多喝水真的能把体内的尿酸降下来吗?

误白人生


对于已有血尿酸水平升高的人群来说,多喝水的确有一定稀释和促进尿酸排出的功效,所以我们建议高尿酸血症患者应多饮水,每日饮水量应大于2000ml,保证尿量大于2000ml为宜,但对于合并心功能不全或肾功能不全的人群,不能强求饮水达标。

高尿酸血症患者饮水应以白水为宜,也可适当饮用苏打水、淡茶水和咖啡,避免饮果汁、可乐等果糖丰富的饮料和啤酒、黄酒等酒类。同时,也要避免饮用肉汤,特别是熬煮时间过久的浓肉汤,更应禁忌。

当然,对于高尿酸血症患者来说,单靠饮水对于血尿酸水平的降低作用有效,所以大家还应注意严格限制高嘌呤食物的摄入、戒烟限酒、保暖、规律作息和保持良好的心态,并注意监测血尿酸水平变化,必要时可考虑使用降尿酸药物,以稳定控制病情。

如您有任何疑问,欢迎文末留言,共同探讨。关注作者,每日持续性更新健康知识。


银杏叶的守望


小张是认识多年的好友,这两年生活安定,体重也增加了不少,公司每年组织体检,近两年发现了尿酸超标的问题,前几天给我打电话:我尿酸都480了,去看医生,医生说没事,光说让我多喝水?难道不应该开点药来给我把高尿酸治好吗?我问他,你平常喝水多吗?答:平常不怎么喝水啊,工作忙,一忙起来就忘了喝水,有时候一天就喝一两杯水,不管我晚上吃饭喝啤酒,也算补水吧?你把啤酒戒了,听医生的多喝水试试,高尿酸问题可能会有下降的。

高尿酸多喝水真的管用吗?这是很多朋友疑惑的问题,对于这样的一个问题,还得分情况来分析,如果平时确实喝水较少,又有高尿酸的问题,那么试着适量的多喝水,每天坚持饮水量在2000~3000ml左右,对于降尿酸会有一定的辅助作用,有的时候还会有不错的效果;如果平常已经很注意补水了,喝水量并不少,已经达到了2000ml以上的水平,这种情况下的高尿酸,再多喝点水,恐怕降尿酸的效果就不会太明显。

形成高尿酸的原因有多种,但总结起来不外乎两个方面,一是体内尿酸生成的太多,身体的排泄机制不能够及时的排泄,导致尿酸在血液中形成累积,造成高尿酸问题;二是尿酸的排泄不通畅,不能顺利把多余的尿酸排出体外,从而使尿酸盐形成累积,造成高尿酸问题,还有一些朋友,是二者兼而有之的情况,但统计研究发现,大部分的高尿酸患者,都存在尿酸排泄不良的问题,因此,如何改善尿酸的排泄,是改善高尿酸问题,降低尿酸的最重要方面。

体内多余的尿酸,其排泄途径有两个方面,大部分的尿酸会在肾脏过滤重吸收的过程中,经过肾单位中的肾小管过滤重吸收后,多余的尿酸进入尿液,通过尿液排出体外,这部分大约占尿酸排泄总量的四分之三左右,而还有少部分的多余尿酸会进入肠道,在肠道经过肠道菌群的分解后,随粪便排出体外,因此,出现尿酸高,尿酸排泄不畅的问题,多数情况下,都应该首先考虑肾脏对于尿酸的排泄不够,从而导致的尿酸排出过少。

因此,对于平时喝水少的朋友,之所以出现尿酸高的问题,其可能的原因之一就是由于喝水太少,肾脏的过滤重吸收功能受到影响,从而导致的尿酸排泄不良问题,多喝水多排尿,能够促进肾脏对血液中多余尿酸的过滤和排泄,不但有利于改善高尿酸的问题,还有利于肾脏健康,改善身体整体代谢能力。这就是多喝水多排尿,可能会有助于改善高尿酸问题的原理。

