫生一看，壞了，長兩個這麼大的病灶，惡性可能要很大。如果沒有經驗的影像科醫生很有可能直接以為是卵巢來源漿液性囊腺瘤或者癌。但是有經驗的醫生，看到雙側卵巢囊實性的巨大腫塊，會建議患者再做個上腹部CT或者胃鏡，因為卵巢對稱性的囊實性病灶，要想到胃癌轉移到卵巢的可能。

體檢篩查早期胃癌

這是一個非常少見的以胃癌轉移到卵巢的腹部包塊症狀就診的病例。胃癌的症狀，可以沒有任何不適，也可以出現胃部的症狀，比如胃隱痛、胃潰瘍、便血、嘔吐等等，長時間出現這樣的症狀，一定要及早去正規醫院就診，做個胃鏡看看。胃鏡是最直接了當檢查胃部疾病的檢查，懷疑可疑病灶，還可以直接做活檢。對於，有慢性萎縮性胃炎、胃潰瘍、胃息肉、有胃癌家族史的朋友，都應該去做個胃鏡篩查早期癌症。

小影大夫

1，胃癌是消化道常見的惡性腫瘤之一，胃癌發病率男性為女性3：1。

1，多數胃病患者在腫瘤早期不以為然，因其症狀不明顯，腹部有飽脹感，不適感，時而疼痛，食慾不振，討厭肉食品，導致精神萎靡。

2，其症狀為：

反酸，噯氣，噁心，嘔吐，消瘦等。

隨著病情不斷髮展，上腹部的疼痛酷與消化性潰瘍相似並拌有黑便排出，也有持續性隱隱作痛之感，少數患者黑便，嘔吐等現象。

3，隨著病情發展患者日益消瘦，面色蒼白，身感無力，疲憊等現象。

胃癌症狀出現的早與晚常取決於胃癌發生的部位與大小及性質，位於賁門，幽門部的胃癌可能會較早引起梗阻現象，在吃飯時有吞嚥困難和食物反流，經常感到上腹部飽脹，沉悶並拌有噁心，嘔吐，嘔吐物呈現出咖啡色。

如果上述症狀和消瘦日益加重可導致惡病已象徵癌變晚期。

關鍵字: 健康 腸胃病 胃癌