之前報道→特殊病例出現！沒去過武漢，沒接觸發熱病人，住患者樓上

2月3日，內蒙古鄂爾多斯市達拉特旗召開防控新型冠狀病毒感染的肺炎疫情第三次情況通報會，就“內蒙古達拉特旗新增病例無外出、無接觸史，住在確診病例樓上”等網民關注話題也進行了情況通報，經達拉特旗疾控部門對第4例確診病例白某雲組織流行病學調查發現，白某雲在樹林召東源新村居住，系首例確診病例宋某樓上住戶。期間，白某雲一家曾多次上下樓經過三樓宋某家，宋某家門經常敞開、門口常有生活垃圾堆放。

經達拉特旗疾控部門對第7例確診病例王某組織流行病學調查發現，王某與達拉特旗首例確診病例宋某一家有接觸史，與白某雲及妻子張某芳也

流行病學調查具體情況是：

1月22日晚21時，王某從東勝拼車回到達旗東源新村家中後，隨母親白某轉到白某雲家，當時王某未佩戴口罩，白某轉戴有口罩。上樓過程中經過三樓302室宋某家門口時，其房門敞開，兩位男士（其中一人為宋某）均未佩戴口罩站在門口與屋內人員說話，經過時距離較近。

當晚約21時30分張某某（系白某雲妻子，第6確診病例）上樓回到家中；約22時白某雲上樓回到家中，23時許王某與母親白某轉離開白某雲家。

1月23日—1月27日期間，王某與白某雲、張某某多次乘坐車輛往返於東源新村與耳字壕河洛圖白家梁，1月24日3人在東源新村5號樓陽面16號車庫一起過春節，有長時間的密切接觸。

根據上述情況，不排除宋某是白某雲、張某某、王某感染新型冠狀病毒感染的肺炎的源頭，有關專家仍在進一步調查核實中。

開會、電梯、外賣、坐車、吃飯、逛商場

……

9大密切接觸場景，

哪個感染風險最大？

浙江大學醫學院附屬第一醫院常務副院長、感染病專家、博士生導師裘雲慶教授認為，所謂的密切接觸者，是指在沒有保護的情境下，跟病人或疑似病人有近距離的接觸，比如一米到兩米這個距離，或者共同生活、工作、學習、進餐，或者與病人或疑似病人乘坐同一交通工具並有近距離接觸等，都算密切接觸者。

浙江醫院肝病感染科主任王洪主任醫師也表示，在醫學上，密切接觸者並沒有明確的解釋。一般從三個方面來考慮，一個是與發病病例在密閉的空氣不流通的環境中，接觸的距離小於一米的，叫密切接觸者；第二指長期生活在一起的，多多少少有一些接觸的，比如手上的分泌液或者是唾液接觸，叫做密切接觸者；第三，乘坐同一密閉的交通工具，距離在一米兩米以內，空氣在該空間反覆循環流通的，這也算密切接觸者。

1、一起參加會議算不算密切接觸者？

1月22日，寧波市鄞州區報告了一起新型冠狀病毒感染的肺炎疑似聚集性疫情，3例病例為同一公司員工，1例陽性檢測者為發病員工家屬。首發病例陳某，於1月12日-14日在杭州參加一個企業會議，參會代表中有武漢人參加，陳某於1月17日發病，1月22日確診為新型冠狀病毒感染的肺炎確診病例。同公司一起參加會議的王某某於1月19日發病，1月22日確診。陳某某的同事柴某某於1月17日晚與陳某某聚餐，1月21日發病，1月24日確診。王某某的丈夫於1月31日實驗室檢測陽性，為無症狀感染者。該杭州會議共有30人參會，省內共計有11人被確診為新型冠狀病毒感染的肺炎。

浙江大學醫學院附屬第一醫院常務副院長、感染病專家、博士生導師裘雲慶教授表示，如果一場會議中有人是病毒感染者，那麼參與會議的人都可能成為密切接觸者。“會議室是個相對封閉的場所，如果裡面有人被新冠病毒感染，那就可以通過飛沫直接傳播，當帶有病毒的飛沫落在物品上，其他人接觸了也有可能接觸傳播。”