而如果本身喝水并不少的朋友,如果出现高尿酸问题,也没有必要为了多排泄尿酸而进一步的大量饮水,每天保持2000~3000ml的饮水量,少量多次,就足够了,这种情况下,可以考虑从其他方面来加强尿酸的控制和改善,比如说开头我们说到的小张的高尿酸问题,除了建议他要注意多喝水多排尿,如果他还能够把每天晚上的啤酒戒了,加强运动,把体重控制下来,注意多吃蔬菜水果,适量喝奶,少吃动物内脏,海鲜等高嘌呤食品,这些方面,同样也是有助于改善高尿酸问题的重要生活调理,对于平常已经注意多喝水的高尿酸朋友,不妨也从这些方面来进行生活调理干预,加强尿酸的控制。

我国的高尿酸痛风指南中指出,对于尚未发作痛风的,尿酸值超过540μmol/L的高尿酸患者,建议可以先不服用药物,通过生活调理的方式来控制尿酸水平,前面谈到的多喝水,饮食控制,体重控制,加强运动等方面,都属于重要的生活调理方面,属于这种情况的朋友,不妨严格自律,加强生活控制来降低尿酸水平;如果是有过痛风发作的朋友或未发作痛风,尿酸值已经超过540的朋友,不妨在生活调理的同时,加上药物来加强尿酸的控制,毕竟高尿酸不光是诱发痛风那么简单,它对于肾脏、血糖代谢、心血管都有一定的负面影响,积极的调理控制,才能够减少高尿酸带来的健康风险。


李药师谈健康


多喝水,对降尿酸肯定有帮助。但是,如果要想把尿酸降到合理范围,单纯靠喝水是不行的,还要做好这8点。

第1点

对于痛风、高尿酸血症患者,在任何时候都不要选择高嘌呤食物,不管痛风是否急性发作。

第2点

如果仅仅是尿酸升高,痛风没有急性发作,可以适当选择中等嘌呤食物。

第3点

在任何时候,低嘌呤食物都是痛风、高尿酸血症患者的首选食物,不管痛风是否急性发作。



第4点

通过严格的饮食控制和生活调理,经过多次复查,如果血尿酸仍然不能达标(尿酸的目标值是<360umol/L,如果<300umol/L更好),应该尽早开始药物降尿酸。

不过,一定要在医生的指导下,选择别嘌醇、非布司他、苯溴马隆等药, 因为,不同的药物,适应的人群不一样。

第5点

经常抽烟、喝酒,容易诱发痛风的急性发作,所以,一定要戒烟、戒酒。

不过,如果实在想喝酒,可以少量饮用红酒,禁止饮用白酒和啤酒。



第6点

根据自己的爱好和身体状况,选择合适的运动项目,并长期坚持。规律运动可以改善患者BMI、腰围、甘油三酯、血糖、尿酸等指标,还能减少痛风的急性发作。

但是,运动一定要循序渐进,运动量由小而大、缓慢增加,如果突然剧烈运动,也会引起痛风的急性发作。

另外,痛风急性发作期要多休息,不宜运动。

第7点

注意保暖。 如果关节突然受凉,容易引起痛风的急性发作。



第8点

作息规律、避免熬夜;如果肥胖,要控制体重,等等。

顺便说一下,每天饮水量在2000ml以上才可以!

通过以上多种方法,才能把尿酸降下来,才能避免痛风的急性发作,才能减少其他并发症的发生几率。




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汉中陶大夫


关于尿酸高,怎么喝水,确实是一门学问。因为对于每一位尿酸高的,或者痛风的患者,都会被医嘱要求多喝水。

那么多喝水真的能把体内的尿酸降下来吗?

首先,我们先来看看尿酸的来源。

尿酸合成来源于我们的肝脏,是一种含氮化合物,而我们常说的嘌呤就是尿酸合成原料,换句话说尿酸就是由嘌呤代谢的废弃物,因此要想降低尿酸,就必须要控制嘌呤的摄入。

但是,我们人体80%以上的嘌呤都是由我们自身合成的,只有20%左右是由食物摄入的,这也是为什么长期吃同样食物的人,也会出现尿酸高低的主要的原因。

所以,想降尿酸,单纯的饮食控制不是万能的,是有限的,大概就能解决五六十,你如果尿酸高出正常值(420mmol/L)五六十以内,是可以通过饮食控制,改变自己的生活方式,是完全有可能降到正常的。

