據泰國衛生部通報，泰國對一名感染新型冠狀病毒病情嚴重的71歲中國患者混合使用兩種抗病毒藥物後，發現效果良好，患者的病情在48小時內顯著改善。
有網站給泰國新聞的視頻提供了翻譯：“這位患者原本病情很嚴重，試用了兩種疫苗（治療MERS的Oseltamivir及治療艾滋的Lopinavir和Ritonavia）後在48小時已經好轉，檢測後已經轉陰了”。
這是怎麼一會事呢？
1. 治療艾滋的藥物Lopinavir和Ritonavia確實可能是有效果的
患者使用了這兩個藥物後，症狀好轉，這是一件好事，但不是新發現。
這個藥的中文名是“洛匹那韋利托那韋片”。北京大學第一醫院呼吸和危重症醫學科主任王廣發，在武漢前線被感染，治療也是用這個藥物。根據媒體報道，王廣發目前已經治癒出院了。
之前已經專門寫了一篇文章，《抗艾滋病毒藥物“洛匹那韋利托那韋片”可治療武漢肺炎？》，請移步閱讀。
2.用了抗艾藥物好轉，並不能說新冠病毒就是艾滋病毒
需要解釋一下，這個複方藥是治療艾滋的藥，但並不是新聞裡說的抗病毒逆轉錄的藥。實際上，這兩個藥都是蛋白酶抑制劑。
因為艾滋病毒和新冠病毒使用的蛋白酶有相似性，所以同一個藥非常可能適用於兩種不同的病。
前兩天有一篇咖喱味的研究，發表在預印本平臺上，牽強附會地在新冠病毒裡找出幾段艾滋病毒的序列。有人恍然大悟：怪不得抗艾滋病的藥也有用！
藉此機會特別闢謠一下：那篇論文發表之後，已經受到很多同行的抨擊，目前已經撤稿。所以把艾滋病和新冠病毒聯繫在一起，就是一個無聊的陰謀論。
而一個人吃了給豬吃的雙黃連獸藥，也不能說自己就是豬。
3.Oseltamivir是抗感冒病毒的藥，對新冠病毒沒有用
新聞裡提到的Oseltamivir，中文就是奧司他韋，是治療感冒病毒的藥。
新聞說奧司他韋治療MERS，其實只是在某研究裡，發現高劑量的奧司他韋對MERS病毒可能有效。
泰國醫生用奧司他韋來治療這個新冠患者，是因為用了“
洛匹那韋利托那韋片”兩天，患者情況沒見好轉，可能還有惡化，然後加用了奧司他韋，患者才開始好轉，而且在48小時後病毒檢查轉陰了。
因此，泰國醫生認為需要奧司他韋＋“洛匹那韋利托那韋片”。
但是，這個患者是一個症狀很嚴重的患者，這也許是“洛匹那韋利托那韋片”沒有馬上見效的原因。
如果患者沒有流感病毒感染，沒有必要使用奧司他韋。尤其是高劑量的奧司他韋，如果沒有必要使用而強上，反而會給患者帶來副作用。
新聞裡還有很多不靠譜的地方，比如說這些藥物是“疫苗”，不知道是口誤還是翻譯出錯，請大家一定要看靠譜的解讀。
“洛匹那韋利托那韋片”不是一個正式的冠狀病毒治療藥物。據瞭解，目前國內正在開展臨床試驗，以確認“洛匹那韋利托那韋片”治療新冠病毒的療效。
雖然尚未批准為正式藥物，在國家衛健委辦公廳向各地衛健委下發的《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案》中，已經特別提到抗病毒治療可以使用“洛匹那韋/利托那韋每次2粒，一日二次”。同時，奧司他韋也是一個常用藥。所以，類似泰國醫生的治療方案，其實已經在國內的臨床治療中實施了。
需要指出的是，《診療方案》也有一些中藥的治療方案，到底患者是使用中藥治療，還是“洛匹那韋利托那韋片”？這可能要看醫院和醫生，但是患者可以跟醫生要求一下，看看是否能用上“洛匹那韋利托那韋片”。
為在泰國的中國患者好轉而高興！
也希望有更多有效的治療，讓更多的國內患者好轉！在進入2月份之後，確實也看到了曙光：連續兩天，累計治癒人數終於超過了累計死亡人數！
(圖片來自騰訊新聞）
Be Strong!
（作者：張洪濤，筆名“一節生薑”。賓夕法尼亞大學醫學院病理及實驗醫藥系研究副教授，研究領域：癌症的靶向治療以及免疫治療。著有科普讀物：《吃什麼呢？——舌尖上的思考》，《如果舌尖能思考》。可以談最前沿的醫學研究，也可以講最通俗的故事。僅提供科普知識，具體診斷和治療方案，請相信正規三甲專科醫院的醫生。）
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