裘雲慶教授強調，疫情期間，原則上推遲或不再舉行會議。如果有必要的會議要開，一定要減少參會人數，縮短開會時間，不要面對面近距離開會，間隔一米以上距離，最重要的是，戴好口罩，勤洗手。

2、乘坐同一交通工具，是密切接觸者嗎？

3日，寧波市政府新聞辦召開新聞發佈會。會上通報了三個病例，其中一例：患者胡某，無湖北（武漢）旅居史，自述1月17日晚上參加了海曙區一美容養生會所老闆組織的聚餐，聚餐中有武漢人參與；1月19日上午10點，胡某乘坐大巴車從海曙區往返寧波市參加一旅行社組織的祈福活動，當天自感畏寒、發熱，未及時就診。其丈夫、女兒均於1月22日發病，1月26日確診為新型冠狀病毒感染的肺炎確診病例。1月27日胡某本人也被確診為新型冠狀病毒感染的肺炎確診病例。19日當日同車一起參加祈福活動的人員中有14人先後發病並確診。截至2月2日24時，參加該次祈福活動的人員和部分病例的密切接觸者中，已有25人確診為新型冠狀病毒感染的肺炎。

乘坐同一公共交通工具，有人感染新冠病毒，同一空間的其他人都是密切接觸者？

王洪主任表示，在一輛大巴車裡，或一架飛機上，距離較近，空間密閉，空間裡的空氣自我循環，與外界不流通，是有可能導致病毒通過飛沫傳播的。飛沫傳播的距離往往是一米左右，戴口罩是阻斷呼吸道分泌物傳播的有效手段。

乘坐電梯、公交感染病毒的概率大嗎？裘雲慶教授說，這與你接觸到的人群中患病的人多少有關。

3、一起吃飯是密切接觸者嗎？

案例一

最近，在全國各地的疫情通報中，聚集性疫情引起大家關注。

1月18日，武漢理工大學學生陳某返哈後與其同學李某聚餐，聚餐後同乘一輛出租車分別回家。李某回家後再未出行。

1月24日李某參加家庭聚會，聚會參加人均為家庭成員，共9人。分別為：李某及其祖父、祖母、表哥、父親、母親、姑父、姑姑、表姐，參加聚會時李某有流涕症狀。

1月24-26日，李某和母親一直與其姑姑一家人共同居住。

1月28日，李某發熱去黑龍江省電力醫院就診，診斷正常。

1月30日去哈爾濱傳染病醫院就診，確診新型冠狀病毒感染肺炎（無既往病史）。

參加聚會的其他8人中有4人被確診為新型冠狀病毒感染肺炎，分別為：李某的祖父、祖母、父親、表哥。

案例二

1月24日，呂某與其家庭成員聚會，聚會成員共7人。分別為：呂某及其母親、丈夫、兒子、女兒、外孫、外孫女。

1月25日，呂某與丈夫、兒子同乘車赴黑龍江省蘭西縣參加家庭聚會，家庭聚會參加人員共10餘人。

1月27日，呂某前往哈爾濱市第一醫院發熱門診就診，就診後病情加重，留院治療。

1月30日轉診至哈爾濱市傳染病醫院，當日確診為新型冠狀病毒感染的肺炎。

目前與其密切接觸者中，呂某的丈夫、外孫女二人相繼被確診為新型冠狀病毒感染的肺炎。其他參加1月24日聚餐的呂某的母親、兒子、女兒、外孫等4人均為疑似病例。

家庭、朋友間聚餐為什麼成為新冠病毒聚集性傳播的重要原因，裘雲慶教授分析，首先，聚餐的地方相對來說都是密閉的，空間小；其次，聚餐時大家都是近距離接觸的；最後，大部分聚餐都是不分餐的，使用筷子也會造成口液傳播。