但是,一旦你尿酸值高出五六十以上,比如550mmol/L的,这时候哪怕你把你所有的饮食摄入的嘌呤含量全都控制了,也是不一定能降到正常值得,这时候就必须要考虑使用药物了。

其次,80%左右尿酸是靠肾脏排泄的,还有一部分是靠肠道的。从这点来看,我们喝水喝多了,上厕所上多了,确实可以增加尿酸的排泄,但是显然是有限的,因为要想降低尿酸,我们除了要把尿酸多排出去,而不控制产生尿酸多这个源头,这同样是降不下来的!而且所谓多喝水,是有一个标准的。我们成年人一天尿液排出量大概是1.5-2L,这就要求我们至少要一天喝够2L水以上,同时像遇到夏天,出汗又多,这时候2L也是不够的,应该要适当的增加才行。

最后,我们医生让尿酸高的人多喝水,除了可以增加尿酸的排泄,其中最主要的原因是为了防止泌尿系统结石。因为尿酸浓度高,很容易在我们的肾脏、尿道等位置形成结石,这时候通过多喝水,可以稀释我们的尿酸浓度,是可以防止结石产生的,当然还可以吃点小苏打。

小苏打虽然降尿酸作用不明显,但是它可以碱化我们的尿液,防止肾结石,尤其是高尿酸血症的病人,本来就高,尿里排泄可能也高,如果它在酸性环境下,它就容易形成结石,所以让它碱化尿液,就不容易形成结石了。

所以,多喝水降尿酸是有限的,稀释尿液中的尿酸也是其中一个很重要的方面。


医学小侦探


我是小影大夫。多喝水、多排尿确实可以排出一部分的尿酸,不仅需要多喝水,还需要改变生活和饮食方式。

何为高尿酸血症?

我们平常说的尿酸高,其实测的是血中的尿酸,而不是测尿得出来的。尿酸是人体代谢的一种产物。高尿酸血症是指在正常嘌呤饮食状态下,非同日两次空腹血尿酸水平,男性高于420μmol/L,女性高于360μmol/L,即称为高尿酸血症。由此可见,男女的标准不一样。

高尿酸血症越来越普遍,与生活环境和饮食习惯有关,跟人们生活水平有很大的关系。当然,也受多种因素的影响,比如遗传、性别、年龄影响。

说到高尿酸,大家都知道痛风,痛风就是尿酸过高,尿酸盐沉积在体内而出现的一系列症状,多见于关节部位。


尿酸产生与排泄,多喝水可排泄一部分尿酸

尿酸是体内嘌呤的代谢产物,正常人体内的尿酸处于平衡状态,产生和排泄处于一个动态平衡。20%是由食物摄入产生,而80%是由体内代谢产生,大部分的尿酸是通过肾排泄出去。

所以当摄入过多含有嘌呤的物质,比如动物内脏、海鲜、啤酒、豆类食物等都有可能导致尿酸升高,而体内代谢的原因占有很大一部分原因。

尿酸是通过肾脏排泄的,躲喝水,血液稀释,通过肾小球滤过的血液也更多,相应的带出一部分的尿酸。


所有无症状高尿酸血症患者均需进行治疗性生活方式改变,尽可能避免用使血尿酸升高药物,不仅需要多喝水排出尿酸,更需要注意饮食方式,减少嘌呤物质的摄入,比如海鲜、动物内脏、啤酒、老火汤等等。同时加强锻炼。如果出现了痛风症状,还需要加用药物来降低尿酸药物。


小影大夫


大家好!我是福爸,执业医师。专注体重管理和疾病营养治疗二十年。希望我的回答对您有用。

尿酸高已经高血糖、高血压、高血脂这三高之后的第四高。全国有超过1.2亿人尿酸偏高,其中超过10%罹患痛风,还有很多尿酸高导致的肾结石和慢性肾功能不全。尿酸高还会增加得二型糖尿病的风险,促进动脉粥样硬化,容易发生心脑血管疾病。因此,尿酸高的人比较关心如何降低尿酸。在很多科普文章中都会提到多喝水能降低尿酸,然而不少人多喝水之后尿酸并没有明显下降。这是怎么回事呢?



