疫情當前,中醫西醫應該放下成見各自發揮優勢治好病人,你怎麼看?

樸醫


中醫是老祖宗,西醫是新生兒。中醫察言觀色便知病之大概,把脈知浮躁急沉緩便知病在陰陽病在表裡,而西醫本來一問便知病但他們非要讓病人驗血驗便拍片掃描做CT,一粒藥不拿光檢查費都要花成千上萬,西醫就賺錢比中醫有本事,還成見,成見個屁。


疾惡如仇13579


對冠狀病毒性肺炎的治療原則基本是 : ① 針對病毒② 針對免疫 ③掄救細胞因子風暴④冠狀病毒疫苗⑤針對併發症。

針對病毒:病毒的種類非常多,各種不同的病毒有其各自的特點,抗病毒的中西藥種類也很多,並非是某些抗病毒

藥對所有的病毒都有作用,如同抗菌素的抗菌譜。現在臨床使用中西藥都是廣譜抗病毒藥,至於對當前這種冠狀病毒是否有效還沒有實驗藥理學依據。對冠狀病毒沒有確實的靶向藥物,瑞德西韋也好,利巴韋林也好,抗艾藥也好,中草藥也好都沒有大樣本隨機雙盲實驗藥理學依據,這並非短時間能完成的實驗。當前很多醫院使用廣譜中西抗病毒藥,這類藥顯然沒有明確的靶點但也取得一定的療效。瑞德西韋僅僅用於一例患者,其抗冠狀病毒作用還不能認定(國家藥研機構正在作大樣本隨機雙盲實驗,揭盲後方可定論),有學者提議抗艾滋病藥用於治療冠肺,常見的抗艾藥有:依非韋倫、齊多夫定、

替諾福韋、阿玆夫定、利托那韋、拉替拉韋等藥,中國科學院李蘭娟院士認為抗艾藥療效不佳,她推薦阿比朵爾、達蘆那韋二種抗病毒藥。也有醫生指出廣譜抗病毒藥利巴韋林及阿昔洛韋也有作用。

抗病毒中草藥很多,但都沒有對冠狀病毒的靶向藥物的實驗藥理學依據。根據現代植物藥理學研究表明:如板蘭根、大青葉、金銀花、連翹、射干、野菊花、黃芩、甘草、麻黃、細辛、芍藥、靈芝、山藥、人參(靈芝、人參除了有提高免疫功能外也有抗病毒作用)。也有提議使用連花清瘟膠囊、普濟消毒飲等。國家中醫藥管理局於1月27日針對冠狀病毒性肺炎緊急啟動中藥方劑篩選處方:《清肺排毒湯》,此方劑由21味中藥組合在一起,是麻杏石甘湯+射干麻素湯+小柴胡湯+五苓散+真武湯+二陳湯。可謂複方的複方。

清肺排毒湯的組成藥材有:

麻黃9g炙甘草6g杏仁9g生石膏15~30g桂枝9g澤瀉9g白朮9g柴胡15g細辛6g山藥12g

枳實6g陳皮6g黃芩6g生薑9g姜半夏9g紫苑9g冬花9g射干9g。據稱對臨床實驗患者90%有效,有60%患者有肺CT影像學改善。亦可減掉澤瀉、柴胡,理由是此二味藥材,對病毒、對肺炎基本沒有作用,並且澤瀉有肝腎毒風險。柴胡有嚴重過敏甚或過敏性休克的風險。加靈芝10g豬苓6g野菊花10g。

重症患者炎症因子風暴觸發體內的促炎因子與抗炎因子過激的免疫應答反應,使免疫細胞嚴重受損。免疫系統對新的、高致病的病原體產生過激的免疫應答反應。細胞因子風暴可能會對身體組織和器官造成嚴重的損傷,比如細胞因子風暴發生在肺部,過多的免疫細胞和組織液可能會在肺內積聚很快出現白肺,阻塞空氣進出導致呼吸窘迫(ARDS)、感染性體克和多器官功能衰竭(MODS)出現這種情況的病人都是非常危險的,多器官在功能在暫短的時間內改變,出現休克,心臟、肝臟、腎臟功能不全或衰竭,產生諾骨牌效應,患者病情急轉直下。

細胞因子風暴與各種感染性和非感染性有關,甚至是治療性干預嘗試的不幸後果。

出現細胞因子風暴的病人,病情發展很快,這時除了釆取抗病毒治療,營養支持等,還要針對病人器官功能的改變加以糾正及對症治療,呼吸衰竭病人必須插管上呼吸機,嚴重病人釆用體外肺循環(ECMO)。爭取病人渡過細胞因子風暴期,使免疫系統得以慢慢恢復。如果心臟驟停應及時做心肺復甦,復甦後及時使用ECMO。腎上腺皮質激素可能緩解過激的免疫應答反治。

