糖尿病患者需警惕心梗、腦梗奪命

“很多糖尿病患者非常重視自己餐前血糖、餐後血糖監測,他們都熟悉並牢記'血糖理想7.0這一數字!可是卻往往忽視了一個和血糖同樣重要的指標,這就是壞膽固醇的達標"。專家表示

專家提醒,我國2型糖尿病人有近七成血脂異常,他們的心腦血管疾病風險要比非糖尿病患者高出2-4倍!因此僅僅注意控制血糖還不夠,要堅持降脂,以減少心梗腦梗意外的發生。

糖尿病患者需警惕心梗、腦梗奪命

現狀七成"糖人"血脂超標

人們談到糖尿病的時候,一般會想起糖尿病微血管併發症如眼底病變,糖尿病足等,事實上,很多人並不知道糖尿病患者是心梗腦梗高危人群,他們的心腦血管疾病風險要比非糖尿病患者高出2-4倍!

專家指出,糖尿病患者主要死亡原因並不是糖尿病本身,最終約70%的糖尿病患者被心梗、腦梗等疾病和併發症奪去生命,而造成心梗、腦梗的最重要原因就是"壞膽固醇"——低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)這一血管殺手!據調查顯示,有67%的2型糖尿病人存在血脂異常。

糖尿病患者需警惕心梗、腦梗奪命

專家說,糖尿病患者是非常"特殊"的族群,血糖的異常往往可以直接被病人察覺,比如短時間消瘦、視力下降、口渴無力等等。而長期的高血糖最終會導致血管壁的內皮受到傷害,光滑的內皮變得"坑坑窪窪"。這樣,血液裡的壞膽固醇就"乘虛而入",在血管壁上形成斑塊!這也就是為什麼糖尿病患者的心腦血管疾病風險,要比非糖尿病患者高出2-4倍的原因。

專家特別提醒"糖人"患者,治療糖尿病,控制住血糖只是一方面,另一方面還要控制住壞膽固醇,嚴防壞膽固醇在血管壁形成斑塊而造成心梗、腦梗。因此,不僅要養成每週定期測餐前和餐後血糖的好習慣,還要定期測血脂、堅持降脂治療,以防止血管病變的發生發展。

措施將壞膽固醇降至2.6mmol/L以下

專家介紹,糖尿病人的血脂控制應該比一般人更為嚴格,一般糖尿病患者應該將壞膽固醇控制在2.6mmol/L以下,但如果有冠心病、動脈粥樣硬化等糖尿病患者,則建議血脂還要低於1.8 mmol/L。

指標偏高者要吃藥降脂,今年10月發佈的《中國成人血脂異常防治指南》明確提出:

糖尿病患者血脂異常的處理原則可根據血脂異常特點,首選他汀類藥物進行治療

專家舉例說,假如一個患糖尿病五年的中年人,通過頸動脈B超或者心臟超聲檢查,發現重要的血管壁上有斑塊,就需要藥物干預了,假設這個患者的壞膽固醇是3.5 mmol/L,那麼就應該通過藥物治療將其降低到1.8 mmol/L。原則上壞膽固醇指標越低越好。血管需要定期清理"壞膽固醇",才能防止斑塊形成,預防冠心病的發生。

糖尿病患者需警惕心梗、腦梗奪命

"糖人"要控制飲食

專家提醒,"糖人"平常飲食要注意控制總熱量和控制膽固醇的攝入,像動物內臟、肝臟、脂肪類、魷魚、蟹黃等膽固醇含量高的食物儘量不吃。對於有明顯動脈硬化的病,比如冠心病、下肢動脈病變的糖尿病人,最好每3-4個月驗糖化血紅蛋白時也應查查血脂是否超標。


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