王貴強，北京大學第一醫院感染疾病科主任，中華醫學會感染病學分會主任委員。在此次新冠肺炎疫情期間，他作為國家級醫療專家，受國家衛健委調派，赴安徽等地指導危重患者的救治工作，並參與新冠肺炎診療方案第五版的修訂工作，代表專家組參加國務院聯防聯控機制新聞發佈會。有些患者病情危重，有些患者卻能夠居家自愈。對於這種情況，王貴強解釋，同樣一個病毒感染的患者，有的是輕型，有的是普通型，還有的是重型，這與個人的機體免疫狀態密切相關。目前，新冠肺炎病死率比較高的患者主要是老年人和有基礎病的這兩類。原因是老年人抵抗力較差，免疫狀態不那麼好；有基礎病的患者在感染新冠肺炎期間可能會加重基礎病。譬如，患者有慢性支氣管炎合併病毒感染後，會出現繼發的細菌感染，病情就容易惡化。有輕症患者突然病情加重去世。王貴強講到，免疫是把雙刃劍，機體免疫活化試圖清除外來病原微生物時，會導致機體自身的傷害。如果病毒量大，免疫又很強，會出現比較劇烈的局部鬥爭，造成局部的炎症，細胞損害，就是所謂的炎症因子風暴，這個時候病情可能惡化。所以，有時候免疫越強，反而病情越重、進展越快。我們在診療方案裡提到，有條件可以做細胞因子檢測。如果有明顯的炎症因子風暴，有大量炎症因子釋放，就不要讓它有過強的反應，可以用激素、丙種球蛋白等藥物來解決炎症因子風暴問題，或者通過血液淨化、血漿置換減少炎症因子。感染後出現炎症反應是必然的，這是一個正常免疫過程，但是過強的免疫反應對機體傷害較大，我們希望有所控制，有所抑制。來源 新華社編輯 凌文秀後期 胡泉 凌文秀
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