管好自己,就已經是在這場沒有硝煙的戰場上在出力了

關於新型冠狀病毒肺炎,相信大家不管是在新聞上,還是在各種社交媒體上,都已經聽到了無數的信息。

大家都在盼望著隨著正月十五到來,病毒也會為之消散。

可是,正月十五已過,病毒並沒有散去,確診病例反而越來越多,這到底是為什麼呢?

今天就帶領大家,對這個病毒做一個全面的梳理。

1.新型冠狀病毒及它的家族成員們

新型冠狀病毒肺炎,它其實是有名字的——2019-nCoV。

它和我們在2003年經歷過的SARS病毒(嚴重急性呼吸綜合徵),以及在2012年在中東地區爆發的MERS(中東呼吸綜合徵)一樣,都屬於冠狀病毒。

這三種病毒的源頭,都是來自於蝙蝠。

但是,蝙蝠沒有辦法把病毒直接傳染給人類,它需要中間宿主。

目前與新型冠狀病毒最接近的一種病毒,來自於雲南的中華菊頭蝠,基因序列相似性達到96%。

而這4%的差別就足以說明,這種病毒不是直接傳染人,而是由中間宿主傳染給人的。

SARS病毒是由於人們吃果子狸引起的;而MERS病毒,是由駱駝傳播至人體內的。

果子狸和駱駝,就是病毒的中間宿主。

管好自己,就已經是在這場沒有硝煙的戰場上在出力了

蝙蝠把病毒傳播給它們,先在這些群體中大肆傳播、變異,最終變異成了可以傳播至人體中的病毒。

根據華南農業大學等一系列大學的最新研究表明,穿山甲很有可能是本次新冠狀病毒潛在的中間宿主。

2.新型冠狀病毒 VS SARS ?

每每談到本次的疫情,大家總是忍不住跟03年的SARS對比,因為兩者之間的基因序列相似度有80%,和SARS相比,孰輕孰重?

傳染力

傳染力的衡量,來自於一個概念,叫做基本傳染數R0。

也就是,一個人可以傳染給多少人。

在1月23日,病毒爆發的開始,世界衛生組織給出了一個基本傳染力R0=1.4~2.5。

也就是一個感染者平均可感染1到3個人。

隨著數據越來越充實,國家疾控中心發佈的R0=2.2

到了1月31日,醫學期刊《柳葉刀》,發表了由香港大學一個科學家團隊,公佈了一個比較全面的新型冠狀病毒的預測模型,估算其基本感染數R0為2.68。

也就是說,一個傳染者平均可感染2~3人。

管好自己,就已經是在這場沒有硝煙的戰場上在出力了

而我們熟知的SARS,基本感染數R0在2-3.5之間,說明新型冠狀病毒的傳染力,最起碼不高於SARS。

致死率

新冠狀病毒的毒力,明顯不如SARS。

首先從症狀來說,現在有大量的輕症患者,甚至還有自愈的患者。說明新型冠狀病毒的毒力明顯小於SARS。

從致死率來講,根據國家衛健委發佈會數據,全國新型冠狀病毒感染的肺炎病死率2.1%,湖北省3.1%。

遠低於SARS的致死率為10%,和MERS的35%。

不過,這只是一個估算的數據。因為準確致死率,是在病情結束後,才能進行準確統計的。

簡單而言,從傳染力和致死率上對比來看,新型冠狀病毒相比於SARS來說,都是一個相對危害小的病毒。

3.新型冠狀病毒的特點

既然新型冠狀病毒危害較小,為什麼短短几天感染人數就超過了SARS病毒,而且十幾天過去了,始終在持續增加?

這是因為,新型冠狀病毒一個最重要的特點就是——隱匿性強。

它的隱匿性強,會體現在以下兩點:

