你对于乡镇卫生院的工作有哪些意见和建议?

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每个乡镇卫生院要配备2—3名专家级外科大夫和5—7名精通中医疗法的大夫,如果专家级别大夫紧缺,可以每周一三五日流动坐诊,提高乡镇卫生院的医护水平;同时加强培训,与各大医院建立联系,通过视频教学提高医护人员的医术;乡镇卫生院要公立医院,不能小病住院开大药方,挣回扣和提成,医护人员工资福利全部纳入公共财政预算管理;各区市要向每个村和大的物业小区设立卫生室,由各镇卫生院负责派医护联络员巡诊,各村和200户以上的社区卫生室白天至少2名医生,晚上一名医生值班至晚上10点,工资福利待遇要纳入各区市公共卫生财政预算管理。每年组织一次年度考核和民主测评,优秀良好合格不合格,不合格的立即调整。


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本人16年本科毕业,安徽南方某乡镇卫生院医生,工作三年了,个人建议凡是靠国家财政全额拨款吃大锅饭的乡镇卫生院全面取缔,为什么这么说,其一:因为现在这些卫生院的主要任务不是在临床,而是公共卫生,之所以还搞点临床,因为老百姓不答应。如我们医院,全年临床为医院创收不过十万,而公卫起码30多万,孰轻孰重一看便知,而为什么临床不挣钱,因为药品零差价(一分钱不赚),又没有设备,我们医院X线都没有,主要看些小病,大病推上面。其二:医疗设备差,工资待遇低,发展前途渺茫,如我们,每月2千+收入,加上年底绩效平均到每月不过4千,之所以卫生院还有医生,这些主力军是国家培养的定向医学生,不得不去的,稍微有能力的都走了。未来乡镇卫生院主要靠这些定向临时医学生支撑,几年后肯定走人。除外这些人,临床几乎招不到人,将来难以为继。


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医院医生以救死扶伤为天职,老家县区级医院为什么不去接收伤病人呢,要么就说权限以内不准用药推拖要么就是伤病人太多条件不充许再接诊。今年底老爸生病去医治,120送过去的,120车费是200元,怀着信认肯定的信心到那里医生就给挂个氧气袋就好了,接诊医生就说本院权限以内不能随便用药,去其他的医院去看看能不能办住院本院的床位已满了。它们说这些真另人寒心同时也违被了政策理念及人伦纲常,我在那里好说歹说就差跪下求它们才勉强收治了,我就搞不明白现在还有什么值的可信任的,连正规公办的医院医生都在那里躲猫猫消极贻工,对抗政府政策,还有什么能给老百姓方便的,老百姓有病医治都得不到保障,政府的政策再好又有什么用呢,


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一、乡村卫生院目前在我们这里存在不少问题。

1、人才的流失

稍微好一点的医生要么去了县城医院,要么去了更好的地方,而新毕业的大学生一般不愿意去乡村医院,因为发展空间小,待遇也低。造成现在乡村医院高水平医生的缺失,一般副主任医师都可以做院长了。

2、仪器设备落后

因为病人少,医院收入也低,上面拨款也很有限,所以医院也没有钱去购买新的设备,久而久之造成了恶性循环。更收不到病人

3、待遇低,医生没有积极性

乡村医院医生的收入水平较低,时间一长,医生怨气较多,只要碰到稍微大一点点的病人,马上推到县级医院或者更高的医院,造成老百姓看病很不方便,现在的乡村医院貌似只能看个感冒吧!

4、居民意识水平的提高

现在老百姓口袋里的钱都渐渐多了起来,生病后大家都觉得乡村医院水平太低,怕耽误了病情,加上现在汽车的普及,所以都不去乡里的医院,直接去县里或者市里不是更好吗?反正来回也方便。

在家门口看病方便,只要不是大病,乡村医院看比较省钱。还有就是乡村医院门诊上也能报销一部分钱。

二、整改的方案可以这样:

现在农村社区化居住开展的如火如荼,居民集中居住,人口聚集起来了,可以在社区里建立乡村医院的分部。主要从妇幼保健这方面做文章,大病医治不了,但是可以从预防疾病入手。比如孕妇的保健,老年人高血压、心脑血管病的前期预防。相信只要做的贴心,肯定会受大家的欢迎。

2、增加基层医疗的投资

这个无非就是购买点先进的仪器,聘请知名专家定期坐诊,提高医院的知名度。

3、缴费前报销

现在很多乡村医院,虽然门诊可以报销,但都是事后报销,医院可以搞一个事前报销制度,就是在收费时扣除应该报销的那部分,这样老百姓交的钱就直接变少了,而且省去了事后报销的程序。

