袁凤琴8

段医生答疑在线🎏转氨酶高与肝硬化🎏

要知道，短时间的转氨酶升高是不会导致肝硬化，肝硬化也不会因为一两次的转氨酶特别高而形成。肝硬化是积年累月的肝损伤形成的。

如果肝脏疾病导致转氨酶升高，持续时间长，又对它不管不顾，很有可能会发展成肝硬化，这个时间不确定，可能是5年，也可能是10年，甚至更长，这就要看肝损伤到底重不重，也要看有没有肝硬化的家族史。

转氨酶升高最常见的原因就是肝细胞损伤。

转氨酶本应该存在于肝细胞中才能发挥作用，肝细胞损伤后，转氨酶溢出到血液中，检查肝功时发现转氨酶升高。一般情况下，转氨酶越高，肝细胞损伤越重。

转氨酶升高，除了肝病外，也可见于其它疾病，比较少见，比如长期剧烈运动引起的骨骼肌损伤，这时候就与肝脏没有关系了。

总的来说，转氨酶升高≈肝细胞损伤。

肝硬化就是在长时间的肝损伤过程中逐渐进展而成的

长期大量的肝细胞坏死，胶原纤维增生，破坏了肝脏原有的结构，形成假小叶，这就是肝硬化。假小叶中正常的肝细胞减少，再加上假小叶会阻碍血液和胆汁的流通。

所以，有慢性肝病导致的转氨酶持续升高，如果不进行恰当的治疗，很有可能进展为肝硬化。

段医生特别提醒：

（1）如果家族中本身就有肝硬化患者，再加上慢性肝损伤，更容易进展为肝硬化。

（2）肝硬化是可以预防和阻止的。如果发现转氨酶升高，及时找到原因并进行纠正。

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段医生答疑在线

转氨酶实质上是一种蛋白质，它既包括了谷草转氨酶，也包括了谷丙转氨酶。一直以来，转氨酶都是判断人体健康的重要指标，尤其是肝功能是否正常的指标。所以，当人体的转氨酶含量不断上升时，很可能意味着人体的肝脏出现了损伤。那么，人体内的转氨酶含量过高会不会引发肝硬化呢？今天就来说明一下。

在实际生活中，会引起转氨酶升高的原因有很多。例如酒精、病毒以及身体健康异常都很有可能会引起人体内的转氨酶升高。而且这些因素在引起转氨酶升高的同时也会诱发肝硬化。

在日常生活中，有一些人经常喜欢酗酒，而长期酗酒很容易就会引起饮酒的人体内酒精含量不断增高。一旦人体内酒精因无法及时代谢而堆积过多时，人体内的转氨酶也会在酒精的刺激下不断地增高，从而增加了肝脏所承受的代谢负担。在这种情况下，转氨酶过高很可能会导致酒精肝的出现，情况严重的甚至是会诱发肝硬化。

二、病毒感染

酒精除了会使人体内的转氨酶升高外，病毒感染在很多时候也会导致人体内的转氨酶含量增加。在这种情况下，人们会经常感到恶心想吐、食欲不振、全身乏力以及肝部出现疼痛等。这些情况出现时，如果治疗不当，很容易就会诱发肝硬化，甚至是引发肝癌。

三、身体器官异常

当人体的器官出现异常时，经常会使人体的转氨酶含量增高，进而诱发胆囊炎和肝硬化等。

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肝胆外科医生刘波

先上结论：转氨酶升高不一定会转为肝硬化。

先简介一下转氨酶。在肝功能化验单中，你会看到各种各样的酶，通过测量血液中这些酶的含量，来反应肝脏功能是否正常。比如丙氨酸氨基转移酶ALT、天冬氨酸氨基转移酶AST、γ谷氨酰转肽酶γGT、碱性磷酸酶ALP、乳酸脱氢酶LDH等。

我们常说的转氨酶，其实是ALT、AST这两种酶，顾名思义其作用就是催化氨基酸的氨基发生转化的。

转氨酶升高的意思，就是当肝细胞坏死，或者细胞膜通透性增高，原本在肝细胞里的转氨酶就会释放入血，抽血化验血液中的转氨酶含量就会升高。

肝细胞膜通透性升高导致的转氨酶升高，也分两种情况。一种是暂时性的，比如抽血前一天喝酒了、吃药了、休息不好了，都可能导致转氨酶轻度升高。去除这些因素后，转氨酶就会恢复正常。