①抗病毒中西藥②控制繼發細菌感染和同時治療患者基礎病變是本次治療的關鍵③細胞因子風暴是非常兇險的病例,多發生在開始比較輕微,一段時間後突然發生的病理變化,患者病情急轉直下,很快處於垂危狀態,如能及時掄救可能使患者轉危為安,如果技術、設備條件不具備,患者多半會死亡。從死亡看例來看大多數屬於老年有基礎病變(且老年人免疫功能低下)及繼發感染。老年患者死於細胞因子風暴的幾率非常低,因為大多數老年人免疫系統功能低下,不會產生過激的免疫應答反應。對於體質強壯免疫功能強的中青年患者一般釆取抗病毒、營養支持及心理支持,可不必免疫支持,應避免治療干預嘗試的不幸後果。對於身體素質比較弱的老年患者予以免疫支持,白介素是免疫細胞間的淋巴因子、粒細胞巨噬細胞剌激因子也是炎症抑制因子。重組人干擾素,使用白介素和干擾素須注意副作用及過敏,小牛胸腺肽、轉移因子、維生素C亦可能有幫助。

中藥如:如靈芝、雲芝、樺樹茸、茯苓、豬苓、山藥、人參、黃芪、甘草、白朮及食用菌(蘑菇、木耳等)均有幫助。

本文僅供業內同仁討論,患者須按醫囑治療。


醫林劍客


毛主席對中西醫發展的講話對今天是非常適用的!

“中西醫團結問題沒有做好,原因是西醫存在很大問題,主要是西醫有宗派作風。西醫傳到中國來以後,有很大一部分人就把中醫忽視了。必須把中醫重視起來。中醫問題,關係到幾億勞動人民防治疾病的問題,關係到我們中華民族的尊嚴、獨立和提高民族自信心的一部分工作。我們中國的醫學,歷史十分悠久,有豐富的內容,當然也有糟粕。中國人口能達到6億,這裡面中醫就有一部分功勞。西醫是近代的,有好的東西。但什麼都是‘舶來品’好,這是奴化思想的影響。西醫要跟中醫學習,具備兩套本領,以便中西醫結合,有統一的中國新醫學、新藥學。”

“就醫學來說,要以西方的近代科學來研究中國的傳統醫學的規律,發展中國的新醫學。”“要把外國的好東西都學到。比如學醫,細菌學、生物化學、解剖學、病理學,這些都要學。也要把中國的好東西都學到。要重視中國的東西,否則很多研究就沒有對象了。”“中國的和外國的要有機地結合,而不是套用外國的東西。學外國織帽子的方法,要織中國的帽子。外國有用的東西,都要學到,用來改進和發揚中國的東西,創造中國獨特的新東西。搬要搬一些,但要以自己的東西為主。”


掛在明堂射古今


我認為很對,無論中醫西醫,在重大疫情面前,都應發揮各自優勢,相互理解相互信任,共同救治病人。中醫藥要發揮治未病和扶正袪邪的優勢,提前介入對較輕患者的治療,防止患者向重症發展並促進患者早日康復。西醫發揮快速檢測和抗生素抵抗病毒和幫助呼吸等方面的優勢。只要各顯神通,共同努力,我們就能較好地取得抗疫勝利。


老黃牛147


是的,疫情當前,咱們共同的敵人是病毒。應該放棄彼此的成見,齊心協力治好被病毒感染的病人,挽救寶貴的生命。中醫、西醫,可發揮各自的優勢,單獨救治;在有條件的醫院,也可以採用中西結合的方式救治。總之只要治療效果好,各種方法都應成為選項,今後進行總結,提升其科學價值。


Achangdd


中醫求西醫放下成見?

中醫真的那麼差嗎?瘟疫本是中醫最拿手的小情,不會表現技術嗎?應該拿出祖宗的本事,大打出手,讓社會認可!


藍先生易學研究


中醫西醫都可同吋臨床醫治,先找到朂佳治療病毒的藥物,看誰的醫療效果更好更快,就先用誰的藥物配方,因首先是救命為主,後在合作用藥康復。


雅閣居士閒逸雅居


在疫情面前,救人才是第一位,中醫、西醫都有各自的作用,通過實踐證明,當中醫加入治療後,出院率在不斷攀升,民族醫學的作用不能小視,兩次肺炎的疫情,中醫都起了很大的作用。


老翁56


哪有什麼成見,都是被有些人炒的,你聽到哪個西醫反對中醫的,哪個中醫反對西醫的,真正科學的態度是各自發揮長處,共同阻擊疫情!


一噖


中醫也好西醫也罷,共同目的為了治病救人,不是非攻擊誰不可。世界任何時候不會屬於你自己,取長補短和平共處才是正事!


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