以上是我个人的看法,写的不好,请大家见谅。


慎之又独


我在乡镇卫生院上班24年了,见证了医疗改革的几次起起落落,前20年前医生争病人看为了拿更多的工资,对病人尽心尽力的服务,以便换来病患的赞赏带来更多患者,自已的收入也就水涨船高了,尽10年来,随着国家关注医疗改革后,进入了吃大锅饭,乡镇卫生院不管你搞不搞业务,大家工资待遇全都一样,造就很多临床医生放弃了自已的业务随大流,造成大病推,小病不看,同样拿工资不好的现像!!


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一、院长必须是主治医师以上的人担任;二、加大政府投入:人才,设备,绩效等;三、减少层层布置的各种形式主义任务,让医院有时间一门心思的看病;四、绩效工资总量偏向乡镇卫生院。


布懂哥哥


结合乡镇卫生院之前普遍易见的问题,在新时代新形势下应改进以下几个方面。其一,加强院领导班子建设。长期以来,乡镇卫生院领导班子形同虚设,一般是“家长制”、“独裁制”,院长一个人的好与赖决定了一个卫生院的命运,所谓的院班子没有正常发挥应有的责权及监督制约作用。由此,无论卫生院建设发展如何,院长都能一夜暴富,也有不少人成为了腐败分子。其二,改变对乡镇卫生院评价体系,同时改变院长的发展观念。看一个卫生院发展得好坏,不要单看经济收入如何,要看整体工作是否有序、合理,服务到位,优质高效。特别是院长自身不能不理过程只讲钱。其三公卫、预防、医疗三头并重,齐抓共管。乡镇卫生院现在一般都有预防和医疗两套人员,公卫工作则是临时抽调,没有配备固定性经常化的专业人员。在新的形势下,应顺应健康中国促进行动,加强公卫技术和人员的力量配备,在促进全民健康的公卫工作上下大工夫。


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乡镇卫生院自国家实行医保以来尝到了前所未有的甜头。现在的乡镇卫生院人均工资十多万元每年,这还不算,跟院长关系好的,你的岗位就好,油水还不少呢,怎么说呢,比如医院的B超室,患者做个彩超,医院开票收费180元,你拿100元给做B超的医生,两者互利,这样的情况多了去,比如x光射线室,化验室都有油水捞。其他的医护人员工资也高,怎么高,钱那来,明人不说暗话,全国人民都知道,医院专请某一个外人做表,盗取医保资金。更邪门的是,现在的乡镇医院还不干活,动不动叫你去县市省级医院去看病。反正干与不干都不少工资,多一事不如少一事。可怜的是老百姓患者。


用户51825279667


应少玩虚的多务实:

国家的惠民政策是解决城乡居民看病贵、看病难问题。基层医疗机构主要工作职责是公共卫生与基本医疗。

然而随着共公卫生的强力推进管理,各地形式主义泛滥。重公共而轻医疗。

乡镇卫生机构更不例外,数据收集造假应付,公卫管理项目流于形式只为应付检查。

新农合医疗实施后,基本医疗更有空子可钻,所有的人力资源倾注在公共项目上应付检查了。

住院医疗报销制度,让小病小痛都有事无事挂床就医,医患各自乐在其中,此时的卫生院其实看不看病早已无所谓,各种投机取巧创收项目让医护再无心深耕医疗技术。

药品零差价补帖,统一配送,统一采购,少数人仍在暗箱受益,基础用药目录限药,医疗一线无药可用。

老百姓的目的是为解决病痛实际问题,然而乡镇院看病,无像样医生,医护。什么都做不好,什么也不是,却养活了一大批无所事事的投机取巧,懒汉与蛀虫!

政策、策略的制定者,应深入基层一线了解现实状况,不是身居高位,就能拍拍脑袋就轻松运筹。纳税人不易……!


金玉良方2


乡镇卫生院现在真的五路可走,每天除了下乡就是扶贫,临床基本可以不用看病了!而且也没有人员用来发展人才,因为所有的人都在建立健康档案,各种上级检查一堆,药品零差价一分不赚,而且药品还要看网上规定目录能不能有,就是有水平能看出来的病,也没有药,工资那就别说了,能开了就不错了,别说什么奖金,按照规定,盈余的百分比,这样发展能有盈余?


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