尿酸是嘌呤的代谢产物,当嘌呤代谢出现紊乱的时候,尿酸就会升高。尿酸是人体正常的代谢产物,正常浓度下不会给我们带来麻烦。但是尿酸高就有问题了,因为尿酸溶解度低,也就是在水里溶解得少。一旦血液中尿酸浓度超过溶解度,就会形成尿酸盐结晶,沉积在组织中,造成痛风、肾结石、肾功能不全、增加心脑血管病糖尿病风险。所以降低升高的尿酸对于健康至关重要。

尿酸三分之一通过肠道排出体外,这部分比较恒定。三分之二通过小便排出体外,这部分波动比较大。由于尿酸溶解度低,需要大量小便才能带走足够多的尿酸,这就是医生会鼓励尿酸高的人多喝水的原因。然而,有些人多喝了不少水,降尿酸效果却不明显,原因有两个。

  1. 多喝水降尿酸的作用并不象大家以为的那么大。尿酸溶解度低,而肾脏排出多余水分的速度非常快,结果就是小便很多,但是小便当中溶解得尿酸并不多。所以,每天喝2000~2500毫升水就足够了,再多也不会有明显的降尿酸作用。

  2. 小便的酸碱度对尿酸排泄至关重要。尿酸是一种酸性物质,在酸性环境里溶解度低,碱性环境溶解度高。当尿液偏酸,pH值是5.0的时候,尿酸在尿里的溶解度只有80mg/L;当尿液碱化,pH值达到7.0的时候,尿酸在尿里的溶解度高达1540mg/L,多了将近20倍!所以碱化尿液有助于尿酸的排泄。但尿液也不是越碱越好,尿pH值>7.0的时候会容易形成草酸钙及其它类型结石。所以尿液的酸碱度在6.2~6.9之间时最有利于尿酸排泄,低于6.0就应该碱化尿液了。

总结:多喝水有助于尿酸排泄,但是作用有限。碱化尿液配合多喝水可以提高降尿酸效果。


福爸聊营养


  肾脏是排泄尿液的器官,而尿酸是溶解在尿液中的,所以排出的尿液越多,排出体内的尿酸也会越多。保证多排尿的办法就是多饮水,以保证有足够的尿量。因此,多喝水能把体内的尿酸降下来的说法是有科学道理的。

  尿酸高多见于痛风患者,痛风患者如果每天水分摄取不足,尿量就会减少,尿中溶解的尿酸浓度增高,根据化学原理我们都知道,溶质浓度逐渐升高,到了一定程度就会结晶析出,也就是表现为尿路结石,严重危害泌尿系统健康。

  在肾功能正常的情况下,多喝水增加尿量,尿液中的尿酸被稀释,能够有效预防尿路结石的发生,同时尿液中溶解的尿酸也会排出体外,降低体内尿酸浓度,有利于病情的恢复。正常人每天排尿量平均为1500毫升,尿酸高的患者建议每天饮水2升以上。

  尿酸高的人群每日饮水的种类是有选择的。最适合高尿酸患者饮用的水应该是偏碱性的热量低的水。碱性水例如小苏打水,有助于碱化尿液,当患者尿液的pH值增高时,尿酸的溶解度随之增加,有助于体内尿酸的排出;选择含热量低的饮品,最好是不加任何糖分的饮品。另外,高尿酸患者饮食习惯要正确,许多人的饮水习惯是口渴了才喝水,这样的习惯并不利于尿酸的排泄,高尿酸的患者要“主动出击”,闲暇之余就喝上几口水,不要等到口渴了才想起喝水。此外,一日之内饮水的最佳时间是在两餐之间、清晨以及晚上9点之前。

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想要尿酸降低,你要这样喝

1、多喝水,排尿酸:轻氢水

轻氢水是低氘水,呈弱碱性,PH值为7.39-7.62,水分子团由6-8个左右的水分子组成,是真正的小分子团水,具有高渗透、高扩散力、高溶解力、高含氧量、弱碱性的特性,能够快速穿过细胞膜,增强细胞的新陈代谢能力,增强核苷酸酶的活性,最终分解成尿酸,随尿排出体外。另外轻氢水呈碱性,可与尿酸发生中和作用,最终降低体内尿酸量。

