在湖北黃石婦幼保健院，近期接連傳出新冠肺炎產婦成功誕下新生兒的消息。雖然母親和孩子都經歷了嚴峻而曲折的考驗，但在疫情的陰雲下，每一位健康新生命的誕生都令人振奮。
2月7日，29歲的小柯從黃石婦幼保健院順利出院，1月30日，她剛順利產下了自己的第二個孩子，寶寶已經在2月5日提前出院。
小柯是黃石首例新冠肺炎確診產婦，1月29日入住黃石婦幼保健院，當時已經咳嗽四天，發熱一天，但並未出現呼吸困難等不適，入院後測得體溫38.6℃。
“當時心肺聽診是沒有什麼異常的，但孩子的胎心快。達到170次/分左右，而正常應該在110－160次/分。”黃石婦幼保健院產科副主任王芬告訴記者，醫院隨後為小柯做了一系列檢查，CT提示左肺下葉玻璃樣片影，血常規提示淋巴細胞降低，不能排除新型冠狀病毒肺炎。小柯一家人頓時緊張起來。
小柯當時懷孕已經37周多，胎兒已經足月，考慮到孩子胎心較快，要防備出現胎兒窘迫的可能性，醫院建議立即做剖宮產，先把寶寶拿出來。免得孩子危險，同時可以減輕妊娠對呼吸循環的影響，有利於病情的恢復。於是，1月30日凌晨，小柯被送進了產房。
考慮到小柯已經感染新冠肺炎的可能性，這樣一次剖宮產手術，除了考慮麻醉、羊水等通常風險以外，最大的變數就是母嬰傳播的風險還是未知數，所以孩子出來以後必須儘快剪短臍帶，避免羊水進入孩子的呼吸道。此外，醫護人員必須全副武裝，穿防護服，帶護目鏡，無形中也增大了許多操作上的難度。
手術由當天的值班主任陳春蘭主刀，由於操作不方便，比通常的半小時多花了一倍時間，好在一切順利，小柯產下了一名2870克的女嬰，出生評分良好。隨後立即轉入新生兒科，經過隔離觀察和核酸檢測後，排除了被感染的可能，於2月5日提前出院。
術後第二天，小柯的核酸檢測結果出來了，確診為感染了新冠肺炎。醫院對她進行了抗病毒、干擾素霧化等一系列對症支持治療。通過治療，胸部CT顯示兩肺下葉病灶較前有所吸收，體溫正常3天以上，2月5日、2月6日兩次核酸檢測也均示陰性，達到出院標準，於2月7日順利出院。
與小柯相比，小張的經歷則要曲折許多。
小張平時在武漢工作生活，1月20日從武漢回到黃石過年，26號的時候開始發燒。31號到婦幼保健院做檢查，當時已經出現胸悶喘氣的症狀，醫院為她做了核酸檢測。
“她的血氧飽和度只有91%，喘氣也喘得很明顯。我們建議她做個CT，但她不願意。”王芬介紹說。小張當時是擔心CT會對孩子有影響，還強撐著說自己沒什麼不舒服。
核酸檢測結果出來了，是陽性。
醫生們認為小張的情況必須做CT不可，就先找到她的丈夫進行溝通，告訴他要科學地看待目前的情況，CT對28周以後的孩子的影響並沒有那麼大，做通工作後，再讓他去跟小張溝通，終於打消了小張顧慮。
做完CT以後，果然發現，小張的肺部有50%都已經出現病變，符合重症的診斷標準，醫生們陷入了糾結。
小張此時的孕期是28周加一天，離預產期還有三個月時間，現在把孩子生下來，孩子的安全能不能保證？就算孩子現在安全，後面的併發症會不會很多？有沒有腦癱的風險？
但如果不抓緊把孩子生下來的話，小張現在已經有氣喘，呼吸困難等症狀，血氧飽和度也很低，肺部還有50%以上的病變。繼續妊娠的話，孩子會不斷給母親帶來更大的呼吸、循環系統負擔。小張可能就會出現生命危險。
反覆權衡以後，醫生們做出決定，還是建議小張採取剖宮產，這樣可以有利於對產婦進行積極治療。畢竟，產婦的身體是第一位的，如果媽媽出現問題的話，孩子也會受影響。
接下來又是一輪艱難的溝通。小張的丈夫倒是很理解，找到小張進行商量。小張依然很猶豫，作為一個有過生產經歷的母親，她當然知道孩子要足月才會更健康。一家人從下午三點多鐘商量到六點，最終做出了理性的判斷，簽下了同意手術的字樣。
2月2號，已經從醫21年的王芬親自主刀為小張進行剖宮產。由於小張已是重症病人，這臺手術幾乎動用了整個產科團隊，手術過程中的用藥也是斟酌了又斟酌，確保對產婦的傷害降低到最小。手術過程中，醫生們一直為小張進行面罩給氧，但即使是在帶氧的情況下，小張的血氧飽和度也只能維持在92%-93%左右。好在，整個手術過程中總算是有驚無險，順利完成。
由於孩子是早產兒，所以在手術的過程中，新生兒科的醫生就已經提前到場等候，孩子出生後，立即被轉到了新生兒科的溫箱，進行相應治療。
當天晚上，醫院為小張提供了特級護理，專門有人在旁邊照顧她，密切關注她的病情變化，並繼續對她進行新冠肺炎的治療。
“新冠肺炎這種情況畢竟是原來從未接觸過的。所以對產婦我們要有嚴密的監測，檢查各項指標。等她的情況有了進一步的好轉，我們再為她進行核酸複查。”王芬介紹。
目前，寶寶的情況比較平穩，第一次病毒核酸檢測的結果為陰性。通過相應治療，小張的情況也有明顯好轉，術後的血氧飽和度只有80%多，現在已經可以達到94%，CT複查的結果也是一次比一次好。雖然見不到孩子，但醫生每次進入隔離病區，都會告訴她孩子的最新情況，有時候還會拍一些孩子的視頻給她看，她也盼著能早點好起來，早點見到自己的小寶寶。
“疫情很嚴重，我們就要更加對產婦和新生兒負責。”王芬表示，她還建議，新冠肺炎產婦即使是達到了出院標準，暫時也不要使用母乳餵養，並且進行一段時間的隔離。等到疫情平息，這些小天使終究會回到媽媽的懷抱中。
♦ 戰疫封面人物〡堅守防疫一線直到生命盡頭，徐輝：做到萬無一失！
♦ 專家：心理戰“疫”中，別忘了她們也需要關愛
♦ 有用！周邊疫情信息查詢工具來了，還有密切接觸者測量儀
來源/中國婦女報（ID：fnb198410）
作者/中國婦女報·中國婦女網記者 姚鵬
閱讀更多 中國婦女報 的文章