1.潛伏期長,症狀小

SARS病毒的平均潛伏期是4.5天,在潛伏期內,SARS病毒沒有感染其他人的能力。

而且一旦發病,往往會出現嚴重的症狀,一下子就能察覺到,很少出現漏報或者隱匿問題。

新型冠狀病毒的潛伏期較長,一般在3-7天,最長的出現過14天,所以才會有“在家兩週,把病毒悶死”的說法。

之前介紹過的天津寶坻區百貨大樓的一名鞋區售貨員,1月13日被感染,1月21日才出現發熱症狀,而在此期間她絲毫不會察覺自己感染上了病毒,還會和其他人接觸。

這也就是說,大部分感染新型冠狀病毒的患者,病症較輕甚至可以自愈。但也更容易因為自身的不知情,傳染給其他人。

甚至出現了無症狀感染者,潛伏期也能傳播,這就加大了防控難度,也為我們自己甄別自己和身邊人增加了難度。

畢竟,一個人得了症狀表現很嚴重的病,你從表面能看出他不舒服,會本能的離他遠點。

但是,一個人如果攜帶新型冠狀病毒,從表面上看,和正常人沒什麼兩樣,你就沒辦法甄別出來了。

2.具有欺騙性

新型冠狀病毒的隱匿性,還體現在它的欺騙性。

管好自己,就已經是在這場沒有硝煙的戰場上在出力了

有些感染者,從臨床表現和肺部CT影響表現來看,跟新冠肺炎表現非常類似,但是用核酸檢測卻呈現陰性

目前,核酸對於真實病例的檢測率不過30%至50%,有的病例需要測2-3次,甚至還有些病例測了4次,才測出來是攜帶病毒的。

這又給確診,增加了不小的難度。

4.拐點為什麼沒來?

潛伏期長、症狀小和有欺騙性這三個特點,意味著社會上還有大量的感染人群沒有被識別,也導致新增人數不斷增加,這都給政府防控增加了難度。

而傳說中的拐點遲遲未到的另外一個原因,恐怕是武漢市乃至全國的實際感染者,可能是被嚴重低估的

根據1月31日《柳葉刀》雜誌,香港大學的教授團隊的研究,他們認為截止1月25日武漢市潛在感染人數就有75000人左右。

《財經》雜誌的一篇報道,從幾個具體事例說明了現在確診感染人數,被大幅低估了。

一位定點醫院的科室主任告訴《財經》記者,這兩天醫院門診一天有120名左右發熱病人,其中大約80名有肺部感染,但只有5名可能最終被收住院。

只有被收治入院的患者才能統計為疑似,才有資格做核酸試紙檢查。

針對武漢市的防疫壓力,中國工程院副院長、中國醫學科學院院長王辰也表示:形勢嚴峻,仍有大批的患者未能及時收治到醫院中,目前對於這類患者的收治力度是不夠的,有限的床位主要用於收治危重症和重症患者,大量的輕症患者未被收治的情況是存在的。

這意味著,目前人們所能看到的確診、死亡病例數字,並不能完全反映這次疫情的全貌。

(來源:《財經:統計數字之外的人:他們死於“普通肺炎”?》)

管好自己,就已經是在這場沒有硝煙的戰場上在出力了

疾病爆發的早期,疾病的發現、描述和預警都大大滯後,導致在人們意識到病毒的嚴重性、國家開展大大規模的防控措施(武漢封城)之前,本次感染的已經積累了大規模的患者基數

而且因為春節這個年度最大的人口遷移,讓相當一部分人口流向了全國,以及國外。

我們錯過了最佳防控期,龐大的感染者基數,又源源不斷的創造著新的感染者,所以我們的人數越來越多,趨勢越來越猛,管控越來越嚴。

通過對新型冠狀病毒的梳理,讓人越來越感覺,冠狀病毒就像在和人類在進行貓捉老鼠的遊戲。

它們雖然是沒有意識的生物。

但是,每一次被人類打敗後,都彷彿是有意識一樣,總結失敗教訓,改變自身結構,然後潛伏著,尋找人類新的弱點,伺機而動。

SARS容易被發現,而MERS發病快。而這次新型冠狀病毒,既不容易被發現,發病時間也變慢了。

5.我們將何去何從?

不像SARS的症狀明朗、基數小,只要高強度、大規模的隔離和切斷傳播途徑,就能控制住,新型冠狀病毒,作為一個傳染性較強,但重症和死亡率相對不太高的疫情,對抗它可能會是一場持久戰。

因為他的毒力不如SARS,也出現大量輕症、甚至可自愈的患者,健康威脅大概率小於SARS。

因此,我們也不要過於恐慌。

最近流行這樣一句話:時代的一粒灰塵,落在個人頭上,就是一座山。

這句話很悲傷,因為它在提醒著我們,死亡人數每增加一個數字的背後,就是一個家庭的破滅。

北野武說:災難並不是死了很多人這一件事,而是死了一個人這件事,發生了很多次。

不過,另一句話是:時代的一束光,照在個人的頭上,就可以照亮他整個生命。

有無數英雄,衝在前面,去替我們擋住那粒時代的灰塵,照亮我們的生命。

我們一定能挺過去。

相比於2003年,我們現在有了更先進的醫療技術、更充足的資源;我們控制疫情蔓延的工作也在盡全力 ,從城市到鄉村,從政府到單位,全社會都在集中全部力量擰成一股繩,度過這個冬天。

我們要做到的,就是拿出信心和勇氣,去面對災難:

處理感染者存量,救治患者的治療工作,相信醫護人員。

控制感染者增量、控制疫情蔓延的工作,相信疾控部門。

剩下的我們,不出去添亂,就是最大的貢獻。

管好自己,就已經是在這場沒有硝煙的戰場上在出力了!


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