2、奶类:低脂或脱脂牛奶、酸奶等

多喝低脂、脱脂奶,会使血尿酸水平有所下降。

考虑到奶类含丰富的蛋白质,对于本身肝肾存在问题的,还是要先咨询一下医生。

3、茶、咖啡,随你喜欢

喝茶对尿酸水平不明显,但是不要喝浓茶。

咖啡中的咖啡因等物质有助于尿酸的排泄,虽然作用很小,但是可以不忌口。

4、啤酒白酒想都别想,小酌红酒还可以

啤酒嘌呤最高,与肉类、海鲜搭配,会使尿酸在短时间内飙升。白酒也会增加风险。

而红葡萄酒中含有一种槲皮酮的物质,能减少酒精对尿酸的影响。

要想尿酸降低,你要这样动

01、选择有氧运动,避免无氧运动

无氧运动时,乳酸、尿酸水平会增高,甚至会诱发痛风。高尿酸患者应选择健走、慢跑、跳舞、打太极等有氧运动。

提醒:运动要适量,剧烈运动可导致尿酸升高。

02、注意防寒保暖

温度过低会使尿酸盐的溶解度下降,而在体内沉积。天气变化时应注意保暖,如果室外太冷的,可以选择室内活动。


北京医生网


如果题主说的只是单纯的多喝水,那还是不能把你体内的尿酸降下来的,因为尿酸高不高,跟你喝水多不多并没有太多直接的联系,更不是由于你喝水少了造成的,尿酸是嘌呤代谢产物。

那你们医生还让我多喝水?你们这是忽悠谁呀?

相信这会是大家第一反应,实际上,夏医生还真没有忽悠大家,我们医生让你多喝水也是有其道理的!

首先,为什么说单纯多喝水降不了尿酸?这主要是因为我们一个人之所以会尿酸高,最主要的是来源于两个方面:

一是尿酸多了!除了大家平时吃的嘌呤食物多了,还有就是体内细胞核苷酸代谢多了,因为嘌呤属于我们核苷酸的一部分,当我们细胞代谢出现异常,也可以造成体内的尿酸升高,哪怕你今天光喝水,也可能一测尿酸五六百!

二是排泄少了!尿酸是嘌呤的代谢产物,实际上准确说是代谢废物,最终大部分都是经过我们肾和肠道排泄出我们体外的,其中经肾脏随尿液排出去占了大多数,80%左右,因此一旦肾脏排泄少了,也会导致尿酸蓄积,自然也就高了,而引起肾脏排泄减少原因有很多,比如肾脏本身疾病等其他原因都可以!

那么,接着,既然我们体内尿酸升高跟喝水多少没有多大的关系,那为什么我们医生还让大家多喝水?实际上,也有两个主要的方面:

一是可以助排泄,你水喝多了,尿液也就多了,自然随尿液排出的尿酸也不会少,尤其是我们大家在吃丙磺舒、苯溴马隆等促尿酸排泄药时候,多喝水,更有利于尿酸的排出;

二是预防肾结石的需要,当我们多喝水时候,可以稀释尿酸的浓度,不至于让尿酸在我们的肾脏浓度过高,导致尿酸盐结晶形成,导致肾结石的发生。

最后,我们说怎么样才能真正把体内的尿酸降下来?

一样从两方面入手:

一是非药物治疗是基础。控制高嘌呤饮食是必不可少的,同时要控制体重,毕竟尿酸高也是一种代谢障碍,肥胖的人更容易加重这种代谢不平衡;

二是选择合适药物是关键。降尿酸药物并不是大家想象那么简单不是苯溴马隆,就是非布司他啥的,它是有严格分类的


比如别嘌醇、非布司他主要是针对尿酸合成增多的高尿酸的人;

再比如丙磺舒、苯溴马隆是主要针对尿酸排泄减少的,这是促进尿酸排泄药,吃的时候尤其要注意配合多喝水;

再者就是秋水仙碱,只适合于痛风急性发作,对于单纯尿酸高,是不可以选用的,而且它有很大的副作用,吃多了会造成骨髓抑制,可以配合维生素B6,B12降低其毒性!


