平常心185797423
对于新型冠状病毒，很多人都知道感染以后，大多数人会以发热、乏力、干咳等为主要表现，少数患者可能还伴有鼻塞、流涕、咽痛和腹泻等症状。但是对于感染以后，出现了哪些症状提示自己或者感染者的病情加重，似乎并不了解！
而且很重要的一点：不管是在临床上，还是在钟南山院士发表的首篇关于新型冠状病毒论文当中，我们都可以看到类似这样的描述：哪怕是重症、危重症病人，在其病程中都可能只是中低热，甚至无明显发热。说明在我们所认知的发热、乏力以及干咳等等症状当中，不仅不能作为判断一个感染者病情是否严重，甚至连判断是否被病毒感染都不能！
那么，我们临床医生是如何判定一个感染者病情的严重程度的呢？根据哪些症状？
有的人说，根据最国卫健委发布的《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案（试行第五版）》不就知道了嘛！
确实，在最新的诊疗方案中有提到，根据感染者的不同临床表现，把新型肺炎患者分为轻型、普通型、重型以及危重型。
其中，把满足以下三个条件之一的，列为重型。
1.呼吸窘迫，RR（呼吸次数）≥30次/分；
2.静息状态下，指氧饱和度≤93%；
3.动脉血氧分压（PaO2）/吸氧浓度≤300mmHg。
而符合以下三种情况之一的，列为危重型。
1.出现呼吸衰竭，且需要机械通气；
2.出现休克；
3.合并其他脏器功能衰竭需ICU监护。
但是我想说的是，对于普通人来说，大家看完以后，是不是会觉得，跟没看过是一样的，不了解的还是不了解。
其实很正常！因为诊疗方案是专业了的，一般是给我们医务人员参考，看的，并不适用于普通老百姓！
那么，作为我们普通老百姓，应该怎么看？
其实大家只要掌握以下三个病情关键节点，就会让你对新型肺炎病情严重程度更加清楚！
第一个病情关键节点：看自己的肺部CT片报告，是否已经出现白色阴影（如下图）。注意：这时候别管自己病毒核酸检测阳性还是阴性，结果出来还是没出来。因为在我们的病理生理学当中就提到：我们人体肺部一旦出现阴影，是一种免疫反应，即我们免疫细胞正在疯狂的杀灭病毒，而这白色阴影属于免疫反应过度，代表的很可能是出现了一种无差别杀戮。即病毒是杀了，但是其他正常细胞也可能被我们免疫细胞给误杀了。这也是为什么我们说“白肺”往往提示重症肺炎的原因。
（如图：真正危及生命的是进展到“白肺“（箭头所指））
第二个病情关键节点：静息状态下，测量的指氧饱和度≤93%（如下图）。
指，指的是“手指”的意思，即测量的部位；而测量的指标叫做“氧饱和度”， 即氧合血红蛋白对有效血红蛋白的容积比。简单的理解就是指结合了氧气的血红蛋白量占总血红蛋白的百分比。注意：无特殊情况，指氧饱和度一般指的都是动脉血的氧饱和度，而且动脉血氧饱和度（95%～98%）要大于静脉（60%～85%）。
（如图：指氧饱和度＜95%，就不正常了）
一旦我们在静息状态下，测出来的指氧饱和度≤93%，注意这时候一定不要坐以待毙，要寻求积极治疗，这时候说明我们血液中的氧气不足，应提高吸氧，根据呼吸情况可能还要上呼吸机，帮助我们呼吸。 因为新型肺炎死亡的一个重要原因之一就是呼吸衰竭！
第三个病情关键节点，这个点可以说是生死点，很多时候用上了我们医生常说的重症监护病房（ICU）的终极武器——ECMO人工肺。这个设备，在平时就是用于抢救一些急性心源性休克、呼吸衰竭、心脏骤停等危急重患者的。
它工作的原理也很简单，就是将我们人的血液引出体外，然后通过这个设备让它跟我们的氧气结合，再送回我们体内（如下图）。
了解到这，我相信你也就明白，当一个新型肺炎患者病情发展到上ECMO人工肺，意味着什么了，不说一套耗材要花几万块，治疗费用昂贵，基本上属于命悬一线！
所以，看一个新型肺炎患者的病情重还是不重，我们普通人只需要看这几个点，就会非常清楚了！