另一种，是炎症导致的细胞膜通透性增高。此时肝细胞没有坏死，完全可以使用保护肝细胞膜的药物来使转氨酶降到正常，去除炎症的情况下，肝脏没有发生病理性变化，谈不上肝硬化。肝外伤、甲型病毒性肝炎、药物性肝炎的治疗都是类似于这个过程。

而如果炎症未去除或无法去除，肝细胞损伤是持续性的，炎症反应会引起基质纤维化，即肝纤维化，此时往往伴随着肝细胞死亡后引发的肝细胞再生，形成了不同于正常肝细胞板形态的假小叶样再生结节，这种情况就是肝硬化了。乙型病毒性肝炎、严重的脂肪肝、长期酗酒导致的酒精肝都是类似于这个过程。

所以并不是所有转氨酶升高都会转化为肝硬化。而是否会转化，主要取决于转氨酶升高的原因，以及升高之后如何应对。

另外，不仅肝脏中有以上两种转氨酶，心、脑、肾、肌肉中也会有，比如心脏中的AST甚至还高于肝脏。当发生心肌炎、心梗的时候，转氨酶也会升高，这种情况下，要担心的就不是肝硬化的问题了。

不神医堂

我们通常说的转氨酶一般是指ALT和AST，也是平时说的所谓的肝功能检查，这两个指标都是反应肝细胞损伤的指标，具有较高的灵敏性和特异性。

当转氨酶升高时，往往提示存在肝细胞的损伤，而损伤的原因包括病毒性肝炎、药物性肝炎、饮酒、病毒感染等，损伤的程度多与转氨酶升高的程度和持续时间成正相关。

肝硬化是长期肝细胞受损、再生发生过程中，纤维组织过度增生导致假小叶形成的结果。

因此，转氨酶升高所代表的肝细胞受损是发生肝硬化的前提条件，但是如果损伤不重、持续时间不长，就不会发展到肝硬化的程度。

所以，转氨酶升高并不一定会导致肝硬化。

肝胆胰外科高鹏骥医生

转氨酶高是肝细胞损害后，细胞破裂的标志，但不一定变为肝硬化，有的人长期反复折腾20年慢性肝炎，也没硬化，而有的人一年多甚至半年就硬化了，所以肝硬化是一个体质性疾病，和病人自身体质特点关系更加密切。

请参考我这篇文章：

https://www.toutiao.com/i6509973058218885640/

皇城国医徐光福

漫游ZhaoLY

要具体理解肝硬化和转氨酶对于毫无医学基础的人是困难的。所以我通俗的比喻一番，帮助大家建立一个初步概念。

正常人的肝可以通俗的看出由一个一个盒子（肝小叶，盒子纸板相当于纤维组织，起到分割排列肝组织形成一个个功能单位，完成正常生理功能所必须）堆满的集装箱（肝），盒子里面装满了气球（肝细胞），气球里面被装上的带有颜色的水（各类肝酶）。一个集装箱里面装满盒子，盒子里面装了带水的气球。

正常情况下，只有很少的气球破掉，流出很少的水，这样子我们在外面测这些颜色的水就很少。但是当有疾病发生时，肝细胞大量破坏，就是很多气球都破了，里面的水大量的流出集装箱，那么我们测得的水平就很高。流出水越多，那么肝细胞破坏就越严重。所以肝转氨酶（肝最具代表性的酶系）可以反映肝细胞有没有受损，受损程度多少。

那么人体在肝受损之后会干什么呢？当然要修复，打个不确切的比方，就是再次把集装箱里面本来破掉气球空下来的地方装满气球。但是集装箱里面的纸盒因为肝破掉的水啊什么的受潮了（炎症，损伤等因子刺激），变得软塌塌，杂乱无章。有的地方还要补上更多奇形怪状的盒子才能装上新放进去的气球（假小叶生成）。如果事情变到集装箱里面放气球的盒子都变得奇形怪状，没用了原来方方正正的样子的话，那么这个肝也就肝硬化了。

所以肝硬化是否发生和肝细胞破坏有关，所以跟转氨酶升高有关。

但是如果气球破太多太快了，那么人就死了，也没人再往集装箱补箱子，不会形成肝硬化。如果每次破的气球很少，那么在下次气球流水前，纸箱就干了，也不会变得奇形怪状。

所以不能单单说转氨酶升多少就一定会肝硬化。

如果你们理解了，请点个赞，哪里不理解可以评论留言。

观琢

關鍵字: 健康 积年累月 转氨酶