全科夏医生


作为一名高尿酸导致痛风的患者,我的回答是,多喝水、多排尿确实可以帮助我们多排出尿酸,从而降低体内尿酸水平。但是单纯依靠多喝水,降低尿酸的效果有限,需要配合药物治疗和碱化尿液。

毫无悬念,如果我们要评选当下发病率增长最快的疾病,高尿酸血症一定会名列前茅。这种因嘌呤代谢异常造成尿酸超标的代谢性疾病,近些年,由“默默无闻”摇身一变成为知名度颇高的“流行病”。2017年我国高尿酸血症患者人数是1.7亿,由此导致的痛风患者超过8千万,而预计到2020年痛风患者人数将突破1亿。如何降低体内尿酸水平,并长期使尿酸指标保持在正常区间,是所有现代人都要面对的严峻问题。

嘌呤代谢紊乱是推升尿酸水平的“罪魁祸首”。我们知道,由人体细胞新陈代谢所形成的内源性嘌呤与自食物中摄入的外源性嘌呤在肝脏中被氧化代谢所形成尿酸成分,被溶解在血液中,供身体调度使用,多余的尿酸被肾脏吸收和过滤,随尿液排出体外。尿酸的形成和排泄,数量大体相当,从而能够维持我们体内尿酸成分含量的平衡,使尿酸指标保持在较正常的区间内,对我们的身体无任何不良影响。

但是一旦嘌呤代谢出现紊乱,尿酸的“产量”不受限地增加,而尿酸的排泄能力却不能“与时俱进”,尿酸无法被及时排泄掉。如果再出现尿酸排泄障碍,排泄通途受阻,尿酸排泄能力下降,对于降低尿酸水平,更是雪上加霜。大量无用的尿酸成分随着血液在身体中“闲逛”,就要“惹是生非”,不仅诱发痛风急性发作,还会对血管、肝脏、胰脏,特别是肾脏造成慢性损伤,直接影响我们的身体健康。

降低体内的尿酸,需要做到减少尿酸的生产和增加尿酸的排泄。治疗高尿酸血症的所有主要和辅助治疗手段皆从这两方面入手。除了在医生的指导下服用专业治疗的药物,控制饮食是我们最常见的辅助手段,其目的是减少自食物中摄入的外源性嘌呤,强制性降低尿酸的生产量,而我们多饮水、多排尿就是增加尿酸的排泄量。尿酸的形成减少,排泄增加,体内尿酸的留存自然会下降,这就是高尿酸和痛风患者必须多喝水的主要原因。

多喝水确实可以帮助我们降低体内尿酸水平,但是其效果有限,不能作为降低尿酸的主要手段。既然体内尿酸指标超标,尿酸排泄一定出现了问题,不是排泄能力已经饱和,就是排泄出现障碍。针对这两种情况,多喝水,多排尿的作用并不显著,排尿量再多,如果尿酸的排泄能力不行,尿液无尿酸成分可“载”可“排”,也就失去了帮助降低尿酸水平的作用与意义,白忙活了一场。

要使尿液真正“有事可做”,最高效的方式还是在医生的指导下服用促进尿酸排泄的药物。像常见的苯溴马隆,可以减少肾小管对尿酸的再吸收,增加随尿液排出体外的尿酸含量。服用苯溴马24小时后血液中的尿酸水平克降低30%,可将其作用之显著。每天一片连续服用三天,我的尿酸指标就从528μmol/L降低到了228μmol/L,效果很好。但是正是由于苯溴马隆作用太过“迅猛”,一般要配合碱化尿液,加大尿液的“载重量”,才能及时将尿酸运出体外。

高尿酸血症和痛风患者要降低体内尿酸水平,单纯依靠多喝水远远不够。高尿酸血症是一种疾病,吃药才是治病的正确治疗方式。多喝水,多排尿和控制饮食等等手段都是在按时服药的基础上,进行的辅助治疗。舍本逐末,降低尿酸的效果不会好。要安全、有效地降低体内尿酸水平,并使其保持在正常区间,预防痛风的发作,减少高尿酸对身体健康的不利影响,溯本追源,在医生的指导下服用治疗药物,才是我们正确的选择。

我是长乐未央,一名资深痛风患者。祝朋友们尿酸降,痛风停,身体健康。


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