（备注：图片来至于网络，如有侵权，联系删除）
医学小侦探
首先新型冠状病毒感染后症状比较明显，而且症状不仅仅只有呼吸系统症状，还有消化系统及凝血功能的异常，而且新型冠状病毒目前确诊人数不断下降，这也预示着这种病毒的治愈率还是可以的，冠状病毒感染后症状有轻有重，所以早发现早治疗是最好的办法。
新型冠状病毒感染后症状轻的，症状主要是发热，也就是体温持续高于37.3℃，而且还伴有乏力、干咳，逐渐加重会出现呼吸困难，部分患者还会还会出现起病症状轻微，也可无发热，症状重的会出现急性呼吸窘迫综合征，脓毒症休克、难以纠正的代谢性酸中毒及凝血功能障碍。
多数患者为中轻症状，而且预后良好，少数患者病情危重，甚至死亡，所以为了降低感染冠状病毒的分险，首先要注意佩戴口罩，而且勤洗手（肥皂水或含有酒精的洗手液)，避免和外来人员接触，食用的肉类和蛋类食物彻底煮熟，避免用脏手触摸眼口鼻等部位。
所以说早期出现轻的症状及时就诊治疗，症状重的意味着病情危重，而且治疗不及时容易导致生命危险，而且还有一些合并有心肺疾病的患者病情会重上加重。
关注小克，为大家普及更多健康知识，谢谢！
小克大夫
新冠病毒主要经呼吸道飞沫和接触传播，因此肺部是新冠病毒感染最常见受累的器官。新冠肺炎以发热、干咳和乏力为主要临床表现，少数患者可伴有鼻塞、流涕、咽痛和腹泻等症状。虽然患者感染后大多症状较轻，且预后良好，但对于老年人和有慢性基础疾病的患者来说，则容易发展为重症，往往预后较差。
新冠病毒感染后出现以下症状时，可能意味着病情危重，一定要重视
1.呼吸困难
新冠病毒感染肺部后，肺部气泡功能异常，导致体内氧气供应不足，专业上称之为“呼吸窘迫综合症”，是以呼吸困难和顽固性低氧血症为主要临床表现的综合征。当新冠肺炎发展为重症肺炎时，肺部出现广泛性病变，肺通气功能急剧下降，患者会出现呼吸急促，呼吸时鼻翼煽动，由于缺氧可导致口唇、指甲发绀，严重的可出现意识障碍，是由于大脑缺氧导致的，临床上又叫肺性脑病。
2.低血压
正常成人血压一般不低于90/60mmHg，无论是上压低于90还是下压低于60都属于低血压。当出现低血压时，说明感染已经非常严重，临床又叫脓毒性休克。休克时体内心、肝、肾等重要器官由于缺血缺氧，可在短时间内出现衰竭现象，如不及时治疗，患者可在短时间内死亡。
3.出血
病情危重时，会导致出凝血功能障碍，因胃粘膜屏障功能减弱，所以最常见的是上消化道出血，患者会解黑便，出血量大时会还会呕血。
4.低热或无发热
千万不要以为不发热或者低热就代表病情较轻，当病情危重时，有些患者的体温会不升反降，出现中低热甚至无明显发热，但其他症状会加重。同时患者病情危重时还会出现极度疲乏、眩晕、感觉迟钝、嗜睡或烦躁不安等精神改变症状。
因此无论如何，在近段时间如果出现发热、咳嗽、乏力等症状，特别近期有到过湖北或与来自湖北地区的人有过接触的情况下，都要及时就医，因为这部分人已经属于高危人群。及时到医院就诊一方面可以尽早查明病因并进行治疗，避免病情恶化，另一方面如果确诊为新冠病毒肺炎，应及时隔离，避免病毒传染给其他人。
药师方健
根据最新的诊疗方案现介绍与您，希望对您有所帮助
根据国家卫生健康委办公厅印发的《新型冠状病毒感染的诊疗方案（适行第五版 修正版)》
新型冠状病毒感染后，根据出现的症状将病情分为以下几个部分
- 轻型即症状轻患者并没有任何不适，并不会出现肺部毛玻璃状和肺部双侧斑块样改变。
昨日迎接两名康复的患者出现，其自述并确诊前没有感觉到特别不适。
- 普通型即具有典型的发热和/或呼吸道症状，可见肺部的影像学改变。
肺部影像学改变一般成像肺部毛玻璃样变和斑块样改变，如下图毛玻璃样改变
- 重型(符合下列任何一条)
1.呼吸窘迫，每分钟呼吸频率＞30次
正常呼吸频率为12-20次
2.静息状态下，氧气饱和度≤93%