4、去買菜逛街算不算密切接觸者？

1月31日至2月3日，溫州發佈通報的新增病例情況中，有幾個病例都跟溫州銀泰世茂店有關，患者要麼是裡面的工作人員和售貨員，要麼有購物史。

1月31日通報中：患者三十四，女，22歲，現住永嘉縣，無武漢旅居史，為溫州銀泰世茂店售貨員，1月27日出現陣發性咳嗽，現在定點醫療機構隔離治療。

患者三十八，女，53歲，現住甌海區，有溫州銀泰世貿店購物史，1月22日出現咽痛、發熱，現在定點醫療機構隔離治療。

2月1日通報中：患者一，女，28歲，現住鹿城區，無武漢旅居史，溫州銀泰世貿店工作人員，1月29日出現發熱症狀，現在定點醫療機構隔離治療。

患者九，女，29歲，現住甌海區，無武漢旅居史，溫州銀泰世貿店工作人員，1月27日出現發熱症狀，現在定點醫療機構隔離治療。

患者十，女，32歲，現住永嘉縣，無武漢旅居史，1月19日從貴州回溫，1月20日在溫州銀泰世貿店購物，1月26日出現發熱、咽痛等症狀，現在定點醫療機構隔離治療。

2月3日通報中：患者三，男，45歲，現住鹿城區，無武漢旅居史，1月14日有溫州銀泰世貿店購物史，1月28日出現發熱、咽痛症狀，現在定點醫療機構隔離治療。

在疫情非常時期，儘量不要去公共場所，能不去就不去。

5、面對面走過，算密切接觸者嗎？

隨著疫情的持續升溫，也有人擔心，走在路上，會不會不小心感染新冠病毒？對此，裘雲慶教授表示，要提高警惕，但不必成為“驚弓之鳥”。

“如果在空曠的地方，不與其他人接觸，或者在馬路上走，對面走過來的人是健康的，就沒什麼可擔心的。最怕的就是你不知道對方是不是感染了病毒。如果一個新冠病毒感染者走在路上，剛好打了個噴嚏，或者咳嗽了，而你恰好面對面經過，那就存在飛沫傳播的可能。所以還是那句話，儘量待在家裡不要出來，如一定要出來，一定要戴口罩，勤洗手，不去人口聚集的地方。”

浙江醫院肝病感染科主任王洪主任醫師表示，這種情況理論上是不會感染的，在空氣流通的地方，微生物沒有滯留時間。當然也不是一定沒可能。比如，

6、周圍的鄰居算密切接觸者嗎？

1月30日，杭州通報了16例新增病例確診情況，其中有兩個病例是一對母女。

這名母親是湖北武漢一名中學女教師，1月22日（武漢封城前一天）她來杭州探望居住在西湖區和家園懿園的女兒。1月26日，母女二人步行至印象城購物，在山姆會員店逗留一個半小時後離開。1月29日，母女二人均因發熱被醫院一檢為新冠病毒陽性，後轉至西溪醫院，1月30日被二診確認為陽性。

目前，西湖區留下街道和家園社區已對懿園×幢整幢進行專業消殺和專人防控，再次對×樓樓層21戶業主進行排摸，電話通知未返杭業主暫時不回杭，對現居住在×樓的6戶10人進行為期14天的居家觀察，安排相關人員值守，所有人員不得出入。

據瞭解，被安排居家觀察14天的這6戶10人，並非全是確診病例母女倆住所的樓上樓下或同層鄰居，也有近距離打過照面或者接觸過的其它樓幢鄰居。截至昨天，這6戶被觀察的住戶還沒有發現確診病例。

應該說，鄰里間如出現新冠肺炎確診病例或者疑似病例，如果日常沒有積極做好防護和自我隔離，那麼病毒通過接觸和飛沫傳播的可能性是存在的。

7、外賣小哥是密切接觸者嗎？

3日下午，深圳市疾控中心最新通報了一名新冠肺炎病例，該患者為年輕男性，是一名外賣員，根據流行病學調查顯示，發病前根據流行病學調查顯示，發病前14天內他一直在深圳送外賣；並未離開過深圳，並未前往疫情高發地區的省份，未接觸過確診病例和疑似病例，也並未接觸過急性呼吸道感染症狀的病例。

