本期嘉賓：中華醫學會眼科學分會主任委員、浙江大學醫學院附屬第二醫院眼科中心主任姚克教授
面對戰“疫” 不要恐慌 守住心靈
今年的農曆新年，新型冠狀病毒感染的肺炎突然來襲。
1月22日，北京大學第一醫院呼吸和危重症醫學科主任王廣發教授發出微博，表示經過1天的治療，已經不發熱了。此前，他在疫區援救工作中感染了新型冠狀病毒所致的肺炎。
據他回憶，在回京的前2天，他曾佩戴N95口罩在發熱門診和臨時隔離病房開展緊急救援工作。他認為在發熱門診感染的可能性最大，因為當時沒有配戴防護眼鏡。回京後，他出現的最早症狀是左下眼瞼的結膜炎，2~3個小時後出現了卡他症狀和發熱。最終，通過新冠病毒核酸檢測，他被確診了。
王廣發教授表示，這說明結膜炎很可能也是新冠病毒引起，而且是局部結膜首發。因此，高度懷疑是病毒先進入結膜，而後再到全身。如果這個推測成立，那麼防護盲點就在於沒有配戴防護眼鏡。
一場沒有硝煙的戰爭已拉開帷幕！
那麼，眼科醫生在此次防控工作中如何開展救援工作？同時如何對自己進行有效的職業保護？患有眼科疾病的患者，在這個特殊時期如何得到有效的醫療幫助？普通市民又應如何保護脆弱易感的眼睛呢……
為此，醫師報融媒體記者連線了中華醫學會眼科學分會主任委員、浙江大學醫學院附屬第二醫院眼科中心主任姚克教授。他說，雖然專業決定了我們沒有奮戰在這場戰役的最前線，但我們作為醫者的天職和責任，讓我們保持著高度的緊張和警惕，後方的戰“疫”同樣重要。大家不要恐慌，守住心靈，並切實關愛醫生，幫助患者早日康復，就定能打贏這場病毒阻擊戰。
眼科醫生必須配戴防護眼鏡
30釐米，這是一名眼科醫生通過顯微鏡查看患者眼底情況時的工作距離。大部分時候，眼科醫生為患者看診、治療時，幾乎都是近距離操作。
姚克教授表示，目前來說，新型冠狀病毒的傳播途徑尚未完全掌握，已知的傳播途徑主要有直接傳播（即呼吸道傳播）、氣溶膠傳播（患者打噴嚏、咳嗽甚至說話出現的飛沫，與空氣混合形成氣溶膠，吸入後導致感染）以及接觸傳播。此時，眼睛也是暴露在空氣中的易感部位。而結膜的淚水亦和口腔唾液、人體血液類似，可能攜帶病毒。在這樣的狀況下，眼科醫生必須配戴防護眼鏡進行看診、治療，這確能起到一定的防控作用。
目前，眼科醫生尚且不需要站到防疫第一線，但已有若干批次眼科醫生救援醫療隊被派往武漢，根據防控工作的整體要求和安排，隨時待命。同時，醫院的眼科看診工作已陸續開放。
“不論是前線，還是後方醫院，我們對眼科醫生們的防護都是比較到位的！同時，醫院都已開展了全方位的測體溫等監測手段，以防止疫情的進一步蔓延。”姚克教授說。
各學科診療工作一定要“全國一盤棋”
“突發性眼紅伴有頭痛，這可能是青光眼！突發性視物模糊，視野缺失，眼前感覺有遮擋物，這可能是急性玻璃體出血等緊急情況。或者眼部由於突發外傷造成視物模糊、眼痛的患者，都需要及時到醫院就診！”
姚克教授表示，目前，在疫情防控的特殊時期，醫院的眼科患者就診量大大減少，除了以上緊急、嚴重的眼疾狀況之外，像青少年視力篩查、近視、遠視、散光等問題，我們都建議不需要馬上就診，以免增加外出和交叉感染新冠肺炎的幾率。
為此，中華醫學會眼科分會也在網絡上做了一系列眼科疾病的科普宣傳，並每天開通免費熱線，以方便眼科患者瞭解和掌握日常自行處理的眼部問題。看著一篇篇科普宣傳的微信點擊量從1萬、到3萬、再到5萬……姚克教授不禁感慨，我們在後方用自己的方式進行的抗“疫”也非常重要。
他提醒大家，雖然肺炎與眼科疾病沒有直接關係，但大家一定要儘量呆在家中，減少出行，不得不出門的情況下，勤洗手、不揉眼、戴口罩、與人群保持一定距離。普通市民出行，目前不建議一定要配戴護目鏡。
一旦眼科患者感染了新冠肺炎，大家務必本著“生命第一”的原則，儘快到定點醫院進行診治。如果同時伴有眼部疾病，一定要遵醫囑，以治療肺炎為主。“其實，患者的新冠病毒肺炎治好了，與其相關的結膜炎等也會慢慢好起來。”姚克教授說。
此外，在這次疫情防控中，不得不說這一類患者人群——因為他們是主要受攻擊對象、致死率相對於其他人群尤其突出，即伴有慢性疾病的老年人。“例如，像年齡相關性黃斑變性和糖尿病黃斑水腫，我們平時都有非常有效的針對性藥物，比如玻璃體腔內注射康柏西普聯合激光治療糖尿病性黃斑水腫等。”
在疫情高發的特殊時期，姚克教授建議這類患者應根據自己所在區域當時當地的疫情狀況，聽取專業醫生的專業建議，妥善安排前往醫院看診、打針的時間，切忌急躁、恐慌等負面情緒。
“特殊時期，各學科診療工作一定要‘全國一盤棋’，協同合作，才能爭取儘快打贏這場抗病毒的艱難戰鬥。“姚克教授說。
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