氧饱和度正常应该在95%以上，是血液内血红蛋白与氧气结合后达到的饱和度百分比，95%以上说明并没有缺氧。
3.(动脉血氧分压/吸氧浓度)≤300mmHg
动脉血氧分压是指血液中物理溶解的氧气对血液的压力，正常为80-10mmHg；
动脉血氧分压/吸氧浓度用来判断是否存在呼吸困难正常值应该在400-50mmHg。
- 危重型(符合以下任意一条)
1.出现呼吸衰竭，需要机械通气
2.出现休克
3.合并其他器官衰竭需要ICU监护治疗
这是目前最新的诊疗方案，希望对您有所帮助
可以关注 🥳等最新的诊疗方案出席时第一时间分享给各位。🤗🥰🥰
截止目前新型冠状病毒感染的人数虽然有所下降，但是死亡人数每天还是有很多，所以来说新型冠状病毒感染后不积极治疗，结局只有死亡，这也是这种病毒最可怕的一点，但是有些感染者由于各种因素使得病毒潜伏期延长，早期不易被发现，所以这也无形中增加了传染的力度。
新型冠状病毒主要是通过飞沫、空气及接触性传播，这只是目前发现的一些传染途径，而且这种病毒症状较多，不仅仅只有呼吸道的症状，还有消化道及血液系统的疾病。
首先新型冠状病毒感染后常见首发症状时发热，主要是体温＞37.3℃，还会出现乏力及干咳、气促、胸闷的症状，除此之外还有这些患者还会出现恶心呕吐、头痛、腹泻及四肢酸痛无力的症状。
新型冠状病毒感染后严重的症状主要有感染后会导致肺炎、严重急性呼吸综合征、肾衰竭，甚至死亡，所以早发现早治疗效果会好一点。
关注马医生，为大家普及更多健康知识，谢谢！
全科马医生
新型冠状病毒感染之后，出现那些症状意味着病情危重？
新型冠状病毒属于冠状病毒的一种，在电子显微镜下病毒像日冕和王冠而得名冠状病毒，而新型则说明这个病毒之前在地球上可能没有存在过，可能是之前的冠状病毒发生变异而来的。
新型冠状病毒主要通过感染者打喷嚏、咳嗽咳痰、说话等把病毒带入空气，新型冠状病毒悬浮漂移在空气中，周围的人通过呼吸道吸入发病，或者和感染患者握手或者接触，或者新型冠状病毒污染电梯按钮、门把手、公共汽车扶手等物体表面，人们通过手触摸到这些被病毒污染的物体表面，手又无意间触摸到口鼻而被感染。
感染了新型冠状病毒不一定都会出现症状，这一部分人会成为无症状的携带者。有症状的新冠肺炎患者主要表现为发热、干咳和乏力，可以伴有流涕、鼻塞、咽喉部疼痛和腹泻。
轻微新冠肺炎患者只表现为轻微的乏力和低热，体温波动在37.3~38℃，并不会出现呼吸急促、呼吸窘迫等呼吸系统表现。
出现那些症状，意外着新冠肺炎病情较重或者危重？
1、呼吸急促、呼吸困难、口唇甲床发绀、胸闷气短、烦躁不安，坐也不是站也不是卧也不舒服，心跳加快，这些表现大多感染新型冠状病毒一周之后出现，主要因为新型冠状病毒感染导致肺部受损导致。
2、出现严重或者极度的呼吸困难、胸闷气短甚至出现濒死感、口唇甲床和面色铁青或者青紫、呼吸衰竭，还可以出现低血压、少尿或者无尿等休克表现，出血倾向等凝血功能异常表现，难以治疗的酸中毒，最为严重的是意识丧失，呼吸心脏停跳。
佳园道
根据国家卫健委最新颁布的诊疗指南，新型冠状病毒感染后，患者以发热、乏力、干咳为主要表现。少数患者伴有鼻塞、流涕、腹泻等症状。轻症患者仅表现为低热、轻微乏力，无肺炎表现。那么，出现哪些症状意味着病情危重？
重症患者多在发病后一周出现呼吸困难和/或低氧血症，严重者快速进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒性休克、难以纠正的代谢性酸中毒和出凝血功能障碍。
新型冠状病毒的攻击靶点主要是肺组织，引起炎症风暴。为什么感染者体内会出现炎症风暴？中国科学院院士周琪回应，炎症因子风暴实际上是细胞因子的过度反应。
它主要是因为人的免疫系统针对外界的病毒和一些感染的诱因“部分敌我”时，过度反应从而对机体造成伤害。因此，治疗过程中，尤其针对危重症的患者，如何抑制炎症风暴是治疗焦点。