3日下午舉行的北京市新型冠狀病毒感染的肺炎疫情防控工作新聞發佈會上，北京市疾控中心副主任賀雄說，快遞和送餐人員是流動性較高的群體，北京市已經制定了新型冠狀病毒感染的肺炎流行期間快遞和送餐人員防控指南。

指南提出，快遞公司和送餐用工單位應做好工作人員的健康監測，建立每日體溫監測制度，並做好信息登記。用工單位應為快遞員和送餐人員提供足夠的醫用口罩和免洗手消毒劑等防護用品。用工單位應教育職工儘量減少聚會，避免到人員密集的公共場所活動。快遞員和送餐員應保持居室清潔，勤開窗通風。

快遞人員送餐人員外出提供服務時應佩戴醫用口罩。戴口罩前應保持手衛生，分清口罩的正、反面，佩戴時應全部遮蓋口鼻處，雙手壓緊鼻兩側的金屬條，使口罩與面部緊密貼合。當口罩汙染或潮溼後應及時更換。保持手衛生。減少接觸公共場所的公共物品；掌握正確的洗手方法，勤洗手，洗手時使用洗手液或香皂，使用流動水洗手。儘量減少使用廂式電梯，減少與顧客的接觸機會。保持良好的衛生習慣。不隨地吐痰，打噴嚏或咳嗽時用手肘部或紙巾遮住，不要用手接觸口鼻眼。口鼻分泌物或吐痰時用紙巾包好，棄置於有蓋垃圾箱內。快遞和送餐人員有發熱、咳嗽等症狀應自覺停止提供快遞或送餐服務，用工單位應督促其及時就醫。

賀雄說，接收快遞還是安全的，但是雙方都要做好防護，外包裝最好不要帶到室內。

8、共用一個馬桶是密切接觸者嗎？

2月1日，深圳市第三人民醫院透露，該院肝病研究所研究發現，在某些新型冠狀病毒感染的肺炎確診患者的糞便中檢測出2019-nCoV核酸（新型冠狀病毒）陽性，很有可能提示糞便中有活病毒存在。

國家衛健委高級別專家組組長鍾南山院士在接受央視新聞採訪時表示，現在在不同的地方都發現有一部分病人的糞便裡頭檢測出新型冠狀病毒核酸陽性，我們現在正在努力去分離出病毒，還正在檢測，需要點時間。但不管怎麼說，在糞便裡發現有核酸陽性，還是應該高度關注，因為假如真的分離出病毒的話，它糞口傳播的可能性就增加了，特別是在湖北、江西這些地方，假如他有使用並清洗便桶的習慣，就要非常重視。

鍾南山院士說，檢測出核酸陽性與真正分離出病毒不是一回事。分離出病毒，就是有活病毒了。核酸是病毒的序列，檢測出核酸陽性只能說糞便裡可能存在活病毒。要是真分離出病毒，就說明在糞便裡頭有生存的冠狀病毒。

王洪主任認為，有些病毒可能通過肺入血，經食道經消化道排洩，如果胃腸道有一些病毒顆粒的話，那麼它有可能會是個致病顆粒，但腸道的病毒受體並不是很多。目前，消化道有無新型冠狀病毒特異受體尚不清楚。

“

9、摸電梯按鈕、門把手是密切接觸者嗎？

2月3日，廣州首次在門把手上發現病毒蹤跡的消息引發社會關注。廣州市疾控中心表示，新型冠狀病毒在乾燥的環境中，存活只有48小時，在空氣當中2小時以後，它的活性就明顯下降。

此次檢測到病毒陽性的門把手是在確診病人家中，而不是大家生活的普通外環境。

2月3日《新聞1+1》欄目白巖松連線嘉賓中國工程院院士、國家衛健委高級別專家組成員李蘭娟，對公共環境下如何預防新型冠狀病毒進行解讀。

白巖松：我們現在需要戴手套嗎，在出行或坐電梯的時候？

國家衛健委高級別專家組成員 李蘭娟：我認為

關好家門，及時處理生活垃圾

閱讀更多 浙江之聲 的文章

關鍵字: 浙醫 特殊